de Medicina y Cirugía
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REPERT MED CIR. 2025;34(2):209-215
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
Wanderley Augusto Arias
a
Carlos Manuel Briceño
b
Vanessa Lizeth Sáenz
b
Juliana Muñoz
b
a
Líder de formación para la investigación, programa de Instrumentación Quirúrgica, Grupo de Investigación Educación Superior en Salud,
Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá D.C., Colombia.
b
Programa de Instrumentación Quirúrgica, Universidad El Bosque, Bogotá DC, Colombia.
Introducción y objetivo: debido a la pandemia por el COVID-19 se suspendieron las actividades académicas debido a la
cuarentena y las medidas de aislamiento promulgadas por el gobierno en todas las instituciones de educación en Colombia,
lo que llevó a modicar la modalidad presencial a una virtual en su totalidad. Objetivo: la virtualidad trajo un sinfín de
desafíos para la comunidad educativa en general, razón que dió pie a este estudio. Discusión: se analiza la percepción de
los estudiantes de instrumentación quirúrgica de una institución de educación superior colombiana frente a su proceso de
formación virtual, mediada por las tecnologías de información y comunicación, así como la metodología del aprendizaje y del
conocimiento. Conclusiones: se identicó la importancia del papel docente y el compromiso de los estudiantes para garantizar
un adecuado proceso de aprendizaje.
Palabras clave: adaptación, aprendizaje, condiciones de aprendizaje, educación.
© 2025 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
R E S U M E N
Percepciones y retos de la Percepciones y retos de la
formación virtual del estudiante formación virtual del estudiante
de instrumentación quirúrgicade instrumentación quirúrgica
Perceptions and challenges of online learning Perceptions and challenges of online learning
among students in a surgical instrumentation among students in a surgical instrumentation
programprogram
Artículo de reflexión
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: diciembre 14 de 2023
Fecha aceptado: enero 21 de 2025
Autor para correspondencia.
Wanderley Augusto Arias
waarias@unbosque.edu.co
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217372.1502
de Medicina y Cirugía
Vol.
34
N°2 . 2025
de Medicina y Cirugía
REPERT MED CIR. 2025;34(2):209-215
210
ABSTRACT
Introduction and Objective: amid the COVID-19 pandemic, academic activities were suspended due to the lockdown and
isolation measures ordered by the government in all educational institutions in Colombia, and full online education was
adopted in place of in-person classes. Objective: virtual classes included numerous challenges for the educational community
in general, giving rise to developing this study. Discussion: the study analyzes the perceptions among surgical instrument
technician students of a Colombian higher education institution, regarding their virtual training process through information
and communication technologies, as well as the learning and knowledge methodology. Conclusion: the importance of the
teacher´s role and the students´ commitment to guarantee an adequate learning process, was identied.
Key words: adaptation, learning, learning conditions, education.
© 2025 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
INTRODUCCIÓN
En los últimos años la pandemia ocasionada por la
aparición del COVID-19 y el connamiento, afectó y causó
cambios en varios aspectos de la sociedad como la salud, la
educación y la economía. De acuerdo con lo anterior, una
de las áreas que más sufrió fue la educación, puesto que
de un momento a otro la metodología presencial pasó a ser
netamente virtual, debido a la cuarentena y las medidas de
aislamiento establecidas por los gobiernos locales y de cada
país.
En este contexto, la emergencia sanitaria dio a conocer
grandes brechas en los resultados educativos de aquellos
estudiantes que debido a los cierres masivos, se vieron
obligados a adaptarse a una modalidad virtual sin previo
aviso, que trajo consigo nuevos aprendizajes así como
aspectos negativos que se pretenden analizar en este
artículo.
La educación es la herramienta vital para todo aprendizaje,
como lo citan algunos autores: “la enseñanza es el proceso
mediante el cual se comunican o trasmiten conocimientos
especiales o generales sobre una materia, y en sus mismas
palabras, el aprendizaje es el proceso por el cual una
persona es entrenada para dar una solución a situaciones, tal
mecanismo va desde la adquisición de datos hasta la forma
más compleja de recopilar y organizar la información”.
1
Esto hace pensar que existen otros mecanismos de
enseñanza teórica, que generen la capacidad no solo para
aplicarlos en la teoría sino con la práctica, los cuales son
parte del proceso de educación para pregrado en las
instituciones de educación superior.
2
Si bien ya se tenían bases para lo que podría ser un
aprendizaje virtual, nadie pensó o estaba preparado para
aplicarlo de un momento a otro. La cuarentena obligatoria
haría cambiar muchas de las percepciones de cómo se
manejaría la educación durante un periodo incierto de tiempo
en la mayoría de los programas académicos. El presente
artículo presenta una reexión sobre los resultados de un
estudio que tuvo como objetivo identicar la percepción y
los retos de la formación virtual durante la pandemia del
COVID-19, desde una perspectiva del estudiante de un
programa de instrumentación quirúrgica de una institución
de educación superior en la ciudad de Bogotá DC.
Se realizó mediante un enfoque cualitativo fenomenológico,
en etnografía reexiva, basado en Goetz: “El etnógrafo, es
el principal instrumento de investigación. De él depende la
selección de la temática a investigar, la losofía que se adopte
en el estudio, el acceso al campo, las relaciones con los sujetos
estudiados, las observaciones e interpretaciones realizadas”.
3
Lo anterior resultó de importancia para el estudio,
debido a que los investigadores fueron participantes en
la recolección de datos, ya que se quiso analizar desde su
propia perspectiva junto con la de sus compañeros, sobre
aspectos de la educación recibida en el programa durante el
connamiento y todo el trascurso de la pandemia ocasionada
por la aparición del COVID-19.
3
La recolección de los datos se realizó mediante una
entrevista semiestructurada, en grupos focales. Para los
dos autores (AM y VR) el grupo focal “es un método de
investigación colectivista más que individualista y se centra
en la pluralidad y variedad de las actitudes, experiencias y
creencias de los participantes, y lo hace en un espacio de tiempo
relativamente corto”.
4
Teniendo en cuenta la denición
anterior, se seleccionó este método por ser el que mejor se
adaptaba al tipo de estudio.
4
Para mayor comprensión de los resultados se desarrollaron
cinco categorías para medir el progreso del estudio, en
las cuales no solo se abordó el avance y adaptación de los
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estudiantes, sino también de las clases, el entorno, los
docentes, así como los sentimientos y sensaciones a lo largo
de su formación virtual.
Percepción global frente a la formación mediada por
las tecnologías de la información y las comunicaciones
Se evidencia que la transformación digital de una carrera
que requiere presencialidad generó numerosas percepciones
negativas en los estudiantes del programa. La falta de
los laboratorios dejó muchos vacíos en el conocimiento
respecto a las prácticas y el instrumental en todos los
que comenzaban o estaban cerca a sus prácticas clínicas.
Comentaban "este semestre hemos tenido la oportunidad, de
asistir los jueves, pero aun así no es suciente porque uno va
un día y lo que alcanza a ver en las 4 horas de clases, no ayuda
mucho para lograr reconocer el instrumental que nos muestran
en el laboratorio de cirugía experimental”. Se hace énfasis en
las prácticas en los anteatros y la interacción física entre
estudiante-docente, además de no poder consultar un libro
físico en la biblioteca para repasar lecturas o imágenes
virtuales.
Al comenzar la pandemia, se logró ver que no todos
tenían una conexión al servicio de internet estable e
inclusive no contaban con las herramientas como un portátil
o computador “por mi parte fue un poquito brusco porque
mi casa no contaba con una red de wi estable"(...), lo que
dicultó en gran medida la participación de los estudiantes.
Algo para destacar es el esfuerzo doble para los estudiantes
del programa que vivieron esta pandemia, pues el trabajo
independiente se duplicó, los tiempos de comida y familiares
era escasos, algo que se evidencia en estudios como el de
AI-Kumain NH y col.
5
Algunos presentaron problemas de
salud respecto a la ergonomía al permanecer largas jornadas
en una posición igual frente al computador, algo que
también se demostró en estudios como el de Paradina RM y
col.
6
La comunicación con los docentes fue buena, las
herramientas tecnológicas ayudaron a generar esa interacción
pantalla-pantalla, pero sí se encontraron dicultades en
los tiempos, puesto que a veces los docentes tardaban en
contestar o estaban también en otras actividades y no
era tan fácil como cuando solo los localizaban de manera
presencial. También se destaca la importancia de la labor
del representante de cada semestre, pues gracias a él fue más
fácil la comunicación docente-estudiante, pero al mismo
tiempo estos se sentían agobiados ya que si algo fallaba,
sus compañeros recurrían a ellos sin importar la hora o la
actividad que estuviera realizando.
Para Fandos, el avance de la ciencia y la tecnología ha
permitido y demostrado que algunos aspectos, como la
trasmisión de la información, son indispensables en los
procesos de educación.
7
Sin embargo, se menciona también
la importancia de no caer en el error de pensar que el uso de
tecnologías de la información y las comunicaciones impide
que el proceso de aprendizaje sea didáctico, puesto que
todo debe ir en conjunto para tener éxito en el proceso de
educación a través de las TIC.
Lo anterior permitió entender la percepción de los
entrevistados que en su mayoría fue negativa. Para que una
formación mediada por la tecnología resulte exitosa, debe
ser un proceso didáctico en el cual se apliquen fundamentos
teórico-prácticos, sin embargo en ese momento no se podía
realizar debido al connamiento que obligaba a estudiantes
y docentes a usar la virtualidad todo el tiempo, lo cual es
importante cuando se pretende transformar la educación
hacia un modelo más seguro y sostenible.
8
Según la
autora Consuelo Belloch, las tecnologías de la información
y telecomunicación deben ser un apoyo a la enseñanza
presencial, integrando todo un conjunto de recursos que
permitan que el aprendizaje sea algo enriquecedor.
9
Sentimientos y sensaciones originadas por los
entornos de la formación virtual
Encontramos que los entrevistados durante la virtualidad
tuvieron un sube y baja de emociones que logró afectarlos
en gran medida. Enfocándonos en los comentarios positivos,
hallamos que los estudiantes de primeros semestres ya
tenían una idea de cómo era la educación virtual, pues el
último grado escolar se desarrolló bajo esta modalidad, por
lo que el pasar a la universidad para ellos no fue un cambio
muy drástico, generando comentarios como, “(…) me causa
mucha felicidad y puede que yo esté en primero, pero cada clase
la disfruto y estoy muy feliz de estar acá (…)". Esta actitud
ayudó a revelar con sorpresa que el grado de cooperación
existente era mayor que en los semestres avanzados,
describiendo sentimientos como orgullo, motivación
y superación para seguir avanzando en el pregrado de
instrumentación quirúrgica.
Analizando los comentarios negativos, no solo triplicaban
la cantidad de los positivos, sino que fueron varias las
razones que los desencadenaron, destacando que el miedo,
pena, inseguridad y hasta el bullying lograron afectar el
desarrollo de las clases, siendo descrito como ese silencio
incómodo en el cual el profesor preguntaba y nadie se sentía
en capacidad de responder: “(…)” sí como un poquito
incómodo porque dudaba de expresar un comentario. O bien
como lo expresaron otros participantes: “(…) creo que es
un miedo como de una inseguridad mía que siento que, si yo
no hago algo bien y los demás están en desacuerdo conmigo,
como que me siento muy presionado (…)” o “(…) yo siempre
pensaba quién se estará burlando de uno.
Se observó que no solo se sentían afectados por la carga
académica, sino por el trasfondo que tenía la virtualidad,
entre los comentarios más repetidos tenemos el sentimiento
de agotamiento, pues al estar enfrentados largas jornadas a
un computador se generaba un desgaste mayor y cefaleas
casi diarias, como lo comparte este participante “(…)
sí tenía como un dolor de cabeza que duraba todo el día,
literalmente nunca se iba… un cansancio físico eterno, uno se
cansa demasiado (…) "
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La carga académica aumentó y el tiempo libre, social o
familiar se vio afectado, potenciando las sensaciones de
estrés, tristeza, incertidumbre, depresión, frustración
y soledad de muchos de los entrevistados, en especial en
semestres avanzados donde cursaban la práctica clínica, al
recibir la noticia de que debían aplazarse o cancelarse.
Esto generó una emoción de negación y decepción para
muchos, sin dejar de un lado que para los de séptimo y
octavo semestre de dicho periodo académico signicaba
terminar su carrera y llevar su graduación de manera
virtual: “(…) Nostálgica por ya haber terminado este proceso,
que la verdad fue una experiencia bastante graticante en la
que me formé en todas las áreas, pero también siento nostalgia
de que me tenga que graduar de esta forma (…)”. En síntesis,
los sentimientos y sensaciones expuestos por los estudiantes
de instrumentación quirúrgica en el periodo de pandemia
en su mayoría fueron negativos, predominando la tristeza,
incertidumbre y malestares físicos.
Esta es una de las categorías que más aporta frente a
las percepción de los estudiantes, puesto que basado en
lo descrito en varios libros y artículos se entiende por
sensación la respuesta a la estimulación percibida por
cada uno de los sentidos, dándoles un carácter cualitativo,
siendo un conocimiento adquirido por estados mentales
que transmiten información.
10
En pocas palabras y como
lo dene la Real Academia Española es la “impresión que
percibe un ser vivo cuando uno de sus órganos receptores
es estimulado, hecho o efecto de sentir, estado afectivo del
ánimo.
11
Se complementa con el pensamiento de Damasio:
“un sentimiento es la percepción de un determinado estado
del cuerpo junto con la percepción de un determinado modo
de pensar y de pensamiento con determinados temas.”
12
Retos de la transformación digital
Es prioritario hablar sobre los docentes, quienes también
fueron una cha clave en estos aprendizajes, para los
estudiantes de instrumentación quirúrgica surgieron
muchas preguntas, armaciones y se les podían notar las
dicultades, pues se encontraban en un campo novedoso:
“(…) hasta a él se le notaba la frustración de no poder hacer
lo mismo antes en clase, era difícil intentar explicarnos solo
con un “mouse”.
Hacemos énfasis en estos puntos porque para la formación
profesional debe permitir generar nuevas metodologías,
pero en medio de una cuarentena que obliga a adaptarse, no
era una tarea fácil para todos los docentes.
El éxito del estudio va de la mano con el autoaprendizaje
que siempre dependerá del alumno “(…) Los distractores
jugaron un papel fundamental en los estudiantes, pues era el
factor 1 para perder el hilo en las clases (…)” La universidad
usó un plan estratégico para hacer llegar a los estudiantes
con bajos recursos económicos la posibilidad de usar un
dispositivo portátil “(…) Gracias a Dios la universidad hizo
una gestión y a mí me prestaron un computador, que es por
el que me están viendo ahorita (…)”. Aunque no existía un
plan en caso de una pandemia, la universidad los ideó y
ejecutó para seguir con los procesos de aprendizaje de cada
estudiante.
A lo largo de la cuarentena con clases virtuales, se les
preguntó a los entrevistados qué podría cambiarse sobre las
materias vistas en este periodo. Las respuestas fueron a favor
de un equilibrio entre lo virtual y lo presencial: “(…) Pues,
yo creo que lo que es plenamente teórico como seminario de
bioética, administración o de pronto alguna electiva… bueno
depende de la que uno escoja, pero lo que son fundamentos no
(…)”
Los entrevistados destacaron lo que cabría esperar de la
educación del programa de instrumentación quirúrgica. Lo
que no puede eliminarse es la experiencia de los quirófanos,
llegando a escuchar lo siguiente: “(…) No nunca, sería
completamente fatal ver un programa de instrumentación
quirúrgica virtual”).
Es importante que las universidades e instituciones de
educación superior creen estrategias que permitan alistar a
los futuros egresados para trabajar con tecnologías digitales.
En palabras de los autores Kuzminska, Mazorchuk, Morze,
& Kobylin, mencionan que para que se dé la transformación
digital en la educación, las instituciones universitarias
deben tener cierta exibilidad para asegurar una enseñanza
o educación innovadora que de garantía del desarrollo de las
competencias de acuerdo con las necesidades del mercado
laboral.
13
La crisis generada por el COVID-19 hizo que se acelerara
el desarrollo de un espacio de aprendizaje y adaptación
digital, utilizando aplicaciones como Teams, Zoom y Meet.
Esto trajo muchos impactos negativos y positivos para todos
los usuarios de las instituciones de educación superior como
estudiantes, personal académico y administrativo, que se
vieron obligados a adaptarse rápido al proceso de enseñar,
aprender y administrar la virtualidad, menciona el autor
Zagkos.
14
No obstante, la producción académica da relevancia al
tema, la cual ha evolucionado en cuanto a la visión social
y del ser. Los investigadores son conscientes de la vitalidad
de las habilidades y capacidades que deben generarse en
el aula de clase por el docente y los estudiantes, en una
relación unidireccional estudiante-docente y no solo las
relativas al conocimiento técnico. Esto entonces signica
que existe un reto para la educación superior universitaria,
por la complejidad que genera conectar las necesidades de la
industria educativa, el desarrollo de las tecnologías virtuales
y el fomento de las capacidades de los estudiantes.
15
La literatura nos ha dado a entender la importancia de
analizar los efectos a largo plazo de esta modalidad de
enseñanza en medio de una adaptación virtual, puesto
que los autores dan a conocer que serán de gran alcance
al representar una era de transformación digital en la
educación superior, que en los tiempos de pospandemia
seguirá vigente adaptando y en muchos casos haciendo un
cambio en muchos programas educativos.
16
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En palabras de los autores Sánchez & Zuntini, los
cambios obligaron y adaptaron a los estudiantes, docentes
y administrativos de las instituciones superiores, a iniciar
o buscar medidas para la transformación digital en la
educación.
17
Educabilidad y procesos de aprendizaje
Durante la cuarentena obligatoria se denotaron muchos
cambios debido a la adaptación de lo presencial a lo
virtual. Todos los estudiantes que tenían por hábito la
presencialidad se vieron afectados, este cambio generó
nuevas dicultades para todo el personal educativo. Fueron
menores para los estudiantes que venían de un bachillerato
con aprendizaje virtual, “(…) pues del colegio y yo ya venía
con una formación virtual, entonces pues no me ha dado duro
(…)” Sin embargo, hay armaciones positivas a la hora de
mencionar un aprendizaje óptimo para cada estudiante, así
como apreciaciones negativas. Era común escuchar a los
entrevistados, “(…) ...lo que yo viví me dio un poquito duro
la virtualidad, porque soy de las personas que son difíciles
de acoplarme a nuevos espacios, pero no fue algo imposible.
(…)” o en palabras de otro participante “(…) fue un poco
difícil y además porque la universidad no estaba preparada
para algo tan grande aunque hubiera carreras que utilizaran
la virtualidad (…)”.
En palabras de Meléndez, hay factores que afectan la
calidad de los aprendizajes para adquirir competencias,
como la baja capacidad de algunos docentes tanto en la
teoría como en la práctica que no logran los estándares
mínimos exigidos.
18
Dentro del aprendizaje de la educabilidad existe el
desarrollo de competencias y es necesario que el profesor
emplee una forma de calicación formativa, motivando
el uso de diversas estrategias didácticas. El proceso
evaluativo debe medir cuantitativa y cualitativamente el
logro de competencias y educación desde dos enfoques, el
conductista y el constructivista, según comenta el autor
Pantoja.
19
Es importante dar a conocer la importancia de la
relación estudiante-docente, pues es vital que los alumnos
estudiantes alentosos profundicen en la competencia
y ansíen el logro de acuerdo con sus habilidades, y así
facilitar las labores posteriores. La educabilidad nos indica
que todas las personas tienen talentos que descubren en la
etapa universitaria, favoreciendo el proceso de enseñanza-
aprendizaje, como reeren García y Ayestaran.
20
Según
López y Guiamaro, es muy importante exaltar la estrategia
de aprender en casa como una posibilidad y una habilidad
para adaptar espacios de trabajo en el hogar.
21
La modicación de la modalidad presencial hacia la
virtualidad puede estar condicionada a la capacidad de
resolver los retos para la transformación digital y las
habilidades en el uso de aplicaciones en medios digitales.
22
Entorno de aprendizaje
Se evidencia que la situación que se vivía en ese
momento hizo que la comunidad entre docente-estudiante
y compañeros se hiciera mucho más complicada. El hecho
de estar frente a una pantalla y no cara a cara, dicultaba
la comunicación en gran medida ya que no siempre se
obtenían respuestas inmediatas. La comunicación pasó de
ser física a virtual, lo que implica que muchos de los canales
eran reducidos a un solo chat, con largas jornadas de estudio
dejando de lado respuestas por parte de los docentes. Al
comenzar la pandemia, no todos tenían una conexión al
servicio de internet estable ni contaban con herramientas
como un portátil o computador, lo que dicultó en gran
medida la participación de los estudiantes.
Para la autora Hiraldo, los entornos de aprendizaje
requieren de una interacción sincrónica y asincrónica
para que se facilite el proceso de aprendizaje y tenga un
mayor impacto. Los entornos de aprendizaje mediados
por las tecnologías de la información y las comunicaciones
requieren de un alto nivel de interacción entre docente,
estudiante y compañeros.
23
Para lograrlo se requiere un
compromiso adquirido entre todos los actores involucrados
en un entorno de aprendizaje y un alto acompañamiento
tutorial por parte de los docentes.
Según Aguilar, los entornos de aprendizaje virtual se
denieron así en tiempos del connamiento: “El reto de los
docentes es transformar el espacio virtual asimétrico en un
espacio simétrico, donde cada una de las partes (educando-
educador) intervenga en igualdad de condiciones en los foros,
discusiones o participaciones”.
24
Cuando no funciona de
esta manera, el éxito de un proceso de aprendizaje resulta
complejo. Durante la pandemia, lo antes mencionado resultó
difícil porque la continuación de las clases fue basada en un
“ensayo-error” que permitió identicar vacíos y aspectos
por mejorar para aplicarlos como apoyo en la formación
presencial.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Frente de las percepciones alcanzamos a ver como
consecuencia de la pandemia por COVID-19 que en la
mayoría de los estudiantes de pregrado del programa de
instrumentación quirúrgica en la ciudad de Bogotá DC, no
se encontraron cómodos, pues requiere de práctica física
y aprendizajes basados en la experiencia de repetición
constante que tienen las prácticas clínicas.
Esto acompañado de la perspectiva negativa de los
estudiantes que antes de la pandemia se encontraban en
los primeros semestres académicos teóricos, los cuales se
vieron afectados en su mayoría por lo que disponían en
ese entonces por las medidas de aislamiento. Se llegó a la
deducción que en un futuro se podría plantear que algunas
materias del pensum académico se puedan realizar de forma
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virtual, pues no exigen un manejo especial en un salón de
clases, reexiones que se apoyan en el análisis realizado por
Nascimiento KAS.
25
En perspectivas positivas, el comportamiento de la
institución educativa superior hacia los estudiantes fue
agradable, ya que brindó herramientas portátiles a los
que no disponían. Fue notorio el apoyo de los docentes
a los estudiantes, tanto en aspectos emocionales como
académicos, realizando un esfuerzo mayor al previsto,
aspecto importante para aportar a la educación y resiliencia
en tiempos de pandemia.
26
Una vez analizado los retos que se identicaron en los
estudiantes y docentes, es importante reconocer el gran
conocimiento en aplicaciones virtuales que adquirieron
todos aquellos que estuvieron en el proceso académico
durante la pandemia, los comentarios más repetitivos
fueron aquellos que no usaban las herramientas virtuales
y que debido a ese periodo lograron conocer, entrenar y
efectuar muchas aplicaciones de todo tipo. Se destaca el
comportamiento de los estudiantes, al poder organizar el
tiempo para estudiar, estar en clases virtuales y realizar los
trabajos solicitados por los docentes.
Por último, aumentó la calidad educativa, pues en un corto
tiempo la institución educativa superior logró implementar
herramientas y aulas virtuales para el servicio correcto
de estudiantes y docentes. En un futuro no lejano será
una herramienta potencial para explotar en forma virtual
proyectos, tareas, trabajos y clases, como lo relacionan
Cobo-Rendón R. y col.
27
Los autores maniestan no tener conictos de interés en el
desarrollo de la investigación.
Universidad El Bosque.
El desarrollo del proyecto fue aprobado por la Coordinación
de Investigación del programa.
CONFLICTO DE INTERÉS
FINANCIACIÓN
APROBACIÓN
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