REPERT MED CIR. 2020; 29(3):203-207
203
Alex Alexi Flórez
a
Carlos Castro MD
b
Rosa Stella Andrade
c
Yuli Andrea Monroy
c
Artículo de reflexión
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: junio 19 de 2019
Fecha aceptado: noviembre 5 de 2019
Autor para correspondencia.
Sr. Alex Flórez
aaorez@fucsalud.edu.co
a
Citohistología, Psicología, Especialista en Docencia Universitaria, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.
b
Médico Epidemiólogo, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.
c
Citohistología, Semillero de Investigación C&T, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217273.927
Introducción: el Ministerio de Educación Nacional (MEN) de Colombia reconoció 420 instituciones de educación superior
(IES), de las cuales 243 (57.8%) ofrecen programas técnicos o tecnológicos. El procesamiento de tejidos debe tener fundamento
teórico y entrenamiento práctico para la preparación de tejidos humanos, animales o vegetales como apoyo diagnóstico. Esta
profesión no es muy conocida y juega un papel relevante en el diagnóstico de patologías. Objetivo: determinar el conocimiento
que tiene el personal de salud que labora en un hospital de cuarto nivel de atención con respecto a las habilidades y
capacidades del citohistólogo. Métodos: estudio de corte transversal que incluyó trabajadores de una institución prestadora
de servicios (IPS) de salud. Se calculó el tamaño muestral de 231 en Epi-info 7. Este trabajo fue aprobado por el comité de
ética en investigación. Resultados: 231 trabajadores de la salud fueron interrogados, con una mediana de edad de 25 años
(RIQ: 22-31), 83,1% mujeres, 61,5% conocen la denición correcta de citohistología y 49,3% lo relacionan con un aporte
en promoción y prevención de cáncer. Conclusiones: existe un desconocimiento por parte de los trabajadores de la IPS sobre
las actividades del citohistólogo y sus funciones, como la adecuada jación, traslado y procesamiento de los tejidos, que al
no realizarse en forma correcta afectan el diagnóstico patológico, lo cual incide en la morbilidad por muestras inadecuadas,
causando además trastornos administrativos hospitalarios.
Palabras clave: educación superior; profesión; Citohistología; conocimiento; citología; inmunohistoquímica; técnica histológica.
© 2020 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
R E S U M E N
Knowledge on cytotechnology in a fourth level Knowledge on cytotechnology in a fourth level
health care institutionhealth care institution
Conocimiento sobre la Conocimiento sobre la
citohistotecnología en una citohistotecnología en una
institución prestadora de institución prestadora de
servicios de salud IV.servicios de salud IV.
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
de Medicina y Cirugía
Vol.
29
N°3 . 2020
REPERT MED CIR. 2020; 29(3):203-207
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ABSTRACT
Introduction: the Colombian National Ministry of Education (MEN) recognized 420 higher education institutions (HEI) of
which 243 (57.8%) oer technical and technological study programs. Human or animal tissue preparation and processing
as aids to diagnosis requires understanding its theoretical principles and practical training. This profession is little known
and plays a relevant role for diagnosing diseases. Objective: to determine the knowledge among health care personnel of a
fourth level institution regarding the skills and competencies of a cytotechnologist. Methods: a cross-section study including
workers of a health care institution (IPS). Epi-info 7 was used to calculate the sample size of 231. This work was approved by
the research ethics committee. Results: 231 health care providers answered a questionnaire, median age 25 years (IQR: 22-31),
83.1% females, of which, 61.5% know the correct denition of cytotechnology and 49.3% relate cytotechnology with cancer
prevention and control [screening] programs. Conclusions: the health care personnel of the institution were not acquainted
with the activities and functions of a cytotechnologist or the tissue xation, processing and transportation procedures. An
inappropriate sample can aect pathology results impacting morbidity rates causing hospital administrative issues.
Key words: higher education, profession; cytotechnology; knowledge; cytology; immunohistochemistry; histological technique.
© 2020 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
La educación superior en Colombia comprende en el
pregrado tres niveles de formación, la técnica profesional,
tecnológica y profesional universitaria, y en el posgrado
especialización, maestría y doctorado. Para el 2015 se
reconocieron 420 instituciones de educación superior (IES),
que se clasican según su naturaleza de acuerdo con la ley
30 de 1992, en universidades 177 (42.1%), instituciones
universitarias 142 (33.8%), instituciones tecnológicas
62 (14.8%) y las técnicas profesionales 39 (9.3%). En la
misma línea, las carreras tecnológicas se relacionan con
un conocimiento más especíco, menos rutinarias y se
caracterizan por desempeñar actividades en diferentes
contextos con un grado mayor de complejidad.
1-4
En el área de las ciencias de la salud, el procesamiento de
tejidos provenientes de seres vivos hace necesario conocer
el fundamento teórico y tener el entrenamiento práctico
para la manipulación y preparación de tejidos humanos,
animales o vegetales, que permiten su observación bajo el
microscopio óptico como ayuda diagnóstica, constituyendo
una herramienta de vital importancia para la detección de
enfermedades dentro de las que se encuentran las patologías
cancerígenas.
5
La citología cervicovaginal es una prueba de
tamizaje para exfoliar células del cuello uterino, enfocada a
la prevención, diagnóstico y control de neoplasias cervicales
que comprometen la salud de la mujer, en donde el
citohistólogo es el responsable de la toma y el procesamiento
de la muestra para que el patólogo bajo la visualización al
microscopio pueda hacer un diagnóstico preciso.
6-8
Existen dicultades en la técnica del procesamiento
histológico que se relacionan directamente con la manera de
jar los tejidos, las condiciones y los tiempos de traslados
que son responsabilidad del personal de la salud ajeno
Se realizó un estudio de corte transversal, donde
se incluyeron trabajadores (personal asistencial y
administrativo) de una institución prestadora de servicios
(IPS) de salud de IV nivel. Se excluyeron sujetos de las
áreas de patología, servicios generales, seguridad y turno
nocturno. Para determinar el tamaño de la muestra se efectuó
un cálculo utilizando el software Epi-info 7, teniendo
en cuenta los siguientes supuestos: población total 856
personas, prevalencia esperada de conocimiento sobre la
carrera de citohistología 50%, diferencia máxima esperada
5% y error tipo I 5%, obteniendo una muestra de 221
trabajadores. Se adicionaron 10 sujetos más para un total de
231 con el n de prevenir el sesgo de no respuesta. Después
se realizó un muestreo aleatorio utilizando la base de datos
referida por el departamento de recursos humanos de la IPS
(total de colaboradores reportados por la rma MediCall,
la cual no incluye la totalidad de los colaboradores del
Hospital de San José). Se midieron variables demográcas
y relacionadas con el conocimiento de la carrera de
INTRODUCCIÓN
MATERIALES Y MÉTODOS
al área de patología, lo que impacta en las características
citomorfológicas y por consiguiente en la lectura por parte
del patólogo. A pesar de esta importante labor y el frecuente
contacto que tiene esta área de la salud con la población, no
es claro el conocimiento y las actividades de esta profesión,
por lo cual se este trabajo pretende describir el conocimiento
del personal de salud que labora en el Hospital de San
José con respecto a la profesión de la citohistología y sus
funciones.
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Se analizaron 231 trabajadores de una IPS de IV nivel, se
encontraron 39 hombres (16,9%) y 192 mujeres (83,1%)
entre 18 y 59 años y una mediana de 1 año (RIQ: 0.5 - 5)
del tiempo que llevan laborando en la IPS. El resto de las
características de la muestra se presentan en la tabla 1.
RESULTADOS
citohistología. La recolección de los datos fue realizada
por estudiantes de los semilleros de investigación que
fueron entrenados previamente. Las variables cualitativas
se presentaron en frecuencias absolutas y relativas, y
las cuantitativas en medidas de tendencia central y de
dispersión, de acuerdo con la distribución de los datos. El
análisis de la información se realizó en el software Stata 12.
Este proyecto fue presentado y aprobado por el comité de
ética en investigación con seres humanos.
%
(n=231)
n
Edad - med (RIQ)† años
Sexo
Femenino
Cargo
Aprendiz/practicante ‡
Auxiliar administrativo
Auxiliar de enfermería
Auxiliar de farmacia
Camillero
Enfermera jefe
Médico
Fisioterapeuta
Fonoaudiólogo
Instrumentación quirúrgica
Nutricionista
Secretaria
Auxiliar de morgue
Terapista respiratoria
Trabajadora social
Escolaridad
Bachillerato
Técnico
Tecnólogo
Universitario
Especialización
25
192
7
60
79
6
5
40
2
8
1
3
2
13
1
3
1
8
138
7
70
8
(22-31)
83,1
3
26
34,2
2,6
2,2
17,3
0,9
3,4
0,4
1,3
0,9
5,6
0,4
1,3
0,4
3,5
59,7
3
30,3
3,5
† Mediana – Rango intercuartílico, ‡ Estudiante del Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA).
Tabla 1 . Características demográcas de la población a estudio
Tabla 2 . Denición de citohistología
Figura 1. Conocimiento sobre los objetivos de la profesión de
citohistología.
Teniendo en cuenta que esta IPS de IV nivel hace parte
de los campos de práctica de una institución de educación
superior (IES) enfocada en ciencias de la salud, se preguntó
acerca de los programas que ofrece la IES. De la población
encuestada (n=231), 156 (67,5%) rerió conocer alguno
de los programas, de estos (n=156), 142 (91%) conocen
el programa de medicina, 139 (89.1%) el programa de
enfermería, 104 (45%) el de instrumentación quirúrgica,
69 (29.9%) el de psicología, 61 (24,4%) el de citohistología,
48 (20,8%) el de administración de empresas y 24 (10,4%)
el de atención prehospitalaria. De acuerdo con lo anterior
y del total de los encuestados (n=231), 75 colaboradores
(32,5%) mencionaron no conocer ningún programa.
Se preguntó: ¿Por qué medio de comunicación supo de
los programas de la FUCS? Se encontró que 32 (14%) se
enteraron por internet, 3 (1%) por televisión y el 81 (85%)
restante manifestó que otros medios de comunicación como
voz a voz 81 (63.7%), material publicitario 32 (25,5%) y
egresados 12 (9,4%). 1 sujeto rerió ser estudiante de la IES.
En cuanto a la pregunta de: ¿Cuál es la denición de
citohistología? Los resultados se presentan en la tabla 2.
Dentro de las competencias que posee un citohistotecnólogo
se encontró que 145 (62,7%) lo relaciona con la capacidad
para lectura de citologías y preparación de tejidos del
cuerpo humano, 25 (10,8%) con manejo de los equipos
para la obtención de imágenes diagnósticas, 10 (4.3%) lo
ubican en un laboratorio clínico y el 51 (22,1%) restante no
respondieron la encuesta.
Con respecto a la pregunta: ¿Cree que existe alguna
relación entre el estudio de cáncer de cuello uterino y la
carrera de citohistología? De los encuestados 196 (84,8%)
respondieron que sí la existe y 35 (15,1%) consideran que
no. Frente a los objetivos de la profesión de citohistología la
muestra encuestada rerió lo que se presenta en la gura 1.
%nPregunta
Estudio de las aplicaciones y los efectos de
las radiaciones
Estudio de células y preparación de tejidos
del cuerpo humano
Estudia las enfermedades que afectan al
ser humano
Es manipulación mecánica de las
estructuras anatómicas
No sabe no responde
4
142
18
5
62
1,7
61,5
7,8
2,8
26,8
Promoción y prevención
del cáncer
Porcentaje (%)
No respondieron
Rayos x
0
49,3
25,1
18,3
10
1,7
10 20 30 40 50 60
Servicios médicos
preventivos
Identificación de problemas
de salud
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En cuanto al número de semestres que componen la carrera
de citohistología se observó que 206 (89.1%) encuestados no
tienen conocimiento, pues 3 (1,3%) reeren dos semestres,
2 (0,9%) tres semestres, 31 (13,4%) cuatro semestres, 34
(14,7%) seis semestres, 4 (1,7%) siete semestres, 63 (27,2%)
ocho semestres, 3 (1,3%) nueve semestres y 66 (28,6%) diez
semestres.
La nalidad de la educación técnica y tecnológica en el
país según el MEN no consiste en formar sólo trabajadores
sino ciudadanos con nuevas actitudes y capacidades, a
través de currículos exibles coherentes con las exigencias
del entorno como condiciones para el avance de la
competitividad. En Colombia la tasa de vinculación laboral
para técnicos profesionales y tecnólogos según el “boletín
de tendencia de las ocupaciones a nivel nacional y regional
de 2015” fue del 55%, que en comparación con el 2014
creció cerca de 10%, evidenciando la competitividad de un
técnico profesional frente a un profesional al momento de
la vinculación con una empresa. Es importante mencionar
que de la totalidad de vacantes según el sector productivo,
la salud ocupa el 31% .
9,10
El incremento de las carreras técnicas y tecnológicas
en los últimos años ha permitido que los jóvenes puedan
acceder más fácil a estudios superiores teniendo en cuenta
el costo y la duración, encontrando rápido oportunidades
laborales con alta oferta en el mercado. Los ciclos
propedéuticos dan la opción de trabajar paralelamente
mientras avanzan en sus estudios, logrando en algunos
casos la profesionalización.
11.12
El procesamiento de tejidos y la lectura de citologías
cervicovaginales (CCV) y de líquidos corporales son
utilizados como herramientas de apoyo diagnóstico para
la detección de enfermedades que pueden afectar la salud.
Por ello adquiere gran importancia conocer quién es el
responsable de estas funciones y la existencia de centros
de formación universitaria que soportan la rigurosidad
del quehacer del citohistólogo.
13
Dentro de las funciones
más reconocidas se encuentra la realización de CCV como
prueba de tamizaje para la detección temprana de cáncer
de cérvix, la cual es considerada como la segunda causa de
muerte en mujeres a nivel mundial.
14-16
En Colombia en la actualidad existen dos facultades
que ofrecen el programa de citohistología: la Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud con una trayectoria
de 21 años y la Institución Universitaria Colegio Mayor
de Antioquia. A nivel internacional la carrera es conocida
en Venezuela por lo programas de las Universidades
Arturo Michelena y Central de Venezuela, en Argentina la
DISCUSIÓN
Universidad CEMIT, en México la Universidad Autónoma
de Sinaloa y Stony Brook en Nueva York,
17
ofreciendo dos
campos de acción: la citología y la técnica histológica.
A pesar de los esfuerzos realizados por la IES para
darse a conocer, este estudio mostró que el programa de
citohistología aunque se encuentra en el ámbito de la
salud y hace parte de los programas ofrecidos es poco
conocido, pues el 39.1% de los encuestados manifestó no
tener conocimiento, lo cual se podría explicar por la falta
de promoción de los programas en los colaboradores del
hospital y por la trayectoria de carreras como medicina
y enfermería, las cuales representan la mayor parte de
estudiantes en la IES.
Finalmente, conocer en detalle esta profesión, no solo se
convierte en un aspecto de cultura general, sino permite
mejorar el manejo en el trasporte, procesamiento y
diagnóstico, teniendo en cuenta que la citohistología como
herramienta en el apoyo diagnóstico es fundamental para el
tratamiento y pronóstico del paciente.
Elementos relevantes para la reexión
• La educación técnica profesional y tecnológica
actualmente son opciones competitivas al momento de
seleccionar un programa de educación superior frente a las
carreras profesionales.
• La citohistología es una profesión tecnológica que apoya
el diagnóstico de patologías a partir del procesamiento
de tejidos y lectura preliminar de citologías vaginales
y líquidos corporales, así como el manejo de las nuevas
técnicas de biología molecular, inmunouorescencia e
inmunostoquímica.
• Todos los profesionales de la salud, deben conocer esta
profesión, pues juega un papel relevante en la cadena del
diagnóstico, teniendo en cuenta que si se desconocen las
condiciones de extracción, transporte y procesamiento, se
puede afectar la validez diagnóstica.
• Este trabajo permitió fundamentar un nuevo proyecto
para determinar el conocimiento sobre las condiciones
de extracción, jación y trasporte de los tejidos para
evaluación patológica, esperando mejorar los procesos en
esta área de la salud
• Las dicultades relacionadas con el procesamiento de
tejidos no solo impacta las áreas administrativas de una
IPS, sino afecta las características propias de la recolección
de tejido por medio de biopsias, como riesgos quirúrgicos,
anestésicos y eventos adversos relacionados directamente
con el paciente.
Agradecemos a los estudiantes Rosa Stella Andrade, Yuly
Andrea Monroy, Jeisson Andrés Casallas Beltrán, Claudia
Andrea Portilla, Yuly Natalia López Pérez, Jessica Lorena
Llanos Duran, en la realización de este proyecto
AGRADECIMIENTOS
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de Medicina y Cirugía
207
Este proyecto fue nanciado por una convocatoria interna
de semilleros de investigación.
FINANCIACIÓN
REFERENCIAS
1. Ministerio de Educación Nacional. Educación técnica y tecnológica
para la competitividad Colombia. Colombia: Ministerio de
Educación Nacional; 2008. p. 92.
2. Ministerio de Educación Nacional. Estadísticas de Educación
Superior, Subdirección de Desarrollo Sectorial. In: Galvis B. CM,
editor. Colombia: Ministerio de Educación Nacional; 2016. p. 4.
3. Ministerio de Educación Nacional. Instituciones de Educación
Superior de Colombia [Internet]. Colombia: Ministerio de
Educación Nacional; [cited 2019 junio]; Available from: https://
www.mineducacion.gov.co/portal/Educacion-superior/Sistema-
de-Educacion-Superior/231240:Instituciones-de-Educacion-
Superior.
4. Ministerio de Educación Nacional. Niveles de la Educación
Superior [Internet]. Colombia: Ministerio de Educación Nacional;
[cited 2019 junio]; Available from: https://www.mineducacion.
gov.co/portal/Educacion-superior/Sistema-de-Educacion-
Superior/231240:Instituciones-de-Educacion-Superior.
5. Quintero L, Castro C. Perl e inventario de personalidad de
estudiantes de enfermería y su desempeño académico. Repert Med
Cir. 2011;22(3):25-33.
6. Universidad de Antioquia. Denición y principio de método
citológico [Internet]. Medellín: Universidad de Antioquia 1999
[cited 2019 junio]; Available from: http://docencia.udea.edu.co/
citologia/denicion.html.
7. Noticiero CM& Internacional. Citología en base liquida [Video].
Video clip. Colombia: Noticiero CM& Internacional, 2013.
8. Martín-Lacave I, García-Caballero T. Atlas de inmunohistoquímica:
caracterización de células, tejidos y órganos normales. España:
Ediciones Díaz de Santos; 2012.
9. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA. Tendencia de las
Ocupaciones [Internet]. Colombia: Servicio Nacional de
Aprendizaje SENA; 2015 [cited 2019 Junio]; Available from:
https://observatorio.sena.edu.co/Tendencia/Boletines.
10. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA. Observatorio. Colombia:
Servicio Nacional de Aprendizaje SENA; 2015 [cited 2016 junio];
Available from: https://observatorio.sena.edu.co/.
11. Ministerio de Educación Nacional. Formación por ciclos
propedéuticos [Internet]. Colombia: Ministerio de Educación
Nacional; 2009 [cited 2016 junio]; Available from: https://www.
mineducacion.gov.co/1621/article-196476.html.
12. elempleo. El impulso de las carreras técnicas y tecnológicas
[Internet]. elempleo. 2011;Sect. Consejos profesionales
13. Guía global para la prevención y control del cáncer cervicouterino.
Federación Internacional de Ginecología Oncológica (FIGO); 2009.
p. 90.
14. Ministerio de Salud y Protección Social. Bajan tasas de incidencia
y mortalidad de cáncer de cuello uterino en Colombia [Internet].
Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social 2013 [cited 2016
junio]; Available from: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/
Bajan-tasas-incidencia-mortalidad-cancer-cuello.aspx.
15. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de
Cancerología. Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia,
2012-2021. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social;
2012. p. 124.
16. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Programa
de Citohistología. Proyecto educativo. Bogotá: Fundación
Universitaria de Ciencias de la Salud; 2011.
Los autores declaran no tener ningún conicto de
intereses.
CONFLICTO DE INTERESES