Partos en gestantes remitidas de un territorio disperso e indígena a un hospital universitario Births in patients referred from dispersed indigenous areas to a university hospital

Resumen

Introducción: en el marco del nuevo modelo de atención en salud, piloto en Colombia, el cuarto nivel de referencia para el departamento de Guainía correspondió a un hospital universitario localizado en Bogotá. Objetivo: caracterizar las gestantes procedentes de Guainía con atención del parto en el Hospital de San José entre junio 2016 y junio 2018. Metodología:  serie de casos con análisis descriptivo de variables. Resultados: 29 fueron embarazos de alto riesgo, edad mediana 24.5 años (rango: 15 a 40), 73% procedían de zona urbana, 72% partos por cesárea, 52% pretérmino. 45% multíparas y dos embarazos gemelares. Todos los diagnósticos de remisión y egreso coincidieron, 55% tuvieron preeclampsia, 24% amenaza de parto pretérmino y 7% restricción del crecimiento intrauterino. En los neonatos 45% tuvieron bajo peso o bajo extremo al nacer, 41% requirieron cuidado intensivo y 38% ingresaron a plan canguro.  No hubo casos de mortalidad materna ni perinatal. Discusión: las cero muertes reflejan el beneficio clínico con la remisión extradepartamental. La alta procedencia urbana puede deberse a fallas de registro y/o difícil acceso de las zonas dispersas. Conclusión: la remisión aérea de gestantes con riesgo alto a una institución predefinida de alta complejidad tiene beneficio clínico. Se requiere optimizar en el territorio de origen la atención prenatal y las acciones de salud pública, en especial preeclampsia y bajo peso al nacer.