REPERT MED CIR. 2021; 30(2):185-187
185
185
de Medicina y Cirugía
Cristian Yecid Goyeneche
a
Heberth Alejandro Guerrero
a
a
Facultad de Medicina, Estudiantes de Internado Electivo en Medicina Familiar - Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá
DC, Colombia.
En el siglo XXI el concepto de medicina familiar ha entrado en auge dado que se resume en una medicina completa e
integral desde el punto de vista humanístico, social y comunitario. No solo se enfoca en la salud curativa sino también en la
prevención y en las estrategias públicas para lograr el n de preservar y mantener la salud de los seres humanos. El modelo
de la atención centrada en el paciente es la unidad del ser vivo en conjunto con su virtud humanística, social, anatómica y
siológica, sobrellevando las patologías agudas o crónicas que lo acompañan en su vida, para lograr su bienestar o su alivio
de común acuerdo entre el profesional de la salud y la persona o paciente según su naturaleza.
Palabras clave: medicina familiar, salud, atención centrada en el paciente, modelo.
© 2021 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
R E S U M E N
¿El médico familiar debe centrar ¿El médico familiar debe centrar
la atención en la persona, el la atención en la persona, el
paciente o la familia?paciente o la familia?
¿Should the family doctor focus on the person, ¿Should the family doctor focus on the person,
the patient or the family?the patient or the family?
Artículo de reflexión
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: febrero 3 de 2020
Fecha aceptado: marzo 12 de 2020
Autor para correspondencia.
Cristian Yecid Goyeneche
cygoyeneche@fucsalud.edu.co
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217372.1011
de Medicina y Cirugía
Vol.
30
N°2 . 2021
“El médico que no entiende de almas no entenderá cuerpos.”
José Narosky
REPERT MED CIR. 2021; 30(2):185-187
186
186
de Medicina y Cirugía
ABSTRACT
In the Twenty-First Century, the concept of family medicine has become more popular as it is summarized in a complete
and integrative medicine from a humanistic, social and community point of view. It focuses not only on curative health
but also on prevention and public strategies to achieve the goal of preserving and maintaining human health. The model
of patient-centered care is the unity of the living being together with its humanistic, social, anatomical and physiological
virtue, coping with the acute or chronic pathologies that accompany it in its life, in order to achieve its well-being or its relief
by common agreement between the healthcare professional and the person or patient according to its nature.
Key words: family medicine, health, patient-centered care, model.
© 2021 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
La medicina familiar es una especialidad médica enfocada
en la atención primaria de las personas y su salud. Abarca
un campo de acción que proporciona cuidado al ser humano
considerado en el ámbito clínico como paciente, pero que
antes de llegar a la atención es una persona con un contexto
e historia, que vive en un entorno y que bajo la mirada y el
enfoque de la medicina familiar no se segmenta ni fragmenta,
y no se especializa en la enfermedad sino en la salud, con un
desarrollo global de los sistemas orgánicos y de las patologías
1
incluyendo los determinantes de la salud que se asocian con
él (estilo de vida, biología humana, sistema sanitario y medio
ambiente).
2
En cada uno de ellos encontramos subdivisiones
de alta importancia en el desarrollo de su bienestar tales
como la economía, el empleo, la familia, situaciones especiales
como estrés o duelo, disrupciones familiares o limitaciones
anatómicas por nombrar alguna de ellas, pero el listado
se extiende dependiendo del contexto paciente-persona
cuando llega a la consulta o a un servicio especial, sea o no el
motivo de consulta, en busca de salud y bienestar entendido
bajo el concepto de la OMS como “un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades”.
3
La medicina familiar realiza una atención no solo en el
ámbito de la pregunta planteada: ¿el médico familiar debe
realizar atención centrada en la persona, o en el paciente o en
la familia? Debe hacerla teniendo en cuenta los tres, debido
a que esta abarca una atención centrada en paciente, persona
y familia. A continuación explicaremos el porqué de esta
armación: el modelo centrado en el paciente fue planteado
alrededor de la década de los cincuenta y termina de denirse
en los ochenta por Michael Balint.
4,5
Sin embargo, al regresar
Retomado el concepto del actuar del médico familiar, se
puede responder la pregunta sobre la atención centrada en
la persona-paciente y familia, ya que el objeto de la atención
es un individuo con familia, que lo vio nacer, crecer y
desarrollar, y lo acompañará hasta las últimas instancias de su
INTRODUCCIÓN
DESARROLLO
DISCUSIÓN
años atrás cuando Hipócrates establece la teoría de los humores
(bilis negra, bilis, ema y sangre) y que el desequilibrio entre
ellos podría llevar al paciente a tener una enfermedad
6
, se
iniciaba el concepto de la medicina en conjunto, dado que
en esos tiempos no se contaba con especialidades médicas
orgánicas como en la actualidad, cuando para una enfermedad
renal solo el nefrólogo la puede manejar, una cardiopatía será
trabajo del cardiólogo, un daño en un hueso del ortopédico y
así sucesivamente se va fragmentado el cuerpo y el individuo,
desarrollando una cultura de desintegración también del
entorno. El médico general y el médico familiar deben
cultivar la medicina humanística, que es nada más y nada
menos que una doctrina de integración de los valores físicos
y espirituales del paciente.
7
El modelo centrado en el paciente no solo se basa en tratar
la enfermedad, ve al paciente de una manera integral, es decir
plantea el o los problemas en salud, alivia la dolencia, genera
un objetivo en común, implementa un rol y toma una decisión
compartida con el paciente permitiendo que se forje una
relación entre el paciente, el equipo de salud, los cuidadores
y la familia. Es muy importante esta relación, debido a que el
individuo puede generar una toma de decisiones en cuanto
a su salud con más conanza y sin temor alguno, al igual
esta se verá reejada de una manera más contundente en la
adherencia del paciente
8
y también evita el sobrediagnóstico
y tratamiento exclusivo.
REPERT MED CIR. 2021; 30(2):185-187
187
187
de Medicina y Cirugía
La medicina familiar involucra el concepto planteado en la
pregunta e integra los tres términos y otros adicionales de
acuerdo con el entorno y sus necesidades.
10
Es de destacar que
esta disciplina hace énfasis en la promoción y mantenimiento
de la salud con el n de que la persona no llegue a padecer
la enfermedad y poder prevenir el deterioro de su salud sin
importar el ciclo vital en el que se encuentre.
A la Dra. Karen Muñoz Especialista en Medicina Familiar.
CONCLUSIÓN
AGRADECIMIENTOS
ciclo de vida, evolucionado y afrontando sus crisis y curso de
vida. Somos un todo y no un sistema u órgano, la sabiduría de
la naturaleza nos formó en conjunto y todo en nuestro cuerpo
se relaciona. Esta armonía siológica (homeostasis) es la que
nos permite día a día descubrir o seguir nuestro proyecto
de vida y actuar ante una dolencia. El médico familiar tiene
sobre las otras especialidades el papel preponderante de
mirar nuestra humanidad y posee la capacidad de discernir
entre las demás opiniones de especialistas y servir de puente
de comunicación entre el paciente que es una persona, las
especialidades médicas netamente orgánicas, la familia, el
entorno y la salud.
9
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener ningún conicto de
intereses.
REFERENCIAS
1. Abril-Collado RO, Cuba-Fuentes MS. Introducción a la Medicina
Familiar. Acta Méd Peruana. 2013;30(1):31-6.
2. Villar Aguirre M. Factores determinantes de la salud: Importancia
de la prevención. Acta Méd Peruana. 2011;28(4):237-41.
3. Organización Mundial de la Salud. Constitución de la OMS:
principios [Internet]. 2016; [citado 29 de noviembre de 2019].
Disponible en: http://www9.who.int/about/mission/es/
4. Suarez Cuba MÁ. Medicina centrada en el paciente. Rev Méd La
Paz. 2012;18(1):67-72.
5. Sáez M. Modelo clínico centrado en el paciente. Archivos de
Medicina Familiar y General. 2008;5(1):2-11
6. Alby JC. La concepción antropológica de la medicina hipocrática.
Enfoques. 2004;16(1):5-30.
7. Tamayo RP. Humanismo y medicina. Gaceta Médica de México.
2013;149(3):349-53.
8. Asamblea Mundial de la Salud. Marco sobre servicios de salud
integrados y centrados en la persona: Informe de la Secretaría
[Internet]. Organización Mundial de la Salud; 2016 [citado 3 de
diciembre de 2019]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/
handle/10665/253079
9. Cuba MS, Campuzano J. Explorando la salud, la dolencia y la
enfermedad. Rev Med Hered. 2017;28(2):116-21.
10. Jette AM. From Person-Centered to Family-Centered Health Care.
Phys Ther. 1 de febrero de 2017;97(2):157-8. doi: 10.1093/ptj/
pzw004
