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de Medicina y Cirugía
Liliana Marcela Reina
a
Ruth Alexandra Castiblanco
b
Ashley Soa Barinas
c
Ledys Yunery Sierra
c
Leidy Tatiana Martínez
c
a
Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.
b
Coordinadora de Investigaciones. Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.
c
Semillero de Investigación Red de Cuidado, Ciencia y Arte de Enfermería (RCUAE). Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.
Bogotá D.C, Colombia.
Introducción: el cuidado es el eje de la enfermería y adquiere especial relevancia en el proceso del n de vida y muerte, donde
deben garantizarse cuidados que digniquen a la persona y su entorno. Los profesionales y estudiantes de enfermería deben
estar capacitados para ello. Objetivo: identicar intervenciones para promover la dignicación de la persona en el n de la vida
y la muerte, entre estudiantes y profesionales de enfermería. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se realizaron
búsquedas en bases de datos: PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en Salud y ProQuest y se incluyeron artículos
derivados de investigación y revisión publicados entre 2016 y 2021. Se efectuó lectura crítica utilizando la herramienta
Joanna Briggs Institute (JBI). Estudio sin riesgo ético, según la resolución 8430 de 1993. Resultados: se incluyeron 34 artículos
y se construyeron cinco temáticas: dignidad humana, muerte digna en la atención de enfermería, factores que impiden la
dignicación del n de vida, benecios para estudiantes, profesionales de enfermería, paciente y familia, y estrategias que
promueven la dignidad en el n de vida y muerte. Conclusiones: el n de la vida y la muerte son procesos complejos a los que
deben enfrentarse estudiantes y profesionales de enfermería, ante los cuales puede ser de ayuda implementar intervenciones
como las identicadas, dado que contribuyen en el conocimiento, compromiso, trato humanizado y compasión; es necesaria
mayor docencia e investigación al respecto.
Palabras clave: muerte, muerte con dignidad, estudiantes de enfermería, enfermeras y enfermeros.
© 2023 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
R E S U M E N
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: junio 25 de 2022
Fecha aceptado: noviembre 30 de 2022
Autor para correspondencia:
Ruth Alexandra Castiblanco:
racastiblanco@fucsalud.edu.co
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217372.1398
Intervenciones para promover la Intervenciones para promover la
dignicación del n de vida por estudiantes dignicación del n de vida por estudiantes
y profesionales de enfermeríay profesionales de enfermería
Interventions by nursing students and professionals to Interventions by nursing students and professionals to
promote dignity at the end of lifepromote dignity at the end of life
Artículo de revisión
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
de Medicina y Cirugía
Vol.
32
N°2 . 2023
111
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de Medicina y Cirugía
El ser humano posee dignidad innata, un derecho sin
discriminación alguna y protegido por la constitución
política de Colombia.
1
La muerte es un proceso fundamental
de la vida misma, que debería ser vivido y acompañado
humana y dignamente, algo reconocido en la Resolución
1216 de 2015.
2
Es así, que humanizar y dignicar la muerte
en el cuidado de enfermería requiere la expresión de valores
que reejen la comprensión de la persona como ser holístico
y multidimensional, cuya comprensión de la muerte va más
allá del n de la vida e involucra aspectos emocionales y
espiriturales.
3,4
Dignicar el n de la vida y la muerte implica el interés del
personal de salud por identicar las necesidades particulares
de la persona y su familia, comprender los signicados que
le otorgan, conocer sus experiencias previas, su cultura, sus
creencias y valores.
4
En consecuencia, es necesario hacer
partícipes al sistema de salud y profesionales, siendo estos
los principales actores del cuidado durante las etapas de la
vida incluyendo la muerte
5
y cuya acción puede beneciar a
las personas, sus familias e incluso a sí mismo.
6
La práctica de enfermería en entornos asistenciales se
caracteriza por una alta carga laboral, estrés y temor a la
muerte, asociados con las creencias personales que pueden
inuir en forma negativa en el cuidado que se proporciona
para dignicar el n de vida la muerte.
7,8
Así mismo, la falta
de formación en este aspecto puede limitar la integralidad
y humanización en el cuidado
8,9
, que debe garantizar
el tratamiento y la terapéutica integral en función de las
necesidades de las personas, sus circunstancias individuales,
familiares y sociales. Por ello, hay que reconocer las
perspectivas teóricas propias de enfermería, como la Teoría
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
METODOLOGÍA
Introduction: care is nursing practice axis and is especially relevant through the end-of-life and death process, where care
dignifying the patient and his or her environment must be ensured. Nursing professionals and students should be trained for
this purpose. Objective: to identify interventions to promote patient dignity at end of life and death, among nursing students
and professionals. Methodology: an integrative literature review. The PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en
Salud and ProQuest databases were searched and articles derived from research and review published between 2016 and
2021 were included. Critical reading was conducted using the Joanna Briggs Institute (JBI) tool. This is a study carrying no
ethical risk, according to Resolution 8430 of 1993. Results: 34 articles were included, and organized into ve topics: human
dignity, nursing care for dignied death, barriers to dignifying end of life, benets for nursing students and professionals,
patient and family, and strategies that promote dignity at end of life and death. Conclusions: end of life and death are complex
processes which nursing students and professionals must face. Implementing interventions such as those identied herein,
may be helpful, since they contribute to knowledge, commitment, humanized treatment, and compassion. Further education
and research in this regard is required.
Keywords: death, death and dignity, nursing students and nurses.
© 2023 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
del Cuidado Humano (Jean Watson)
10,11
y la Teoría del Final
Tranquilo de la Vida (Cornelia Ruland y Shirley Moore)
11
,
que ofrecen propuestas sobre cómo cuidar durante este
proceso.
12
De acuerdo con lo expuesto, se considera necesario
articular la teoría y la investigación disponible para una
práctica de enfermería basada en el conocimiento, con
el propósito de comenzar con la construcción de una
intervención que favorezca el desarrollo de conocimientos y
habilidades en los profesionales y estudiantes de enfermería.
Investigación secundaria con método de revisión
integrativa de la literatura, que permite la búsqueda,
evaluación y síntesis de la información disponible para la
incorporación de las evidencias en la práctica clínica, con
el n de apropiar el conocimiento del tema investigado.
13
En la primera fase se identicó el vacío del conocimiento
base para la revisión, descrito en la introducción. Se realizó
una pregunta de investigación a partir del acrónimo PICO (P.
estudiantes y profesionales de enfermería; I. intervenciones
o cuidados; C. no aplica; O. promover la dignicación en el
n de vida y muerte).
En la segunda fase se establecieron los criterios de
inclusión: artículos que reportaran objetivos y resultados
alineados con la nalidad de la revisión, publicados entre
enero 2016 y marzo 2021, en español, inglés o portugués. Se
excluyeron los que no presentaban información relevante
ni buena calidad del reporte (realizada en la tercera fase).
Para la ejecución de la búsqueda, se elaboraron ecuaciones
en español, inglés y portugués según los términos DeCS:
estrategias, actividades educacionales, estudiantes
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RESULTADOS
Figura 1. Proceso de búsqueda y selección de unidad de análisis. Fuente: elaboración a partir de los estudios incluidos, 2021.
de enfermería, enfermeras/enfermeros y muerte con
dignidad, con sus MeSH equivalentes y en combinación
con los operadores booleanos AND y OR. Las fuentes de
información fueron las bases de datos Medline a través de
PubMed, CUIDEN PLUS, ProQuest, Biblioteca Virtual en
Salud y OVID, consultadas desde el acceso de la biblioteca
ofrecido por la Fundación Universitaria de Ciencias de la
Salud - FUCS, Bogotá, Colombia.
En la tercera fase, se elaboró una matriz de análisis en el
programa microsoft excel® para extraer de cada artículo
datos relevantes (diseño de investigación, objetivos,
enfoque, tipo de investigación, año y lugar de publicación),
se clasicaron según el nivel de evidencia y grado de
recomendación, de acuerdo a los lineamientos del Joanna
Briggs Institute (JBI).
14,15
En la quinta y sexta fase se llevó
a cabo la integración de los hallazgos, presentación de la
síntesis y discusión, para lo cual se realizó análisis temático
del contenido.
Consideraciones éticas: estudio de revisión, sin riesgo
según la resolución 8430 de 1993.
16
Se protegen los derechos
de autor de los documentos consultados (Ley 23 de 1982).
17
El estudio incluyó 34 investigaciones (gura 1) publicadas
en inglés (82,3%), español (11,7%) y portugués (5,8%). Se
desarrollaron con diseños fenomenológicos (29,41%), de
corte transversal (14,7%), revisiones sistemáticas (11,7%),
etnográcos (11,7%) y correlacionales (8,8%) (tabla 1).
IdentificaciónSelecciónElegibilidadIncluidos
Registros identificados mediante la
búsqueda en bases de datos
(n = 46.430)
Registros adicionales identificados
mediante otras fuentes
(n = 7)
Registros después de eliminar los duplicados
(n =23.437)
Registros seleccionados por filtros establecidos
(n =420)
Registros excluidos
(n =23.017)
Selección por título
(n =86)
Registros excluidos
(n =334)
Selección por resumen
(n =52)
Registros excluidos
(n =34)
Unidades de análisis finales
(n =34)
Registros excluidos
(n =18)
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de Medicina y Cirugía
Tabla 1. Características de las unidades de análisis nales
Fuente: elaboración a partir de los estudios incluidos, 2021.
Autor/año
Idioma
Diseño
Recomendación
GR
NE
Cerit B, Çoşkun S, Çalışkan MA, Temelli G. (18) (2020)
Duru Aşiret G, Kütmeç Yılmaz C, Gökşin İ. (19) (2020)
Hernández SM, Carrillo AJ, Torres A, Marroquín KI, Enciso CO, Gómez M
(20) (2020)
Puente D, Palma E, Sánchez MR, Hueso C, Burgos E, Montoya R (21)
(2019)
Rudilla D, Oliver A, Galiana L, Barreto P (22) (2016)
Üzen Cura Ş (23) (2021)
Becker CA, Wright G, Schmit K (24) (2017)
Pérez ME, Cibanal JL (25) (2020)
Puente D, Lozano MM, Montoya R, Martí C, Campos C, Hueso C (26)
(2020)
Lopera BMA (27) (2016)
Pires IB, Menezes TMDO, Cerqueira BBD, Albuquerque RSD, Moura
HCGB, Freitas RAD, Oliveira ES (28) (2020)
Zenevicz LT, Bitencourt JAVADOV, Léo MMFD, Madureira VSF, Thofehrn
MB, Conceição VMD (29) (2020)
Ho AHY, Dai AAN, Shu-Hang L, Wong SWP, Tsui ALM, Tang JCS, Lou
VWQ (30) (2016)
Holm AL, Berland AK, Birkeland AK, Severinsson E (31) (2018)
Bubolz BK, Barboza MCN, do Amaral DED, Viegas AC, Bernardes LS,
Muniz RM (32) (2019)
McCaughan D, Roman E, Smith AG, Garry AC, Johnson MJ, Patmore RD
(33) (2018)
Alftberg Å, Ahlström G, Nilsen P, Behm L, Sandgren A, Benzein E, et al.
(34) (2018)
Connolly M, Charnley K, Collins R, Barry C, McIlfatrick S, PhilipLarkin,
M, et al.(35) (2018)
Duque PA, Ortiz SAT, Reinosa DAL, Marín JER (36) (2019)
Stacy A, Magdic K, Rosenzweig M, Freeman B, Verosky D(37) (2019)
Harstäde CW, Blomberg K, Benzein E, Östlund U (38) (2018)
Nicol J, Pocock M (39) (2020)
Alconero AR, Sarabia CM, Gonzalez S, Ibañez I, Lavin L, Sarabia AB (40)
(2018)
Ferguson R, Cosby P (41) (2017)
Hall MA (42) (2020)
Harrington KJ, Affronti ML, Schneider SM, Razzak AR, Smith TJ (43)
(2019)
Valen K, Haug B, Holm A.L, Toverud Jensen K, Grov, EK (44)(2020)
Jablonski A, McGuigan J, Miller CW (45) (2020)
Sherlin MM, Quinn PT (46) (2016)
O'Shea ER, Mager D (47) (2019)
Sarabia CM, Alconero AR, Lavín L, Ibáñez I (48) (2016)
Berndtsson IE, Karlsson MG, Rejnö ÅC (49) (2019)
Rodríguez CR (50) (2020).
Pabón EM, Mora JV, Buitrago CY, Castiblanco RA. (51) (2021)
Descriptivo correlacional
Descriptivo correlacional
Investigación acción (IA)
Descriptivo corte transversal
Descriptivo corte transversal
Descriptivo corte transversal
Método fenomenológico
Método fenomenológico
Revisión sistemática
Descriptivo etnográfico
Método fenomenológico
Narrativo
Estudio cuasi-experimental
Método fenomenológico
Método fenomenológico
Método fenomenológico
Descriptivo etnográfico
Descriptivo corte transversal
Estudio cuasi-experimental
Estudio cuasi-experimental
Revisión integrativa
Descriptivo etnográfico
Descriptivo correlacional
Descriptivo etnográfico
Método fenomenológico
Descriptivo de caso
Exploratorio
Método fenomenológico
Descriptivo de caso
Estudio cuasi-experimental
Descriptivo corte transversal
Método fenomenológico
Método hermenéutico
Revisión integrativa
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Inglés
Español
Portugués
Inglés
Inglés
Inglés
Portugués
Inglés
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Inglés
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Inglés
Inglés
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Inglés
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Portugués
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Inglés
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Español
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de Medicina y Cirugía
A continuación, se presentan cinco temáticas derivadas
del análisis.
Tema 1: dignidad humana
Comprende el valor intrínseco del ser humano con
componentes físicos, psicosociales, espirituales, familiares
y culturales, desde la concepción hasta el n de la vida.
En Colombia, la dignidad es la base del estado social de
derecho; cada persona debe ser tratada con igualdad y
respeto, asegurando la protección de su autonomía y el goce
de los derechos fundamentales.
18-26
Desde la perspectiva clínica, la dignidad humana suele
verse afectada ante la pérdida de funcionalidad de la
persona, en especial cuando la enfermedad reduce el control
sobre el cuerpo (incontinencia, pérdida de movilidad o
de funciones cognitivas) y requiere mayores cuidados,
que pueden generar una percepción de deshumanización
del personal de salud.
27,28
No obstante, algunos estudios
destacan cuidados de enfermería basados en la dignidad.
28,29
Tema 2: muerte digna en la atención de enfermería
La muerte es uno de los sucesos más importantes que un
individuo atraviesa en su vida, por tanto su dignicación
se convierte en un derecho fundamental. El profesional
de enfermería debe garantizar un proceso basado en los
principios éticos
30-32
, teniendo en cuenta algunos aspectos
como minimizar el sufrimiento físico/emocional/espiritual,
limitar los procedimientos, proteger sus derechos y
proporcionar un trato digno y holístico.
33,34
La muerte digna signica morir con preparación,
acompañamiento, tranquilidad y paz espiritual, donde
la participación de la familia es clave para que la persona
que está por fallecer se encuentre en calma consigo mismo
y con el máximo confort.
35,36
El profesional de enfermería
debe mostrar sus cualidades intra e interpersonales para
el cuidado humanizado, evidente en expresiones faciales,
miradas, comentarios, sonrisas y otras pequeñas acciones.
37-40
Tema 3: factores que impiden dignicar el proceso de
n de vida
La actitud de indiferencia de algunos profesionales y
estudiantes, sumados al sentimiento de lástima hacia los
pacientes, al duelo no gestionado de manera oportuna y la
falta de conocimientos teóricos y prácticos, son factores que
no permiten la muerte digna.
35,36
En muchas ocasiones, esto
se asocia con aspectos psicoemocionales, debido a la gran
carga laboral y los altos niveles de estrés y agotamiento
35-38
,
que llevan a abstenerse de brindar cuidados, comunicar
o establecer relaciones cercanas con pacientes en etapa
terminal, mostrando desinterés y falta de comunicación e
información sobre su condición, que genera sentimientos de
negación, miedo y ansiedad.
41-43
En el proceso de formación profesional, pueden surgir
tensiones por falta de motivación y vocación de los docentes,
así como la vivencia de experiencias clínicas que requieren
habilidades y capacidades para desenvolverse en situaciones
de gran responsabilidad ética, moral y humana.
41,43
La
espiritualidad no recibe suciente atención en la educación
y práctica de enfermería, llegando a convertirse en una
barrera para el cuidado y la relación enfermero-paciente,
de modo que este tema requiere atención debido a las
diversas creencias y prácticas religiosas y espirituales.
44-48
Se hace necesario sensibilizar sobre morir con dignidad y
los cuidados al nal de la vida, teniendo en cuenta aspectos
psicosociales y culturales para un trato humanizado.
42-45
Tema 4: benecios de las intervenciones para
estudiantes, profesionales de enfermería, paciente y
familia en la dignicación del n de vida
Las intervenciones orientadas a promover la dignicación
del n de vida contribuyen a la capacidad de los enfermeros
para preservar la dignidad y abordar situaciones donde
esta se ve amenazada.
35,46
Estas intervenciones favorecen la
salud mental por la satisfacción personal consecuencia del
cuidar, reducen la incidencia de la fatiga por compasión
(empatía) y enfermedades derivadas del desgaste físico y
emocional.
46,47-49
Además, el cuidado basado en la dignidad
ha revelado un impacto positivo en los lazos familiares ya
que el acompañamiento reduce la ansiedad, el estrés, el
sufrimiento espiritual y el temor ante la muerte.
21,26,49
Tema 5: estrategias que promueven la dignidad en el
n de vida y muerte
Dentro de las estrategias para promover la dignicación
del n de vida por profesionales y estudiantes de enfermería
se destacan las siguientes:
a) Formación integral: el desarollo de conocimientos y
habilidades para propiciar un n de vida digno con cuidados
humanizados debe ser una preocupación constante, que
además incluya el desarrollo de actitudes del ser.
24-32
Deben mejorarse los programas formativos en enfermería
en pregrado, y promover la formación continua cuando el
profesional deba enfrentarse a situaciones de cuidado que
lo confronten con esta realidad.
La formación integral incluye los cuidados paliativos
para aliviar el dolor y el sufrimiento, así como mejorar la
calidad de vida de las personas y familiares que se enfrentan
a una enfermedad potencialmente mortal. Así mismo, son
relevantes los aspectos psicosociales y espirituales frente a
los cuales la tanatología ofrece orientaciones para la práctica
de enfermería
33,35,39,40
, integradas con los modelos como la
Teoría del Final Tranquilo de la Vida (Ruland y Moore) y la
Teoría del Cuidado Humano (Watson).
10,11
b) Fortalecimiento de habilidades sociales y trato
humanizado: el cuidado se expresa en múltiples actos que
requieren empatía y compasión para generar relaciones
terapéuticas, teniendo en cuenta el sistema de apoyo y el
contexto. Aprender a asumir la muerte con tranquilidad,
así como la reexión bioética, son indispensables para
115
REPERT MED CIR. 2023;32(2):110-118
de Medicina y Cirugía
DISCUSIÓN
garantizar la dignidad en todo el proceso, incluso después
de la muerte para quienes enfrentan la pérdida.
22,27
c) Desarrollo de la comunicación asertiva:
fortalece
las relaciones interpersonales, generando actitudes y
pensamientos empáticos y colaborativos, que favorecen el
proceso educativo, formativo y el ejercicio profesional. Los
docentes están en capacidad de ser portadores y transmisores
del aprendizaje con su ejemplo en la práctica clínica y en la
calidad de los cuidados que ofrecen a las personas y sus
familias.
26,38,45
d) Simulación práctica en estudiantes de enfermería: es
una estrategia pedagógica que puede mejorar la empatía
y dignidad de los estudiantes, ya que les permite asumir
el rol de persona en el n de vida.
45,46,47
La participación
de personas con situaciones reales es más ecaz dado que
implica experiencias para el estudiante, en las que puede
fortalecer habilidades sociales y comunicativas.
47,48
Ante
situaciones inesperadas como la pandemia por COVID-19, la
simulación puede resultar una estrategia interesante.
e) Narración como método de enseñanza: inuye a nivel
emocional y en la capacidad de ser empáticos con el otro,
permite expandir la conciencia sobre las ideas, sentimientos
y emociones que puede estar experimentando la persona con
enfermedad terminal.
19
Además, aporta al fortalecimiento
de habilidades de razonamiento, reexión y juicio crítico
frente a la situación clínica de la persona y las propias
acciones de cuidado.
19,22
f) Mindfulness: conocido en español como atención plena,
es una estrategia basada en el reconocimiento de los propios
sentimientos y emociones, centrándose en el presente para
gestionarlos, dejando de lado la angustia generada por las
acciones pasadas y la incertidumbre del futuro, de manera
que permite al profesional o al estudiante ejercer su máximo
potencial para cuidados óptimos, porque al estar en el se
puede cambiar relaciones de conanza enfermera-paciente-
familia que sean terapéuticas, facilitando la preparación y
posterior aceptación de la muerte y el duelo.
49-51
g) Priorización de cuidados y perl del profesional:
garantizar una muerte digna implica actuar en línea con
los principios éticos, priorizar el bienestar de la persona
promoviendo el confort, aliviando los síntomas y el
sufrimiento, siempre contando con el consentimiento de las
personas y sus familias, dando la información necesaria para
que comprendan la nalidad de los cuidados paliativos y que
sean autónomos en la toma de decisiones informadas.
18,24,25
Es entonces,cuando debe tenerse en cuenta la comunicación
verbal y no verbal como característica fundamental de los
profesionales de enfermería.
19,22
h) Cuidado de la espiritualidad: la dimensión espiritual
es clave para los cuidados integrales, dado que constituye
una fuerza capaz de ayudar a las personas, familias y
comunidades para superar los cambios y las dicultades
de la vida, en especial en cuanto a envejecer y morir.
46,47
Cuando estudiantes y profesionales abordan su propia
espiritualidad, pueden proporcionar mejores cuidados a
personas y familias que experimentan angustia, por lo cual
este enfoque debería incluirse en el plan de estudios.
39,48-51
Es evidente la existencia de un marco legal que regula el
derecho a una muerte digna y los cuidados al nal de la vida,
sin embargo el personal de enfermería encuentra limitaciones
que impiden llevarlo a su práctica profesional.
27,33
Los
conceptos holísticos sobre ello deben incorporarse en el
currículo de enfermería y en la educación continuada, dado
su potencial impacto benéco.
Los estudios revisados dejaron en evidencia el interés por
la implementación de diversas estrategias didácticas para
la formación y educación continuada al respecto, como la
simulación, la narración, el uso de técnicas de relajación, de
prácticas de mindfulness o atención plena.
52
La simulación de
alta delidad con pacientes estandarizados para fomentar las
habilidades comunicativas de los estudiantes, ha mostrado
efectos positivos en la mejora de estas habilidades que son
esenciales en situaciones de gran complejidad, cuando las
de carácter técnico no son las más importantes.
53
Algunas intervenciones con estudiantes mostraron
buenos resultados, pero falta estandarización y uso de
métodos de evaluación rigurosos, válidos y conables, lo
cual hace difícil identicar y divulgar las mejores prácticas
para el desarrollo de las competencias necesarias.
54
Por
su parte, el trabajo interprofesional y la simulación en
habilidades blandas repercute de manera positiva la
reformulación de signicados sobre la muerte y el morir, así
como en la reexión de los aspectos culturales asociados y
en la conanza para proporcionar cuidados por parte de los
profesionales.
55
La mindfulness o atención plena puede resultar útil;
investigaciones previas la relacionan con el desarrollo de
la compasión, con la cual estudiantes y profesionales de
enfermería pueden estar más atentos al momento presente,
favoreciendo el reconocimiento del sufrimiento de las
personas y sus familias, así como la implementación de
actividades de cuidado para aliviarlo. Las intervenciones
basadas en mindfulness y compasión han reportado efectos
positivos en el bienestar, la autorregulación y tolerancia
a estímulos emocionales, el afrontamiento del sufrimiento
tanto propio como ajeno y de las preocupaciones
cotidianas.
55,56
Lo antes expuesto adquiere especial relevancia para que
estudiantes y profesionales de enfermería estén en capacidad
de dignicar el cuidado a las personas al nal de la vida y sus
familias. Sin embargo, se necesitan estudios más especícos
y rigurosos que describan el desarrollo de intervenciones y
la evaluación del efecto de su implementación, tanto en la
formación de pregrado como en la educación continuada de
profesionales y su práctica clínica.
En consecuencia, se recomienda que la educación en
REPERT MED CIR. 2023;32(2):110-118
116
de Medicina y Cirugía
CONCLUSIONES
Enfrentarse al n de vida y muerte trae consigo complejidad
para el cuidado de enfermería, de modo que se hace necesario
implementar intervenciones como las identicadas en la
revisión, que pueden ser útiles para favorecer mejores
cuidados de enfermería. Estas intervenciones pueden
potenciar el conocimiento, compromiso, trato humanizado
y la compasión, y a su vez constituir factores protectores
para las personas involucradas en estas relaciones de
cuidado. Con ello, se logran reducir algunos factores
de riesgo y las acciones que inuyen en forma negativa
en el cuidado. Para implementarlas en la educación de
profesionales y estudiantes de enfermería se deben incluir
métodos y didácticas diversas, que promuevan la reexión
y comprensión de aspectos culturales sobre el n de vida
y muerte. Es fundamental darles mayor relevancia en la
enfermería latinoamericana.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran que no presentan ningún conicto
de intereses.
REFERENCIAS
1. Corte Constitucional, Consejo Superior de la Judicatura, Centro
de Documentación Judicial – CENDOJ, Biblioteca Enrique
Low Murtra- BELM. Constitución Política de Colombia 1991.
Actualizada con los Actos Legislativos a 2016 [Internet]. Edición
2016 [acceso: 19.02.2021]. Disponible en: https://www.cijc.org/es/
NuestrasConstituciones/COLOMBIA-Constitucion.pdf
2. Hernandez-Zambrano SM, Carrillo-Algarra AJ, Augusto-Torres C,
Marroquin K, Enciso Olivera CO, Gomez Duque M. Perspectiva
enfermería fortalezca su énfasis en la formación integral
de los estudiantes y se continúe en los profesionales, para
un abordaje holístico del cuidado al nal de la vida al
paciente y familia, que comprendan el sufrimiento por el
que atraviesan tanto las personas a las que cuidan, como
el propio en su rol de estudiantes y profesionales, y que
a su vez favorezcan la toma de decisiones preservando
la dignidad. Las instituciones de salud, organizaciones
orientadas al cuidado de estas personas, así como los
administrativos y líderes, deben ser corresponsables en la
búsqueda y adopción de políticas, así como en el fomento
de la investigación para aportar a la formación y prácticas
basadas en el mejor conocimiento. No obstante, cabe
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