de Medicina y Cirugía
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
40
Maria Camila Gutiérrez Vargas MD
a
Henry Ostos Alfonso MD
b
a
Universidad Surcolombiana. Neiva, Colombia.
b
Mag. en Genética. Universidad Surcolombiana. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo. Neiva, Colombia.
Introducción: el labio hendido (LH), el paladar hendido (PH) o su presentación conjunta (LPH) son un grupo de defectos
congénitos originados por un trastorno en la fusión de tejidos embrionarios. Objetivo: caracterizar la población pediátrica
con labio y/o paladar hendido. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional retrospectivo transversal durante
2022 en un hospital regional. Resultados: se incluyeron 42 pacientes, de predominio mujeres, la mayoría no sindrómicos, dos
fallecieron por malformaciones congénitas y tres con detección molecular (variante en NOTCH1, microdeleción en Xq26.32
y 4q32.3-q34.3). El diagnóstico fue posnatal (95%). El tipo de hendidura más frecuente fue el LPH unilateral izquierdo. La
distribución por sexo para LPH fue mayores en hombres y PH en mujeres, mientras que el LH fue igual para ambos sexos.
Los factores encontrados fueron consumo de alcohol (2%), exposición a pesticidas (12%) y antecedentes familiares de suras
orofaciales (13%). La edad promedio del inicio quirúrgico fue 18 meses, el principal primer procedimiento fue la queiloplastia
(24%), con promedio de 2 intervenciones quirúrgicas, el 33% presentaron complicaciones. Discusión: la mayoría de los casos
fueron no sindrómicos, lo cual se correlaciona con el componente epigenético de esta entidad, la frecuencia de los tipos
de lesiones y su distribución por sexo se diferencian de la epidemiologia reportada. Conclusión: se recomienda evaluar los
controles prenatales de la zona y optimizar la edad de inicio de la corrección quirúrgica.
Palabras clave: labio y/o paladar hendido, caracterización, epidemiologia, genética, complicaciones, factores de riesgo.
© 2025 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
R E S U M E N
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: junio 30 de 2023
Fecha aceptado: diciembre 6 de 2023
Autor para correspondencia:
Dra. Maria Camila Gutiérrez:
camilagvargas06@gmail.com
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217372.1522
Caracterización de la población pediátrica Caracterización de la población pediátrica
con labio y/o paladar hendido en un con labio y/o paladar hendido en un
hospital regional del sur colombianohospital regional del sur colombiano
Characterization of pediatric patients with cleft Characterization of pediatric patients with cleft
lip and/or cleft palate in a regional hospital in lip and/or cleft palate in a regional hospital in
southern colombiasouthern colombia
Artículo de investigación
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
de Medicina y Cirugía
Vol.
34
N°1 . 2025
de Medicina y Cirugía
41
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
El labio hendido (LH), el paladar hendido (PH) o su
presentación conjunta de labio y paladar hendido (LPH),
constituyen un grupo de defectos congénitos originados
por un trastorno en la fusión de tejidos embrionarios de la
línea media del tercio medio facial entre las semanas 4 y 12
de gestación.
1
Es la malformación congénita craneofacial más frecuente,
representando 25% de todos los defectos
2
; de acuerdo con
los datos de un metaanálisis la prevalencia del PH es de 0,33
por cada 1.000 nacidos vivos, para el LH de 0,3 y para LPH
de 0,45.
3
La distribución del tipo de lesiones por sexo es de
2:1 hombre/mujer para LH o PH, mientras que en LPH es de
0,5:1.
1,4
La principal localización es en el lado izquierdo con
una proporción 2:1, las presentaciones más comunes son en
orden de frecuencia LPH, PH y LH.
1,2,4
La etiología es multifactorial, se han identicado más de
30 genes en los casos no sindrómicos hallándolos en 10% de
las personas con suras orales en apariencia no sindrómicas
variantes de estos genes, lo que sugiere una superposición
genética entre ambos tipos. El estrato social bajo
5
, el
consumo de alcohol y cigarrillo, así como la exposición a
pesticidas se consideran los principales factores de riesgo
en estudio
6,7
, mientras que los dos factores protectores más
importantes son el adecuado control prenatal y la ingesta
temprana de ácido fólico.
8-13
Existen múltiples sistemas de clasicación, sin embargo se
pueden describir teniendo en cuenta 4 parámetros: la forma
de la hendidura del paladar, la localización, la extensión y
según la estructura afectada.
14
El tratamiento se divide en
Estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal en
el Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
(HUHMP), entidad de tercer nivel al sur de Colombia, en el
periodo 2022. Se realizó muestreo no probabilístico tomando
como criterio de inclusión a los pacientes menores de 18 años
atendidos en esa institución, con códigos diagnósticos del
CIE10 relacionados con LH y/o PH. Se excluyeron aquellos
con historias incompletas. Las variables fueron divididas en
7 grupos: características sociodemográcas, antecedentes
familiares y personales, antecedentes perinatales, factores
maternos, clínica del defecto, genéticos y del tratamiento.
Los datos se recolectaron a través de la observación directa
no participativa, revisando historias clínicas que cumplieran
los criterios de inclusión y exclusión. Se registraron en
forma anónima los datos, usando números correlativos
para asegurar la condencialidad de los pacientes, en
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN
MATERIALES Y MÉTODOS
Introduction: cleft lip (CL), and cleft palate (CP) or combined cleft lip and palate (CLP) are a group of congenital anomalies
caused by the failure of fusion of embryonic tissues. Objective: to characterize the pediatric population with cleft lip and/
or palate. Materials and methods: a retrospective cross-sectional observational descriptive study conducted during 2022 in
a regional hospital. Results: 42 patients were included, predominantly females, the majority were non-syndromic, two died
due to other congenital malformations and molecular detections such as the NOTCH1 variant and Xq26.32 and 4q32.3-q34.3
microdeletions were identied in three patients. The diagnosis was postnatal (95%). Unilateral CLP of the left side was the
most common cleft type. Gender distribution showed that CLPs occurs more frequently in males, CPs in females, while CL
occurs in both genders in equal numbers. Risk factors identied were alcohol intake (2%), pesticide exposure (12%) and
family history of orofacial clefts (13%). The mean age at rst surgical repair was 18 months, cheiloplasty (24%) being the
main procedure performed, requiring an average of 2 surgical interventions, with complications in 33%. Discussion: most
cases were non-syndromic, which correlates with the epigenetic component of this entity, the frequency of the type of
lesions and their gender distribution diers from the existing epidemiology reports. Conclusion: prenatal testing for these
conditions and optimizing the age at rst surgical repair, are recommended.
Keywords: cleft lip and/or cleft palate, characterization, epidemiology, genetics, complications, risk factors.
© 2025 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
preoperatorio y quirúrgico, el primero consiste en apoyo
a la lactancia materna.
5
Las intervenciones quirúrgicas
más frecuentes son la queiloplastia y la palatorraa,
las cuales deben completarse entre los 7 y 12 meses.
15,16
Entre las complicaciones quirúrgicas más frecuentes se
encuentran sangrado, dehiscencia de suturas, infecciones
del sitio operatorio y problemas respiratorios como
laringoespasmo.
15,16
de Medicina y Cirugía
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
42
Tabla 1. Clasicación de lesión por sexo
Tabla 2. Resultados de los estudios genéticos
Tabla 3. Características del tratamiento
En el periodo de estudio (2022) acudieron 45 pacientes
menores de edad con diagnóstico de labio y/o paladar
hendido (LH/PH) al HUHMP, de los cuales 3 tenían historias
clínicas incompletas por lo que se incluyeron en total 42
pacientes, con rango intercuartílico de edad entre 9 y 123
meses, de predominio femenino (55%) que residían en la
zona rural (62%). El régimen de aliación más frecuente fue
el subsidiado (79%) y de los 42 casos solo 5% fallecieron
debido a múltiples malformaciones congénitas incompatibles
con la vida.
El nexo positivo en cuanto a antecedentes familiares de
LH y/o PH estuvo presente en 14%, en tercer y cuarto
grado de parentesco. La mayoría nacieron a término (81%),
el rango intercuartílico del peso al nacer estuvo entre 2835 y
3670. En 95% el diagnóstico de sura orofacial fue posnatal
(95%). La edad materna osciló entre 22 y 36 años, la mayoría
con más de 2 gestaciones, 96% asistieron a controles
prenatales, buena parte consumió micronutrientes durante
el embarazo (90%) y en su totalidad el perl STORCH fue
negativo; 76% no cursaron con enfermedades y las tres
patologías gestacionales más frecuentes fueron trastornos
hipertensivos gestacionales (10%), amenaza de aborto (7%)
y trastornos del líquido amniótico (polihi y oligohidramnios)
(4%); además, no se reportó durante el embarazo consumo
de sustancias psicoactivas, tabaco ni medicamentos, gran
parte estuvieron expuestas a pesticidas (12%) y una minoría
consumió bebidas alcohólicas (2%).
Las principales lesiones fueron LPH unilateral (40%), LPH
bilateral (24%), LH unilateral (10%), PH (14%) y paladar
submucoso (2%) (tabla 1). Con respecto a la asociación
del tipo de lesión con el sexo, el LPH fue más frecuente en
hombres (59%), los defectos palatinos en mujeres (100%),
mientras que la distribución del LH fue igual (tabla 1). El
compromiso del paladar fue completo en 94% y el lado
más afectado fue el izquierdo (52%). Aunque solo 38% fue
valorado por el servicio de genética, en tres pacientes se
hallaron alteraciones genéticas (tabla 2).
La edad de inicio de las correcciones quirúrgicas osciló
entre 6 y 22 meses, con una mediana de 2 cirugías. En la
primera se realizó queiloplastia (24%), palatoplastia (19%)
y rinoqueiloplastia (17%). Requirieron reintervenciones
41%, siendo la más frecuente la palatoplastia (35%). Las
complicaciones posoperatorias fueron un evento frecuente
(73%) (tabla 3).
RESULTADOS
Fuente: los autores.
Fuente: los autores.
>>>
una encuesta diseñada por los investigadores y una base
de datos en el programa Microsoft Excel® 2019. Para el
análisis estadístico descriptivo se usó el paquete stata
versión 13 midiendo las variables cualitativas nominal con
porcentaje y las cuantitativas discretas con mediana, rango
intercuartílico y desviación estándar.
n n n% % %
17
10
4
0
6
1
4
40
24
10
0
14
2
10
7
5
2
0
6
1
2
41
50
50
0
100
100
50
10
5
2
0
0
0
2
59
50
50
0
0
0
50
Labio y paladar hendido unilateral
Labio y paladar hendido bilateral
Labio hendido unilateral
Labio hendido bilateral
Paladar hendido
Paladar hendido submucoso
No clasificado
Femenino
Sexo
Total
Alteración
Masculino
Gen NOTCH1 c.3068A>G p. Asn1023Ser
No aplica
Si
No
Negativa
arr{HG19]Xq26.3(13570282-136343038)x0
Deleción 4q32.3-q34.3; coordenadas genómicas
chr4:166,685,475-182,657,592; tamaño 15,972.1
Kb, tipo de alteración: patogénica arr[GRCh37]4-
q32.3-q34.3(166,685,475-182,657,592)X1
No aplica
Resultados del exoma molecular (n, %)
Hibridación genómica (n, %)
Resultados de hibridación genómica (n, %)
1 (2%)
41 (98%)
3 (7%)
38 (93%)
1 (2%)
1 (2%)
1 (2%)
39 (93%)
18 (6-22)
76 (15-135)
2 (1-4)
11 (26%)
3 (7%)
8 (19%)
2 (4%)
1 (2%)
10 (24%)
7 (17%)
3 (8%)
3 (8%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
13 (35%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
2 (5%)
2 (5%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
2 (5%)
1 (3%)
2 (5%)
1 (3%)
5 (13%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
8 (21%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
Edad de inicio de corrección quirúrgica en meses
mediana (RIQ)
Edad de ultima corrección quirúrgica en meses
mediana (RIQ)
Número total de intervenciones quirúrgicas
mediana (RIQ)
Primera intervención quirúrgica realizada (n, %)
no aplica
no reporte en historia clínica
palatoplastia
palatoplastia + queiloplastia
queilopalatosquisis
queiloplastia
rinoqueiloplastia
Reintervenciones quirúrgicas realizadas (n, %)
injerto alveolar
rinoqueiloplastia bilateral
cierre de fistula nasoalveolar
nasoplastia
queilopalatorrafia
queilopalatoplastia
palatoplastia
faringoplastia
reconstrucción de ala nasal
exodoncia HTC
requeiloplastia
reconstrucción de bermellón y lipotransferencia
frenuloplastia
septorrinoplastia
repalatoplastia
cierre de fisura palatina anterior
Complicaciones postquirúrgicas (n, %)
colapso valvular nasal
desviación septal severa
defecto en silbador de labio superior
falta de alineación de la línea media
insuficiencia velofaringea
déficit de bermellón central
déficit de proyección del tercio medio facial
defecto anterior en forma de X
dehiscencia de úvula
dehiscencia muscular del orbicularis
dehiscencia de paladar
acortamiento del ala nasal
reflujo oronasal
fistula en paladar duro anterior
fistula piso nasal
fistula alveolar
fistula nasoalveolar
fistula paladar blando
fistula en unión de paladar duro con blando
Variable
Resultado
de Medicina y Cirugía
43
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
DISCUSIÓN
En nuestro estudio la mayoría de los casos de LPH se
presentaron en hombres, mientras que el LH/PH fue igual
en ambos sexos y el PH fue más frecuente en mujeres, a
diferencia de la literatura que describe una relación de
2:1 hombre a mujer para LH/PH y para LPH en mujeres
0.5:1.
3-5,14
En relación con los factores sociodemográcos,
se ha encontrado mayor número de casos en los niveles
socioeconómicos bajos
6,17
y en países de menores ingresos
con una prevalencia de LPH en 1 de cada 730 nacidos
18,
como en nuestro país que presenta un índice de pobreza de
39.3%.
19
Por otro lado, los factores genéticos relacionados en este
estudio comprenden los antecedentes familiares positivos
de LH/PH, siendo este un factor predisponente.
20,21
El
escaso número de pacientes de tipo sindrómico contribuye
a resaltar el efecto epigenético. Con relación a los hallazgos
moleculares en los sobrevivientes, todos se relacionan con
suras orofaciales.
22-25
En cuanto a los factores de riesgo como la exposición
materna a pesticidas y el consumo de alcohol la evidencia
no es concluyente.
25,26
Existen estudios sobre el consumo
de bebidas embriagantes durante la gestación y mayor
riesgo de hendiduras orofaciales
13,27,28
, en especial durante
el primer trimestre
29
, es de anotar que en este estudio no se
determinó el momento de exposición. Del mismo modo, se
ha encontrado mayor número de casos en los progenitores
que desarrollan actividades agrícolas y de jardinería donde
se emplean pesticidas.
30
En relación con otros factores de
riesgo descritos como la edad materna, la multiparidad y
la gestación pretérmino, no se encontró un aumento de la
frecuencia de los casos como en otros estudios.
31
En contraste, la mayoría de nuestras pacientes
consumieron micronutrientes gestacionales, entre ellos
el ácido fólico y asistieron a la totalidad de los controles
prenatales, los cuales constituyen dos de los principales
factores protectores.
32-35
La mayor parte de los diagnósticos
fueron posnatales, lo cual representa una gran falencia y
requiere una revisión en los diferentes niveles de atención,
ya que, una ecografía de detalle anatómico tiene una tasa de
detección de 73% para cualquier tipo de sura orofacial.
36,37
En cuanto al tipo de lesión más frecuente fue el LPH
unilateral en el lado izquierdo como se describe en la
literatura tanto nacional
38,39
como internacional.
3,4,17,18
Además, tuvimos uno de los subfenotipos palatinos menos
explorados, el paladar submucoso, el cual es importante
diagnosticar ya que genera trastornos del habla debido a
la incompetencia velofaríngea.
35
La edad de inicio de las
correcciones quirúrgicas fue tardía con un promedio de 18
meses, en comparación con lo reportado para el LH entre 3
y 4 meses y de 9 a 12 meses para el paladar.
4
Con respecto a la intervención quirúrgica inicial más
frecuente fue la queiloplatia seguida de la palatoplastia; es
de aclarar que no existe un orden determinado y que este
dependerá del grado del defecto y el criterio del cirujano.
38,40
En ese sentido, las numerosas cirugías se deben a que las
correcciones se realizan en varios tiempos quirúrgicos, como
uno de nuestros casos que tuvo hasta 6 intervenciones. Las
técnicas quirúrgicas empleadas no se describieron, ya que
no era la nalidad de este estudio.
Contrario a las publicaciones hechas en países de altos
ingresos que reportan frecuencia de complicaciones
posoperatorias inferiores a 14%
41
, en este estudio fueron
38%, cifra inferior a la del único estudio nacional que ha
informado complicaciones posoperatorias como stulas,
reujo oronasal e insuciencia velofaríngea.
4,38,41,42
18 (6-22)
76 (15-135)
2 (1-4)
11 (26%)
3 (7%)
8 (19%)
2 (4%)
1 (2%)
10 (24%)
7 (17%)
3 (8%)
3 (8%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
13 (35%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
2 (5%)
2 (5%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
2 (5%)
1 (3%)
2 (5%)
1 (3%)
5 (13%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
8 (21%)
1 (3%)
1 (3%)
1 (3%)
3 (8%)
1 (3%)
1 (3%)
Edad de inicio de corrección quirúrgica en meses
mediana (RIQ)
Edad de ultima corrección quirúrgica en meses
mediana (RIQ)
Número total de intervenciones quirúrgicas
mediana (RIQ)
Primera intervención quirúrgica realizada (n, %)
no aplica
no reporte en historia clínica
palatoplastia
palatoplastia + queiloplastia
queilopalatosquisis
queiloplastia
rinoqueiloplastia
Reintervenciones quirúrgicas realizadas (n, %)
injerto alveolar
rinoqueiloplastia bilateral
cierre de fistula nasoalveolar
nasoplastia
queilopalatorrafia
queilopalatoplastia
palatoplastia
faringoplastia
reconstrucción de ala nasal
exodoncia HTC
requeiloplastia
reconstrucción de bermellón y lipotransferencia
frenuloplastia
septorrinoplastia
repalatoplastia
cierre de fisura palatina anterior
Complicaciones postquirúrgicas (n, %)
colapso valvular nasal
desviación septal severa
defecto en silbador de labio superior
falta de alineación de la línea media
insuficiencia velofaringea
déficit de bermellón central
déficit de proyección del tercio medio facial
defecto anterior en forma de X
dehiscencia de úvula
dehiscencia muscular del orbicularis
dehiscencia de paladar
acortamiento del ala nasal
reflujo oronasal
fistula en paladar duro anterior
fistula piso nasal
fistula alveolar
fistula nasoalveolar
fistula paladar blando
fistula en unión de paladar duro con blando
Variable
Resultado
Fuente: los autores.
CONCLUSIONES
El labio y/o paladar hendido son patologías
multifactoriales. En este estudio la mayoría de los casos
fueron no sindrómicos, lo cual contribuye al componente
de Medicina y Cirugía
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
44
AGRADECIMIENTOS
A la Universidad Surcolombiana y al Hospital Universitario
Hernando Moncaleano Perdomo.
FINANCIACIÓN
El estudio no contó con nanciación externa.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores no declaran conicto de intereses.
REFERENCIAS
1. Fell M, Dack K, Chummun S, Sandy J, Wren Y, Lewis S. Maternal
Cigarette Smoking and Cleft Lip and Palate: A Systematic Review
and Meta-Analysis. Cleft Palate Craniofac J. 2022;59(9):1185–1200.
https://doi.org/10.1177/10556656211040015
2. Téllez-Conti C, Mora-Diaz II, Díaz-Báez D, Ocampo-Arias IJ,
Jiménez-Luna NE, Niño-Paz JC, et al. Craniofacial Growth
Analysis of Individuals With and Without Cleft Lip and Palate in
Colombia. Cleft Palate Craniofac J. 2022;59(5):577–88. https://doi.
org/10.1177/10556656211013690.
3. Salari N, Darvishi N, Heydari M, Bokaee S, Darvishi F, Mohammadi
M. Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and
lip: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J
Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022;123(2):110–120. https://doi.
org/10.1016/j.jormas.2021.05.008.
4. Worley ML, Patel KG, Kilpatrick LA. Cleft Lip and Palate.
Clin Perinatol. 2018;45(4):661–78. https://doi.org/10.1016/j.
clp.2018.07.006.
5. Vu GH, Warden C, Zimmerman CE, Kalmar CL, Humphries
LS, McDonald-McGinn DM, et al. Poverty and Risk of Cleft
Lip and Palate: An Analysis of United States Birth Data. Plast
Reconstr Surg. 2022;149(1):169–82. https://doi.org/10.1097/
PRS.0000000000008636.
6. Zhou X, Jiang Y, Fang J, Wang H, Xie D, Kuang H, et al. Incidence
of cleft lip and palate, and epidemiology of perinatal deaths
related to cleft lip and palate in Hunan Province, China, 2016–
2020. Sci Rep. 2023;13(1)10304. https://doi.org/10.1038/s41598-
023-37436-y.
7. An H, Jin M, Li Z, Zhang L, Zhang Y, Li H, et al. Association of
gestational hypertension and preeclampsia with nonsyndromic
orofacial clefts in China: a large prospective cohort study. J
Hypertens. 2022;40(7):1352–1358. https://doi.org/10.1097/
HJH.0000000000003150.
8. Tettamanti L, Avantaggiato A, Nardone M, Palmieri A, Tagliabue
A. New insights in orofacial cleft: epidemiological and genetic
studies on italian samples. Oral Implantol (Rome). 2017;10(1):11–
9. https://doi.org/10.11138/orl/2017.10.1.011.
9. Askarian S, Gholami M, Khalili-Tanha G, Tehrani NC, Joudi M,
Khazaei M, et al. The genetic factors contributing to the risk of
cleft lip-cleft palate and their clinical utility. Oral Maxillofac Surg.
2023;27(2):177–186. https://doi.org/10.1007/s10006-022-01052-3.
10. Turlapati S, Krishna S, Deepak KU, Kanagaraja B, Gayathri KA,
Jahagirdar D. A Cross-Sectional Study: Are Myths on Cleft Lip
and Palate Still Prevalent?. Cureus. 2021;13(11). https://doi.
org/10.7759/cureus.19579.
11. Nahas LD, Alzamel O, Dali MY, Alsawah R, Hamsho A, Sulman
R, et al. Distribution and risk factors of cleft lip and palate on
patients from a sample of Damascus hospitals - A case-control
study. Heliyon. 2021;7(9):e07957. https://doi.org/10.1016/j.
heliyon.2021.e07957.
12. Davies KJM, Richmond S, Medeiros-Mirra RJ, Abbas HH, Wilson-
Nagrani CE, Davis MG, et al. The eect of maternal smoking and
alcohol consumption on lip morphology. J Orthod. 2022;49(4):403–
11. https://doi.org/10.1177/14653125221094337.
13. Lee KS, Choi YJ, Cho J, Lee H, Lee H, Park SJ, et al. Environmental
and Genetic Risk Factors of Congenital Anomalies: an Umbrella
Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses. J Korean Med
Sci. 2021;36(28):1–24. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e183.
14. Cano Granada LL, Gómez Gil LJ. Caracterización de los pacientes
con labio y paladar hendido (LPH) de la IPS Fundación Clinica
Noel, 2013 – 2018 [Tesis Maestría]. Medellín: Universidad de
Antioquia: 2019.
15. Borg TM, Hong S, Ghanem A. Cleft Lip and Palate Repair
Training to Bridge the Gap in Low-Income Countries. J
Craniofac Surg. 2022;33(5):1331–4. https://doi.org/10.1097/
SCS.0000000000008420.
16. Balushi T Al, Sahib M, Abduwani Z Al, Viswapurna PS, Zeinalddin
M. Characteristic of Cleft Lip and Palate Cases Attended to Khoula
Hospital Cleft Center. J Craniofac Surg. 2022;33(2):E171–3. https://
doi.org/10.1097/SCS.0000000000008235.
17. Wang QQ, He CY, Mei J, Xu YL. Epidemiology of Birth Defects in
Eastern China and the Associated Risk Factors. Med Sci Monit.
2022;28:e933782-1. https://doi.org/10.12659/MSM.933782
18. Bronberg R, Groisman B, Bidondo MP, Barbero P, Liascovich R.
Birth prevalence of congenital anomalies in Argentina, according
to socioeconomic level. J Community Genet. 2021;12(3):345.
https://doi.org/10.1007/s12687-021-00516-5.
epigenético y surgen recomendaciones como evaluar los
controles prenatales de la región, optimizar la edad de
inicio de las correcciones quirúrgicas y evaluar medidas de
prevención para disminuir la ocurrencia de complicaciones.
de Medicina y Cirugía
45
REPERT MED CIR. 2025;34(1):40-45
19. Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE.
Pobreza monetaria y pobreza monetaria extrema [Internet].
Colombia; 2022 Available from: https://www.dane.gov.co/index.
php/estadisticas-por-tema/pobreza-y-condiciones-de-vida/
pobreza-monetaria
20. Jamilian A, Sarkarat F, Jafari M, Neshandar M, Amini E, Khosravi
S, Ghassemi A. Family history and risk factors for cleft lip and
palate patients and their associated anomalies. Stomatologija.
2017;19(3):78-83.
21. Kruppa K, Krüger E, Vorster C, der Linde J van. Cleft Lip and/or
Palate and Associated Risks in Lower-Middle-Income Countries:
A Systematic Review. Cleft Palate Craniofac J. 2022;59(5):568–76.
https://doi.org/10.1177/10556656211018952
22. Abu-Amero KK, Kondkar AA, Alorainy IA, Khan AO, Al-Enazy
LA, Oystreck DT, et al. Xq26.3 microdeletion in a male with
Wildervanck Syndrome. Ophthalmic Genet. 2014;35(1):18-24.
https://doi.org/10.3109/13816810.2013.766218
23. Pappalardo XG, Ruggieri M, Falsaperla R, Savasta S, Raucci U,
Pavone P. A Novel 4q32.3 Deletion in a Child: Additional Signs
and the Role of MARCH1. J Pediatr Genet. 2021;10(4):259. https://
doi.org/10.1055/s-0041-1736458.
24. Pakvasa M, Haravu P, Boachie-Mensah M, Jones A, Coalson E, Liao
J, et al. Notch signaling: Its essential roles in bone and craniofacial
development. Genes Dis. 2021;8(1):8. https://doi.org/10.1016/j.
gendis.2020.04.006.
25. Kurita H, Motoki N, Inaba Y, Misawa Y, Ohira S, Kanai M, et
al. Maternal alcohol consumption and risk of ospring with
congenital malformation: the Japan Environment and Children’s
Study. Pediatr Res. 2021;90(2):479–86. https://doi.org/10.1038/
s41390-020-01274-9.
26. Yin X, Li J, Li Y, Zou S. Maternal alcohol consumption and oral
clefts: a meta-analysis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019;57(9):839–
46. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2019.08.013.
27. Galeh SD, Nouri-Vaskeh M, Alipour M, Fakhim SA. Clinical
and Demographical Characteristics of Cleft Lip and/or Palate
in the Northwest of Iran: An Analysis of 1500 Patients.
Cleft Palate Craniofac J. 2021;58(10):1281–6. https://doi.
org/10.1177/1055665620980633.
28. Mbuyi-musanzayi S, Kayembe TJ, Kashal MK, Lukusa PT, Kalenga
PM, Tshilombo FK, et al. Non-syndromic cleft lip and/or cleft
palate: Epidemiology and risk factors in Lubumbashi (DR Congo),
a case-control study. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(7):1051–8.
https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.05.006.
29. Suhl J, Romitti PA, Rocheleau C, Cao Y, Burns TL, Conway K, et
al. Parental occupational pesticide exposure and nonsyndromic
orofacial clefts. J Occup Environ Hyg. 2018;15(9):641–53. https://
doi.org/10.1080/15459624.2018.1484127.
30. Silvestre CMR, Silva AMC, Ferreira Da Silva RCG, Bittencourt
WS, Borba AM, Fernandes V, et al. Environmental Factors at the
Periconceptional Period and the Occurrence of Cleft Lip and Palate
in a Midwest Brazil Population: A Case-Control Study. J Occup
Environ Med. 2022 Nov 1;64(11):E751–6. https://doi.org/10.1097/
JOM.0000000000002689
31. Garland MA, Reynolds K, Zhou CJ. Environmental mechanisms
of orofacial clefts. Birth Defects Res. 2020;112(19):1660-1698.
https://doi.org/10.1002/bdr2.1830.
32. Hong Y, Xu X, Lian F, Chen R. Environmental Risk Factors for
Nonsyndromic Cleft Lip and/or Cleft Palate in Xinjiang Province,
China: A Multiethnic Study. Cleft Palate Craniofac J. 2021 Apr
1;58(4):489–96. https://doi.org/10.1177/1055665620956869.
33. Jahanbin A, Shadkam E, Miri HH, Shirazi AS, Abtahi M.
Maternal Folic Acid Supplementation and the Risk of Oral Clefts
in Ospring. J Craniofac Surg. 2018;29(6):e534-e541. https://doi.
org/10.1097/SCS.0000000000004488.
34. Jayarajan R, Natarajan A, Nagamuttu R. Ecacy of Periconceptional
High-Dose Folic Acid in Isolated Orofacial Cleft Prevention: A
Systematic Review. Indian J Plast Surg. 2019;52(2):153-159.
https://doi.org/10.1055/s-0039-1696864.
35. Jahanbin A, Shadkam E, Miri HH, Shirazi AS, Abtahi M.
Maternal Folic Acid Supplementation and the Risk of Oral Clefts
in Ospring. J Craniofac Surg. 2018;29(6):e534–41. https://doi.
org/10.1097/SCS.0000000000004488.
36. Johnson MM. Prenatal Imaging for Cleft Lip and Palate. Radiol
Technol. 2019;90(6):581-596.
37. Sreejith V, Arun V, Devarajan A, Gopinath A, Sunil M.
Psychological eect of prenatal diagnosis of cleft lip and palate: A
systematic review. Contemp Clin Dent. 2018;9(2):304. https://doi.
org/10.4103/ccd.ccd_673_17.
38. Sosa-Vesga CD, Arenas-Camacho LD, Moreno González CA,
Nazar-Meneses FJ, Pimiento Macías AF, Téllez Gamarra DA, et al.
Complicaciones postquirúrgicas en intervenciones correctivas de
labio y paladar hendido en pacientes pediátricos de un hospital
de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia 2013-2016. Médicas
UIS. 2018;31(2):25–32. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-
2018003.
39. Rengifo Reina HA, Guarnizo Peralta SB. Analysis of the Prevalence
and Incidence of Cleft Lip and Palate in Colombia. 2019;57(5):552–
559. https://doi.org/101177/1055665619886455.
40. Alois CI, Ruotolo RA. An overview of cleft lip and palate.
JAAPA. 2020;33(12):17–20. https://doi.org/10.1097/01.
JAA.0000721644.06681.06.
41. Ma L, Hou Y, Liu G, Zhang T. Eectiveness of presurgical
orthodontics in cleft lip and palate patients with alveolar bone
grafting: A systematic review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg.
2021;122(1):13–17. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2020.07.010.
42. Maximino LP, Marcelino FC, Cavalheiro MG, Abramides DVM,
Caldana ML, Corrêa CC, Lauris JRP, Feniman MR. Auditory
and language skills in children with cleft lip and palate. Acta
Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021;73(3):157-163. https://doi.
org/10.1016/j.otorri.2020.11.002.