REPERT MED CIR. 2021; 30(2):163-169
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de Medicina y Cirugía
Juan Felipe Morales MD
a
Cristyan Corrales Morales MD
b
a
Urgentólogo E.S.E Hospital Marco Fidel Suarez de Bello Antioquia, Medicina de Urgencias Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.
Bogotá DC, Colombia.
b
Médico General E.S.E Hospital Marco Fidel Suarez de Bello Antioquia, Universidad Cooperativa de Colombia. Bogotá DC, Colombia.
Objetivo: el taponamiento cardiaco por causas clínicas es una entidad rara y de difícil diagnóstico. Metodología: se reporta
el caso de una paciente atendida en el nivel de mediana complejidad por taponamiento cardiaco de origen oncológico de
novo. Se analiza la siopatología del derrame, causas etiológicas del taponamiento cardiaco, presentación clínica, valor de las
ayudas diagnósticas a la mano en estos casos y las utilizadas en situaciones especiales, así como el manejo de esta patología.
Palabras clave: pericardio, taponamiento cardiaco, pericardiocentesis.
© 2021 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http:// creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
R E S U M E N
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Historia del artículo:
Fecha recibido: diciembre 12 de 2019
Fecha aceptado: mayo 21 de 2020
Autor para correspondencia.
Dr. Juan F. Morales:
pipemorales3@hotmail.com
DOI
10.31260/RepertMedCir.01217372.965
Taponamiento cardíaco por Taponamiento cardíaco por
hemopericardio atraumáticohemopericardio atraumático
Nontraumatic hemopericardium Nontraumatic hemopericardium
and cardiac tamponadeand cardiac tamponade
Reporte de caso
ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X
de Medicina y Cirugía
Vol.
30
N°2 . 2021
REPERT MED CIR. 2021; 30(2):163-169
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de Medicina y Cirugía
ABSTRACT
Objective: Cardiac tamponade for clinical causes is a rare and dicult to diagnose entity. Methodology: we report the case of
a female patient treated at a mid-level hospital for cardiac tamponade due to de novo metastatic disease. The physiopathology
of the eusion, etiological causes, clinical manifestations, value of diagnostic aids available for these cases and those used in
special situations, as well as the management of this pathology, were analyzed.
Key words: pericardium, cardiac tamponade, pericardiocentesis
© 2021 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http:// creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
INTRODUCCIÓN
El taponamiento por hemopericardio atraumático es
una condición de muy baja incidencia que ha sido poco
documentada a nivel mundial. En condiciones normales
el espacio está formado por pericardio seroso y parietal,
el cual almacena 5-10 cc de líquido seroso. Cuando hay
aumento del volumen de este líquido se elevan las presiones
pericárdicas limitando la expansibilidad del corazón, cuyas
causas principales son inamatorias y neoplásicas.
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REPORTE DE CASO
Mujer de 50 años sin antecedentes patológicos de
importancia, natural de Venezuela, radicada en Colombia
en zona rural del municipio de Girardota. Consultó al
primer nivel de atención por cuadro clínico de 3 semanas de
evolución consistente en disnea rápidamente progresiva de
medianos a pequeños esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística
nocturna, edema generalizado con rápido aumento de peso.
Fue enfocada como una falla cardiaca de novo Stevenson
B, se dio manejo inicial y mediante referencia se solicitó
hospitalización en un centro de mayor nivel de complejidad.
Al ingreso en el segundo nivel fue valorada por medicina
interna hallando paciente en regulares condiciones generales,
con presión arterial 130/75 mm Hg, frecuencia cardiaca
100 /min, frecuencia respiratoria 28 /minuto con signos
congestivos. Como ayudas diagnósticas iniciales se contó
con electrocardiograma en el cual se evidenció taquicardia
sinusal y trastorno de la repolarización ventricular
(gura 1); la radiografía de tórax reveló cardiomegalia, signo
de cefalización de ujo, pequeño derrame pleural derecho,
inltrado medial del lóbulo izquierdo y atelectasia. Fue
hospitalizada con diagnóstico de insuciencia cardiaca
congestiva NYHA IV, miocardiopatía dilatada de etiología no
clara, manejada con enalapril, espironolactona, omeprazol,
enoxaparina y furosemida.
Figura 1.
Electrocardiograma correspondiente a la paciente del caso reportado. Fuente: los autores.