https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/issue/feed Revista Repertorio de Medicina y Cirugía 2020-08-25T11:54:07-05:00 Jeyson Leonardo Arismendy Rodriguez revista.repertorio@fucsalud.edu.co Open Journal Systems <p><strong>ISSN: 0121-7273 - ISSN electrónico: 2462-991X&nbsp;</strong></p> <p>DOI: https://doi.org/10.31260/RepertMedCir</p> <p>&nbsp;</p> <p>La Revista Repertorio de Medicina y Cirugía (Repert. Med. Cir.) es el órgano de difusión científica del grupo San José de Bogotá D.C., Colombia, integrado por la Sociedad de Cirugía de Bogotá - Hospital de San José, la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud y el Hospital Infantil Universitario de San José, fundada en 1909. &nbsp;La revista a partir del 2018 tiene una periodicidad cuatrimestral, lo que quiere decir que publica tres veces al año, y de la siguiente forma: enero – abril, &nbsp;mayo – agosto y septiembre - diciembre.</p> <p>Publica artículos originales, artículos de revisión, revisiones de tema, reportes de caso y guías de práctica entre otros, que cumplan con las políticas editoriales. Los temas están relacionados con el área de la salud y las ciencias afines a esta disciplina, pretende ser el medio de divulgación de la investigación generada por estudiantes, docentes e investigadores locales, regionales e internacionales y a su vez, promover y fortalecer las redes de generan y trasferencia de conocimiento.</p> <p>La revista Repertorio de Medicina y Cirugía (Repert. Med. Cir.) aparece reseñada en el índice de la Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (LILACS), en el Índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas (Imbiomed), el Índice Nacional de Publicaciones Seriadas Científicas y Tecnológicas Colombianas de Colciencias y del Índice Latinoamericano de Revistas Científicas y Tecnológicas (LATINDEX) y EBSCO Host.</p> <p>La Revista se acoge al acuerdo sobre Requisitos Uniformes para preparar los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas, elaborado por el Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas (ICMJE) que se encuentran publicadas como “Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journal” en (<a href="http://www.icmje.org/">http://www.icmje.org</a>).</p> <p>Las recomendaciones actualizadas al 2017 están disponibles en idioma ingles en:&nbsp;<a href="http://icmje.org/icmje-recommendations.pdf">http://icmje.org/icmje-recommendations.pdf</a>.</p> <p>&nbsp;</p> https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1058 Pandemia por COVID19 – Un Reto en tiempo real 2020-08-25T11:51:30-05:00 Arley Gómez López agomez@fucsalud.edu.co <p>En el siglo XVI las enfermedades más devastadoras de origen respiratorio eran conocidas como fiebre catarral; pero a partir del siglo XIX fueron denominadas influenza y posteriormente gripe, siendo la más conocida de ellas la denominada “gripe española”, causada por el virus de influenza tipo A; subtipo H1N1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gracias a los registros sanitarios de la época, podemos saber que está infección fue desde su inicio un reto para los sistemas de salud y el personal médico, dado que en la mayoría de los hospitales no se conocía la causa, los síntomas y mucho menos como tratarla; de hecho, se promulgaron múltiples tratamientos desde la aspirina y la quinina hasta la trementina, siendo esta última utilizada para estimular al sistema inmune.</p> <p>Cien años después, la humanidad vuelve a enfrentarse a una pandemia que a la fecha solo tiene una constante, la incertidumbre, toda vez que su agente causal el virus SARS-CoV2, cuyo genoma fue dado a conocer el pasado 12 de enero por el instituto de investigaciones de Whan en China; al igual que múltiples aspectos de la &nbsp;infección denominada COVID-19, siguen siendo motivo de investigación y controversia a nivel mundial.</p> 2020-08-18T12:43:49-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/973 Medicina de precisión en sepsis: utilidad de los biomarcadores en pacientes biomarcadores en pacientes críticamente enfermos 2020-08-25T11:54:07-05:00 Daniel Molano Franco dalemofra@gmail.com Mario Gómez Duque mariogo57@gmail.com Edgar Beltrán abel2004@gmail.com Mario Villabón González mavillabon12@gmail.com Ivan Felipe Robayo Valbuena iferov93@hotmail.com Luis Felipe Franco lffranco@fucsalud.edu.co Jorge Alberto Cárdenas Colmenares jorca101@hotmail.com Álvaro Estupiñán Monsalve alest0826@gmail.com Guillermo Sánchez Vanegas dalemofra@gmail.com Ingrid Arévalo Rodriguez inarev7@yahoo.com Javier Zamora Romero javierza@gmail.com <p>Durante años la evolución del cuidado intensivo ha intentado ofrecer una atención basada en protocolos y paquetes de manejo agrupados por patologías y cuadro sindromáticos. Aunque se logró disminuir la mortalidad en diferentes patologías (sepsis y síndromes coronario agudo y de distrés respiratorio agudo), no se han resuelto por completo los problemas clínicos, en especial el diagnóstico y el manejo. Una nueva opción ha surgido en el horizonte denominada “medicina de precisión”, entendida como estrategia de prevención y tratamiento que tiene en cuenta la variabilidad individual. La sepsis es un síndrome con múltiples aristas en cuanto al fenotipo y genotipo, cuyo diagnóstico temprano es relevante para los desenlaces clínicos. Hasta el momento el enfoque principal ha sido la identificación de un germen etiológico para diferenciarla del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). En los últimos años el paradigma en enfermedades infecciosas ha cambiado debido a estudios que demuestran como la respuesta inmunitaria&nbsp;del paciente séptico tiene&nbsp;un papel clave en el desarrollo de&nbsp;la enfermedad,&nbsp;con implicaciones en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, que podrían ayudar a cambiar el abordaje en los próximos años gracias a una estrategia&nbsp;basada en&nbsp;medicina de precisión. Hoy los aislamientos microbiológicos y los cultivos siguen siendo el estándar de referencia con varias desventajas como el tiempo para obtener resultados, sobre todo en infecciones por gérmenes resistentes u hongos, que pueden retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana. Como alternativa se ha planteado el uso de biomarcadores en sepsis que siendo productos de la respuesta inflamatoria del individuo ante la infección, son útiles para el diagnóstico y pronóstico primordialmente en los críticamente enfermos. Decidimos realizar esta revisión narrativa acerca de la utilidad de los biomarcadores en pacientes con sepsis críticamente enfermos, para enfocarlos en un modelo de medicina personalizada.</p> 2020-02-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/967 Derecho al consumo informado: el caso de las bebidas azucaradas en Colombia 2020-08-25T09:39:03-05:00 Diana Rocío Bernal Camargo diana.bernalc@urosario.edu.co Nancy Milena Bernal Camargo nmbernal1@fucsalud.edu.co <p><em>Introducción:</em> se presenta un análisis sobre el derecho al consumo informado en el caso de las bebidas azucaradas, a través del recorrido administrativo y judicial en Colombia. <em>Metodología:</em> se hace desde una perspectiva jurídica, bioética y médica, señalando cómo la protección judicial de este derecho se da gracias al activísimo social y judicial que se enfrenta con el lobby de la industria, cuyos intereses también inciden, no en el ámbito del acceso a la justicia, pero si en el del diseño de políticas públicas en salud para reducir el consumo de bebidas azucaradas.&nbsp; <em>Conclusiones:</em> de la revisión de la literatura se encontró que ciertas enfermedades no transmisibles se asocian con el consumo de estos productos, por lo cual en diferentes regiones del mundo se han replanteado medidas para mitigar su impacto, mientras en Colombia el escenario desde las políticas públicas no ha sido favorable.</p> 2020-02-27T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/976 Asociación de obesidad y dislipidemia con el riesgo de progresión a deterioro cognitivo leve y demencia: revisión sistemática 2020-08-25T09:42:55-05:00 José Javier González Arteaga jjga2102@gmail.com Luz Adriana Santamaría opedraza@hospitalinfantildesanjose.org.co Olga Lucia Pedraza opedraza@hospitalinfantildesanjose.org.co <p><em>Objetivo:</em> evaluar si en la literatura científica se describe una relación entre obesidad y dislipidemia con progresión a deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia en adultos mayores de 65 años. &nbsp;<em>Métodos:</em> búsqueda en la literatura científica publicada en PubMed, EbscoHost, ScienceDirect ClinicalKey y Registro Cochrane entre 2009 y 2017, de estudios prospectivos de cohortes, casos y controles de sujetos adultos con diagnóstico de obesidad o dislipidemia y con valoraciones de la función cognitiva a través del tiempo, con el fin de determinar la incidencia de DCL y demencia, y su relación con los factores de riesgo mencionados. <em>Resultados:</em> la revisión sistemática arrojó un total de 13 artículos de alta calidad según SIGN que cumplieron con los criterios de selección. De estos 7 incluyen la obesidad como factor de riesgo y 6 la dislipidemia. En los diferentes artículos relacionados con obesidad en adultos mayores no existió relación directa entre obesidad y deterioro cognitivo, de igual forma en los relacionados con dislipidemia no se reportó relación directa con &nbsp;&nbsp;deterioro cognitivo. <em>Conclusión:</em> los pacientes adultos mayores con obesidad podrían tener un factor protector frente al desarrollo de deterioro cognoscitivo, lo que no ocurre con adultos jóvenes. Por su parte, la fisiopatología descrita en la dislipidemia sugiere que el colesterol alto o bajo pueden llevar a DCL y a demencia.&nbsp;</p> 2020-04-06T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/908 Exploración del contexto y las necesidades de educación en salud en un grupo indígena uitoto en Bogotá 2020-08-25T11:18:22-05:00 Sandra Catalina Guerrero Aragón sandra.guerrero@fucsalud.edu.co Myriam Beatriz Puerto mbpuerto@fucsalud.edu.co Andrea del Pilar Buitrago adbuitrago@fucsalud.edu.co Daniela Gómez Hidalgo danigomez835@gmail.com Maroly Samanta Mesa msmesa@fucsalud.edu.co María Juliana Torres Callejas jutoca1197@gmail.com Freddy Alexander Rodriguez Rodríguez freddy_181194@hotmail.com <p><em>Introducción:</em> Colombia es un país multiétnico y multilingüe con seis millones (14%) de habitantes que pertenecen a grupos étnicos minoritarios, por lo que la situación actual de las comunidades indígenas ha sido precaria por las limitantes de acceso a los planes de salud. <em>Objetivo:</em> realizar una exploración de la comunidad uitoto ubicada en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia, del contexto y las necesidades de educación frente al cáncer del cuello uterino y la salud sexual y reproductiva. <em>Materiales y métodos:</em> estudio cualitativo de enfoque etnográfico (prueba piloto) en la comunidad uitoto con una observación participante, registrado en un diario de campo<strong><em>. </em></strong><em>Resultados:</em> las personas de la comunidad uitoto manifiestan que muchos de sus integrantes no cuentan con un servicio de salud contributivo, sino subsidiado por condiciones de desplazamiento. <em>Discusión:</em> se reconoce la existencia latente de las barreras de salud en comunidades indígenas en estado de vulnerabilidad en las áreas urbanas. <em>Conclusión:</em> se destaca la importancia de integrar en la medicina occidental y tradicional en los procesos de salud para esta comunidad.</p> 2020-02-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/934 Privilegiar la dignidad durante la muerte en unidades de cuidados intensivos. Perspectivas del personal de salud 2020-08-25T11:24:09-05:00 Sandra Milena Hernández Zambrano smhernandez3@fucsalud.edu.co Ana Julia Carrillo Algarra ajcarrillo@fucsalud.edu.co Yeison Julián Estupiñan Avellaneda yjestupinan@fucsalud.edu.co Ángela Constanza González Rodríguez acgonzalez1@fucsalud.edu.co Estefanía Martínez Herrera emartinez1@fucsalud.edu.co César Orlando Enciso Olivera cesar.enciso@gmail.com Mario Gómez Duque mariogo57@gmail.com <p>Los pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) no siempre evolucionan hacia la recuperación, lo que implica que el personal de la UCI tenga una visión holística para favorecer una “buena muerte” centrada en el acompañamiento familiar y la mitigación del sufrimiento. <em>Objetivo:</em> comprender el sentido otorgado por los profesionales de la salud de la UCI respecto a los cuidados del paciente al final de la vida y el apoyo a sus familiares. <em>Metodología:</em> estudio cualitativo descriptivo en dos UCI de Bogotá. La información se obtuvo con la técnica de grupos focales y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor y Bogdan, adaptada por Amezcua y Hueso. &nbsp;<em>Resultados:</em> emergieron cuatro categorías: sentidos y significados del equipo interdisciplinario respecto a la muerte, comunicación al final de vida en la UCI, percepciones sobre muerte digna en la UCI y dilemas éticos respecto al manejo terapéutico al final de vida<em>. Conclusiones:</em> Para la atención del paciente crítico al final de la vida se debe garantizar comodidad, ausencia de dolor, acompañamiento familiar, bienestar espiritual, respeto por la voluntad del paciente y una buena comunicación que facilite la inclusión de los familiares en la toma de decisiones. Para mitigar la sobrecarga y el sufrimiento del personal de salud generado por la muerte y la toma de decisiones al final de vida, se sugiere formación y diseño de protocolos multidisciplinarios.</p> 2020-02-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/665 Consideraciones sobre la tríada letal para predecir mortalidad en pacientes con trauma mayor 2020-08-25T11:29:46-05:00 Miguel Ángel Saavedra miguelangelsa@hotmail.com Luz Yiced Cerón luz8373@icloud.com Jainer Alberto Méndez Hernández jamendez1@fucsalud.edu.co Jefferson Candela Rada jcandela1@fucsalud.edu.co <p><em>Introducción:</em> el trauma se considera un problema de salud pública, siendo la mortalidad el principal indicador de su magnitud. La detección de los componentes de la triada letal tienen relevancia clínica en la mortalidad de quienes padecen un trauma grave (ISS&gt; 16 puntos). <em>Objetivo</em>: determinar las características operativas de la tríada letal en pacientes que ingresaron de enero 2012 a diciembre 2017 al servicio de urgencias de los Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José de Bogotá con diagnóstico de trauma grave, para predecir mortalidad. <em>Métodos</em>: estudio de casos y controles para pruebas diagnósticas en este período con el fin de evaluar la mortalidad en los pacientes con trauma grave definido por una escala validada internacionalmente INJURY SEVERITY SCORE en este caso mayor de 16 puntos. <em>Resultados</em>: se incluyeron 500 casos; las características predominantes fueron trauma craneoencefálico en 74% de pacientes fallecidos y 43.8% de los egresados vivos, hipotermia (&lt;36°C) evidenciada en 98,2% de los casos que egresaron vivos (controles) y en 96% de fallecidos (casos) y acidosis con 2,7% de los que sobrevivieron y 68% de los fallecidos. &nbsp;Esta triada letal presentó&nbsp;una sensibilidad de 0.02 y especificidad&nbsp;de 1, cuyos valores predictivos negativos fueron de 1 y 0.90. <em>Conclusión</em><strong>: </strong>la sensibilidad de la triada letal en el estudio fue menor a la reportada en la literatura y la especificidad&nbsp;mayor con valores predictivos altos, considerándose así no determinante en la mortalidad de los pacientes con trauma severo.</p> 2020-02-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/744 Quiste de la bolsa de Rathke 2020-08-25T11:34:28-05:00 William Rojas García wrojas@fucsalud.edu.co Sebastian Herrera Acero sebastian.h18@hotmail.com Natalia Andrea González Macias nagonzalez2@fucsalud.edu.co <p>Es una lesión quística que surge del remanente epitelial de la bolsa de Rathke, casi siempre su diagnóstico es un hallazgo incidental ya que en la mayoría de los casos es asintomático. Cuando se manifiesta se debe a que ha aumentado lo suficiente su volumen hasta comprimir estructuras vecinas causando cefalea, alteraciones visuales y disfunción pituitaria. En su mayoría ocurre en adultos entre la cuarta y quinta década de vida. Presentamos el caso de una paciente femenina de 9 años de edad que consultó por talla baja al servicio de endocrinología, por lo cual se inició tratamiento con hormona de crecimiento y se solicitó una resonancia magnética nuclear (RMN) la cual reportó quiste de la bolsa de Rathke versus adenoma hipofisario.</p> 2020-03-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1025 Endocrinopatía múltiple autoinmune 2020-08-25T11:38:39-05:00 Mariana Barrera Valencia mnvalencia@fucsalud.edu.co William Rojas García wrojas@fucsalud.edu.co <p>Los autoanticuerpos son proteínas producidas en el organismo por la inducción de un antígeno propio del individuo el cual no reconocen y rechazan. Su aparición en sangre puede iniciarse tiempo antes de la presentación de síntomas o signos. El deterioro funcional de dos o más glándulas es una afectación endocrinológica múltiple que puede asociarse con otras patologías autoinmunes no endocrinas, tales como vitiligo, alopecia areata, gastritis autoinmune y anemia perniciosa. Se clasifica en tres síndromes poliendocrinos autoinmunes (SPA). &nbsp;En Europa la incidencia del tipo I es menor a 1:100000 por año y los 2 y 3 varían entre 1–2:100000 por año. Colombia no cuenta con registros que permitan calcularla. Se reporta el caso de un hombre de 18 años diagnosticado con hipotiroidismo autoinmune, a los 15 años de edad debutó con cetoacidosis diabética y a los 17 con posterior aparición de vitiligo. El manejo inicial se realizó con levotiroxina sódica y análogos de insulina. Este caso corresponde a un SPA tipo IIIA, ya que cursa con hipotiroidismo autoinmune, diabetes mellitus y como último hallazgo cronológico la asociación con vitiligo. La detección de una endocrinopatía autoinmune en pacientes jóvenes debe alertar sobre la posible existencia de un SPA.</p> 2020-03-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/909 Promoción del lavado de manos en la población con discapacidad auditiva 2020-08-25T11:43:28-05:00 Liz Anyela Ospina iz.ospina.anyela@gmail.com Karen Milena Velasco Rey kmvelasco@fucsalud.edu.co Sandra Catalina Guerrero sandra.guerrero@fucsalud.edu.co Maria Camila Beltrán camilabeltranramos@gmail.com <p><em>Introducción:</em> las campañas de promoción y prevención del lavado de manos son estrategias económicas y de alto impacto según la OMS/OPS. Las personas con discapacidad auditiva presentan dificultades para acceder a estas. <em>Objetivo:</em> realizar una reflexión sobre la promoción del lavado de manos en población con discapacidad auditiva mediante la virtualidad. <em>Desarrollo:</em> la experiencia con la aplicación de un OVA en estudiantes con discapacidad auditiva permite comprender que diseñar y aplicar herramientas a partir de las TICs para transmitir educación en salud a la población con discapacidad auditiva, requiere recursos tecnológicos, humanos y financieros que pueden ser financiados por entes gubernamentales y asociaciones que apoyen esta población. <em>Conclusiones:</em> los profesionales del área de la salud deben diseñar programas de promoción y prevención virtual para comunidades con discapacidades o diferentes vulnerabilidades para generar un aporte desde la salud.</p> 2020-02-11T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/936 Atención y notificación de un paciente NN 2020-08-25T11:48:13-05:00 Laura Isabel Vivas Ruiz livivas@fucsalud.edu.co Karen Vanessa Muñoz Chaparro kvmunoz@fucsalud.edu.co Carlos Alberto Castro cacastro@fucsalud.edu.co <p>Introducción: los pacientes NN “Nomen Nescio” constituyen un reto para los profesionales de la salud, descifrar su identidad, encontrar a la familia e informar la situación puede ser tan complicado como el diagnóstico de su patología. Incluso desde elpunto de vista psicosocial la falta de identificación puede llevar a un problema adicional para la prestación de los servicios en salud. Caso clínico: hombre de 36 años llevado al servicio de urgencias del Hospital de San José en Bogotá con politrauma al ser arrollado en calidad de peatón; al ingreso sin pertenencias, con Glasgow 11 lo que imposibilitó su identificación. Ante la evidencia de una lesión clasificada como urgencia, se llevó a procedimiento quirúrgico requiriendo soporte vasopresor<br>y respiratorio. Se trasladó a la unidad de cuidado intensivo y fue declarado como NN hombre, por lo que se debió aplicar el protocolo para identificación del paciente. Discusión: en Colombia existe un protocolo para la atención en salud de los pacientes ingresados a un hospital como NN “Nomen Nescio”, es importante el conocimiento del mismo por parte de los profesionales de la salud, en especial el personal médico; debido a que su labor debe ir más allá del manejo o prevención del padecimiento bioclínico, enfocándolo a la notificación ante las entidades correspondientes y la articulación con otras disciplinas para identificar al paciente, porque ante un NN probablemente hay una persona en búsqueda de su familiar, que se puede encontrar en nuestras manos.</p> 2020-08-18T13:10:05-05:00 Derechos de autor 2020 Revista Repertorio de Medicina y Cirugía