ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN / RESEARCH ARTICLE
ESTIMACIÓN DE LAS TASAS DE MORTALIDAD Y LETALIDAD POR COVID-19
EN COLOMBIA
ESTIMATING MORTALITY AND LETHALITY RATE FROM COVID-19 IN
COLOMBIA
Fecha recibido: agosto 18 de 2020
Fecha aceptado: agosto 21 de 2020
Jorge Enrique Díaz-Pinzón
a
Correo electrónico autor principal Ing. Jorge Enrique Díaz Pinzón: jediazp@unal.edu.co
a
Ingeniero. Magister en Gestión de la Tecnología Educativa, Especialista en Administración de la
Informática Educativa. Docente de matemáticas e Investigador, Secretaría de Educación de Soacha,
Cundinamarca.
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X - REPERT MED CIR. 2020;29(Núm. Supl.1):89-93
Doi: https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1103
Resumen
Introducción: el mundo está en aguas inéditas para la temporada 2020 del virus
respiratorio. Por primera vez en la historia moderna, el mundo afronta la posibilidad
de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y una epidemia
simultánea de influenza estacional. Objetivo: presentar un método para calcular las
tasas de mortalidad y letalidad en los diferentes departamentos de Colombia por
COVID-19. Metodología: para desarrollar la investigación se utilizó la base de datos
de las personas fallecidas por COVID-19; la información de los datos corresponde
a la base de acumulada hasta el 10 de agosto de 2020. Resultados: el grupo etario
que presentó mayor tasa de mortalidad es la de 90-99, con 338 muertes por cada
100.000 habitantes, seguido del grupo entre 80-89, con 335 muertes por cada 100
habitantes, y los grupos con menor tasa de mortalidad de 0-9 y 10-19, que no
alcanzan a tener una sola muerte por cada 100.000 habitantes. A nivel nacional la
tasa por cada 100.000 habitantes fue 26 muertes. Conclusiones: el rastreo al exceso
de mortalidad y la exploración activa de casos patentados con diagnósticos
confirmados y presuntivos de infección por COVID-19, son necesarios para
comprobar cuales funciones suceden por causa directa del coronavirus COVID-19,
con una infección concomitante, o por causas diferentes.
Palabras clave: coronavirus, mortalidad, letalidad, COVID-19.
© 2020 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS. Este es un artículo Open Access
bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Abstract
Introduction: the world is in an unprecedented scenario for the 2020 season of
respiratory viruses. For the first time in modern history, the world is facing the
possibility of a coronavirus disease (COVID-19) pandemic and a simultaneous
epidemic of seasonal influenza. Objective: to present a method for calculating the
mortality and lethality rates attributed to COVID-19 infection in the different
departments of Colombia. Methodology: The database including people who have
died from COVID-19 infection was used for the research, with the information
accumulated up to August 10 2020. Results: the age group with the highest mortality
rate is the 90-99 years group with 338 deaths per 100.000 inhabitants, followed by
the 80-89 years group, with 335 deaths per 100.000 inhabitants. The groups with
the lowest mortality rate are the 0-9 and 10-19 age groups, with less than 1 death
per 100.000 inhabitants. Nationally, the rate per 100.000 inhabitants was 26 deaths.
Conclusions: there is a need of tracking excess mortality data and performing an
active exploration of patented cases with confirmed or presumptive diagnosis of
COVID-19 infection, to check which deaths were caused by the COVID-19
coronavirus itself, a concomitant infection, or by other causes.
Keywords: coronavirus, mortality, lethality, COVID-19.
© 2020 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS. This is an open access article under the CC
BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Introducción
El mundo está en aguas inéditas para la temporada 2020 del virus respiratorio. Por
primera vez en la historia moderna, el mundo afronta la posibilidad de la pandemia
de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y una epidemia simultánea de
influenza estacional. Cada uno causa enfermedades y muertes que intimidan la
vida, especialmente en adultos mayores, personas con enfermedades crónicas y
otras poblaciones vulnerables.
1,2
Los pacientes contagiados presentan una extensa gama de síntomas, desde
neumonía asintomática por completo hasta neumonía progresiva que conduce a la
muerte. Las pruebas rigurosas y divulgadas siguen siendo un componente crítico
de las estrategias para contener esta pandemia. La disponibilidad restringida de
diagnósticos moleculares limita el uso de estas tecnologías a quienes se muestran
con enfermedades.
3
Ahora, el COVID-19, causado por el nuevo coronavirus 2 del
síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), es una pandemia incesante que
ha tensado y en algunos lugares, agobiado los sistemas de salud.
4
A medida que la
enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha desarrollado, la salud pública
y el bienestar económico están cada vez más en aprieto. Los gobiernos están
priorizando la salud pública, pero el procedimiento actual y el aislamiento social, es
costoso ya que el comercio sigue cerrado.
5
Esta pandemia mundial ha acentuado la necesidad de comprender cómo es que
sobrevivimos a las infecciones y por qué esto puede ser dispar de la forma en que
a menudo pensamos sobre el tratamiento de enfermedades infecciosas
6
. La OMS
tiene un enfoque similar en la caracterización de terapias que destruyen el virus con
el lanzamiento del ensayo SOLIDARITY que está facilitando la prueba de múltiples
estrategias antivirales que pueden ser seguras contra el COVID-19.
7
Para cualquier brote dado, no precisamente conocemos el patógeno de antemano
y por lo tanto, es factible que no cuente con vacunas y antimicrobianos efectivos. Sin
embargo, sabemos cómo actúa en el cuerpo y que a pesar de la causa primordial
de la enfermedad, hay un número finito de formas en que un paciente puede
desarrollar esta patología y morir.
8
De acuerdo con el estudio de investigación realizado por Díaz
9
, el mayor número de
personas fallecidas a 30 de junio 2020, lo lideró Estados Unidos con 128.581, Brasil
58.385, Rusia 47.730, Italia 34.767, Francia 29.843, España 28.355, y México
27.121. La solución a todo esto no está clara. Los científicos que trabajan en
regímenes restrictivos obtienen nuestro apoyo y admiración, y la colaboración
científica con científicos chinos ha sido decisivo para comprender el brote y la
biología del virus. Prevenir una pandemia es improbable sin la colaboración
internacional.
10
Mortalidad general
La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de
la enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos. La mortalidad
general, que comúnmente se expresa en forma de tasa, puede ser cruda o ajustada,
de acuerdo con el tratamiento estadístico que reciba. La tasa cruda de mortalidad
se calcula de la siguiente manera:
11,12
:
𝑻𝒂𝒔𝒂 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒆𝒔𝒑𝒆𝒄í𝒇𝒊𝒄𝒂 =
𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒎𝒖𝒆𝒓𝒕𝒆𝒔
𝒆𝒏 𝒖𝒏 𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒅𝒐 𝒅𝒆𝒕𝒆𝒓𝒎𝒊𝒏𝒂𝒅𝒐
𝑷𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒑𝒓𝒐𝒎𝒆𝒅𝒊𝒐 𝒆𝒏
𝒆𝒍 𝒎𝒊𝒔𝒎𝒐 𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒅𝒐
(𝒙 𝟏𝟎𝟎𝟎)
Tasa de letalidad
La letalidad en sentido exacto es una proporción ya que enuncia el número de
defunciones entre el número de casos del cual estas forman parte. Sin embargo,
universalmente se expresa como tasa de letalidad y se registra como el porcentaje
de muertes de una causa específica con respecto al total de enfermos por esa
causa.
11,12:
la letalidad
es una medida de la gravedad de una enfermedad estimada
desde el punto de vista poblacional y se precisa como la proporción de casos de
una enfermedad que surgen mortales con respecto al total de casos en un periodo
determinado. La medida muestra la relevancia de la enfermedad en términos de su
disposición para producir la muerte y se deduce de la siguiente manera:
𝑳𝒆𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅
(
%
)
=
𝐍ú𝐦𝐞𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐦𝐮𝐞𝐫𝐭𝐞𝐬 𝐩𝐨𝐫 𝐮𝐧𝐚 𝐞𝐧𝐟𝐞𝐫𝐦𝐞𝐝𝐚𝐝
𝐞𝐧 𝐮𝐧 𝐩𝐞𝐫𝐢𝐨𝐝𝐨 𝐝𝐞𝐭𝐞𝐫𝐦𝐢𝐧𝐚𝐝𝐨
𝑵ú𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒄𝒂𝒔𝒐𝒔 𝒅𝒊𝒂𝒈𝒏𝒐𝒔𝒕𝒊𝒄𝒂𝒅𝒐𝒔 𝒅𝒆
𝒍𝒂 𝒎𝒊𝒔𝒎𝒂 𝒆𝒏𝒇𝒆𝒓𝒎𝒆𝒅𝒂𝒅 𝒆𝒏 𝒆𝒍 𝒎𝒊𝒔𝒎𝒐 𝒑𝒆𝒓𝒊𝒐𝒅𝒐
(𝒙 𝟏𝟎𝟎)
Resultados
En la tabla 1 se determinó el método de cálculo de las tasas de mortalidad por
COVID-19 por grupo etario en Colombia, con la información recolectada por parte
del Instituto Nacional de Salud
13
, con fecha de corte a 10 de agosto de 2020,
además de la información de la población proyectada por grupo etario del DANE
14
y el cálculo de las tasas de mortalidad por parte de la Organización Mundial de la
Salud
15
por cada 100.000 habitantes. Se evidencia que el grupo etario que presenta
mayor tasa de mortalidad es el de 90-99 con 338 muertes por cada 100.000
habitantes, seguido del grupo entre 80-89 con 335 muertes por cada 100 habitantes,
y los grupos con menor tasa de mortalidad de 0-9 y 10-19, que no alcanzan a tener
una sola muerte por cada 100.000 habitantes. A nivel nacional la tasa por cada
100.000 habitantes es de 26 muertes.
Tabla 1. Método de cálculo de las tasas de mortalidad por COVID-19, por grupo etario en Colombia
Grupo
Etario
Número de
muertes
Población
por grupo
etario
Cociente
(1) / (2)
Base
Tasa/100000
habitantes
(3) x (4)
Años
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
0-9
25
7’863.825
3,17911E-06
100000
0,31791145
10-19
17
8´112.327
2,09558E-06
100000
0,20955763
20-29
161
8’551.856
1,88263E-05
100000
1,88263226
30-39
412
7’470.681
5,51489E-05
100000
5,51489215
40-49
925
6’130.204
0,000150892
100000
15,0892205
50-59
1865
5’434.890
0,000343153
100000
34,3153219
60-69
3062
3’795.322
0,000806783
100000
80,6782666
70-79
3369
2’003.827
0,001681283
100000
168,128287
80-89
2610
777.513
0,003356857
100000
335,685706
90-99
708
209.034
0,003387009
100000
338,700881
Total
13.154
50’349.479
0,000261254
26,1253945
Fuente: el autor.
En la tabla 2 se determinaron las tasas de mortalidad específicas (TME) por COVID-
19, por departamentos en Colombia. Con la información recolectada por parte del
Instituto Nacional de Salud
13
se aprecia que el departamento con mayor TME por
cada 1000 habitantes es Amazonas con una tasa de 1,31 y Atlántico con 0,99 es
decir en estos dos departamentos 1 de cada 1000 habitantes muere por COVID-19.
Solo tres departamentos presentan TME igual a cero, San Andrés, Guaviare y
Vichada. A nivel nacional la TME equivale al 0,26.
Tabla 2
. Tasa de mortalidad por COVID-19 por departamentos. Colombia a 10 de agosto 2020
Departamentos
Fallecidos
Mortalidad
Nacional
13154
0,26113494
Bogotá
3778
0,48786441
Valle del Cauca
1242
0,274042
Atlántico
2699
0,99150371
Amazonas
104
1,3161225
Nariño
345
0,21196998
Antioquia
903
0,13522154
Cundinamarca
327
0,10083259
Meta
57
0,05359893
Choco
119
0,21844322
Cesar
100
0,07719701
Magdalena
438
0,30693204
Tolima
84
0,06268666
Bolívar
630
0,2888615
Risaralda
51
0,05306668
Huila
42
0,03741241
Córdoba
852
0,46584182
Boyacá
39
0,0313825
Santander
266
0,11662022
Sucre
395
0,41611711
Caldas
18
0,01767386
Cauca
96
0,06434588
N Santander
262
0,16169665
Quindío
13
0,02340651
La Guajira
146
0,15118285
Casanare
7
0,01608474
Vaupés
1
0,02236536
Caquetá
68
0,16564317
San Andrés
0
0
Putumayo
63
0,17542541
Guainía
1
0,0197488
Guaviare
0
0
Arauca
8
0,02719183
Vichada
0
0
Fuente:
el autor.
En la tabla 3 se establecieron las tasas de letalidad por COVID-19, por
departamentos en Colombia. Con la información recolectada por parte del Instituto
Nacional de Salud
13
se aprecia que aquellos con mayor tasa de letalidad por cada
100 habitantes está Córdoba en primer lugar con una tasa de 8,22 es decir que 8
de cada 100 casos positivos fallece, le sigue Guainía con un 7,14 es decir que 7 de
cada 100 casos positivos fallece, continuando Norte de Santander con 5,38; La
Guajira con 5,23; Sucre 5,21 y Magdalena con 5,12. En estos tres últimos
departamentos 5 de cada 100 casos positivos por COVID-19 fallecen. Solo tres
departamentos presentan tasa de letalidad igual a cero San Andrés, Guaviare y
Vichada. A nivel nacional se observa una tasa de letalidad de 3,30, es decir que 3
de cada 100 casos positivos fallece.
Tabla 3
. Tasa de letalidad por COVID-19 por departamentos. Colombia a 10 de agosto 2020
Fuente: el autor.
Departamentos
Casos activos
Fallecidos
Letalidad
Nacional
397623
13154
3,30
Bogotá
136764
3778
2,76
Valle del Cauca
31951
1242
3,88
Atlántico
58634
2699
4,60
Amazonas
2615
104
3,97
Nariño
9898
345
3,48
Antioquia
52417
903
1,72
Cundinamarca
12092
327
2,70
Meta
4111
57
1,38
Choco
3265
119
3,64
Cesar
4511
100
2,21
Magdalena
8547
438
5,12
Tolima
3681
84
2,28
Bolívar
20456
630
3,07
Risaralda
2704
51
1,88
Huila
1747
42
2,40
Córdoba
10361
852
8,22
Boyacá
1621
39
2,40
Santander
6958
266
3,82
Sucre
7575
395
5,21
Caldas
1383
18
1,30
Cauca
2681
96
3,58
N. Santander
4868
262
5,38
Quindío
528
13
2,46
La Guajira
2787
146
5,23
Casanare
491
7
1,42
Vaupés
61
1
1,63
Caquetá
2619
68
2,59
San Andrés
51
0
0
Putumayo
1572
63
4,00
Guainía
14
1
7,14
Guaviare
160
0
0
Arauca
495
8
1,61
Vichada
5
0
0
Conclusiones
Se evidenció que al 10 de agosto de 2020, el grupo etario que presentó mayor tasa
de mortalidad es el de 90-99 con 338 muertes por cada 100.000 habitantes, seguido
del grupo entre 80-89 con 335 muertes por cada 100 habitantes y los grupos con
menor tasa de mortalidad de 0-9 y 10-19 no alcanzan a tener una sola muerte por
cada 100.000 habitantes. A nivel nacional la tasa por cada 100.000 habitantes
fueron 26 muertes.
Se determinó que el departamento con mayor TME por cada 1000 habitantes fue
Amazonas en primer lugar con una tasa de 1,31, y Atlántico con un 0,99 es decir en
estos dos departamentos 1 de cada 1000 habitantes muere por COVID-19. Solo
tres departamentos presentan TME igual a cero, San Andrés, Guaviare y Vichada.
A nivel nacional la TME equivale al 0,26.
Ahora, se evaluó que los departamentos con mayor tasa de letalidad por cada 100
habitantes está en primer lugar Córdoba con una tasa de 8,22, es decir que 8 de
cada 100 casos positivos fallece, le sigue Guainía con un 7,14 es decir que 7 de
cada 100 casos positivos fallece, continuando Norte de Santander con 5,38; La
Guajira con 5,23; Sucre 5,21 y Magdalena con 5,12. En estos tres últimos
departamentos 5 de cada 100 casos positivos por COVID-19 fallecen.
Solo tres departamentos presentan tasa de letalidad igual a cero, San Andrés,
Guaviare y Vichada. A nivel nacional se observó una tasa de letalidad de 3,30, es
decir que 3 de cada 100 casos positivos fallece en Colombia.
El rastreo al exceso de mortalidad y la exploración activa de casos patentados con
diagnósticos confirmados y presuntivos de infección por COVID-19, son necesarios
para comprobar que defunciones suceden por causa directa del coronavirus
COVID-19, con una infección concomitante, o por causas diferentes.
16
Referencias
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