Revista Repertorio de Medicina y Cirugía https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio <p><strong><em>ISSN: 0121-7273 - ISSN electrónico: 2462-991X</em></strong></p> <p>DOI: <a href="https://doi.org/10.31260/RepertMedCir" target="_blank" rel="noopener"><strong>https://doi.org/10.31260/RepertMedCir</strong></a></p> <p>La Revista Repertorio de Medicina y Cirugía <strong><em>(ISSN: 0121-7273 - ISSN electrónico: 2462-991X )</em></strong> es el órgano de difusión científica del grupo San José de Bogotá D.C., Colombia, integrado por la Sociedad de Cirugía de Bogotá - Hospital de San José, la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud FUCS y el Hospital Infantil Universitario de San José, fundada en 1909 y tras algunos períodos de interrupción, reapareció el 1 de agosto de 2000 y hasta el 2017 se tuvo una periodicidad trimestral, a partir del 2018 el orden para publicar es cuatrimestral.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Publica artículos originales, artículos de revisión, revisiones de tema, reportes de caso y guías de práctica entre otros, que cumplan con las políticas editoriales. Los temas están relacionados con el área de la salud y las ciencias afines a esta disciplina, pretende ser el medio de divulgación de la investigación generada por estudiantes, docentes e investigadores locales, regionales e internacionales y a su vez, promover y fortalecer las redes de generacn y trasferencia de conocimiento.</p> <p>La revista Repertorio de Medicina y Cirugía aparece reseñada en el índice de la Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (LILACS), en el Índice Mexicano de Revistas Biomédicas Latinoamericanas (Imbiomed), el Índice Nacional de Publicaciones Seriadas Científicas y Tecnológicas Colombianas de Colciencias y del Índice Latinoamericano de Revistas Científicas y Tecnológicas (LATINDEX).</p> es-ES revista.repertorio@fucsalud.edu.co (Jeyson Leonardo Arismendy Rodriguez) soporte@metabiblioteca.org (Soporte sobre Plataforma OJS - Metabiblioteca) lun, 01 jul 2019 13:32:08 -0500 OJS 3.1.0.1 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Encuentro nacional de semilleros: "un camino hacia la excelencia" https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/932 ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/932 jue, 30 may 2019 00:00:00 -0500 Trabajos originales en Colombia de lesión renal aguda ¿Qué hay disponible a nivel nacional? https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/914 <p><em>Introducción:</em> la lesión renal aguda (LRA) es una entidad sindromática con múltiples etiologías cuyas estrategias de prevención y tratamiento se deben basar en los datos epidemiológicos locales. En América Latina los trabajos originales son escasos y no hay certeza del estado de la investigación sobre LRA en Colombia. <em>Objetivo:</em> conocer la literatura colombiana disponible sobre LRA. &nbsp;<em>Metodología:</em> se realizó la búsqueda en Embase, Medline-Cochrane Library y Lilacs por medio electrónico y físico en los índices de las revistas más representativas a nivel nacional desde 1970. Se excluyeron las relacionadas con enfermedad renal crónica, trasplante renal y enfermedad glomerular primaria. <em>Resultados:</em> Se identificaron 46 trabajos de investigación colombiana en LRA de los cuales 16 (34,7%) son originales, 11 (23,9%) reportes y series de casos, 10 (21,7%) revisiones de tema, 7 (15,2%) póster de congreso y 2 (4,3%) guías y consensos. De los trabajos originales, 11 (68,7%) pertenecen a pacientes en unidades de cuidado intensivo (UCI). La revista nacional con más publicaciones en el tema es Acta Colombiana de Cuidado Crítico. <em>Conclusiones:</em> la literatura colombiana en LRA es heterogénea, la mayoría de los trabajos originales se enfocan en el paciente crítico hospitalizado en UCI. Son escasas las publicaciones sobre epidemiología de la enfermedad y no existen datos unificados a nivel nacional.</p> Javier Enrique Cely, Elkin José Mendoza, Luis Carlos Pérez, Janeth Marcela Mateus, Gustavo Adolfo Luque, Javier Alexander Contreras, Juan José Diaztagle ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/914 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 La homoparentalidad: un interés vigente de la investigación latinoamericana https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/915 <p>Como profesionales estamos inmersos en las discusiones de coyuntura política y en América Latina las familias homoparentales han comenzado poco a poco a ser el foco central de las investigaciones científicas desde diferentes disciplinas, por lo anterior se identificó la necesidad de conocer la literatura sobre familias homoparentales. <em>Objetivo:</em> determinar las temáticas principales reportadas por investigadores latinoamericanos durante los últimos cinco años. <em>Metodología:</em> revisión integrativa de la literatura científica (revisión crítica) en bases de datos electrónicas. Se aplicaron 6 criterios de selección para una masa documental de 83 artículos, se priorizaron 21 que fueron leídos a profundidad. <em>Resultados:</em> los intereses más recurrentes en las investigaciones se enfocan en establecer la capacidad de las parejas homosexuales para ser madres/padres, y determinar si son familias que cuentan con una red social débil o fuerte, particularidades de su día a día, detección de vulneración de derechos y las implicaciones negativas o positivas que pueden darse en el desarrollo de los niños y niñas. <em>Conclusión:</em> al parecer no hay afectaciones negativas en su desarrollo psicológico, su desempeño académico no tiene diferencias particulares con sus compañeros.&nbsp; En contraposición, se ha encontrado que son más tolerantes con las diferencias, más permisivos con el establecimiento de roles de género, tienen un menor nivel de prejuicios, manejan un alto nivel de resiliencia y en general distan de un sistema heteronormativo dominante.</p> Bino Ahammed Bolaños, Rocio Milena Colorado, Javier Fernando Quintero, Lorena del Pilar Mesa ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/915 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Instrumentador Quirúrgico: eventos adversos intraoperatorios https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/916 <p><em>Introducción:</em> el instrumentador quirúrgico cumple un papel importante en la atención del paciente quirúrgico, involucrándose en la manipulación de medicamentos que pueden generar incidentes y eventos adversos (EA). El presente estudio describe los EA publicados que ocurrieron durante la atención intraoperatoria. <em>Materiales y métodos:</em> revisión de la literatura en las plataformas Cochrane, MEDLINE, Embase y bases de datos de literatura de salud Pubmed, OVID, UptoDate y Scielo entre 2006 y 2017. <em>Resultados:</em> se localizaron 1.747 documentos eliminándose 1.697 por no cumplir con criterios de inclusión y de los 50 restantes se descartaron 41 por no contar con información de interés para el presente estudio. &nbsp;<em>Conclusiones:</em> aunque en los quirófanos los EA asociados con la manipulación de medicamentos no es infrecuente, se requieren más estudios con alto nivel de evidencia que permitan asociar la práctica asistencial del instrumentador quirúrgico con dichos EA intraoperatorios.</p> Luisa Maria Rodríguez, Magnolia Posada, José Acuña ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/916 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Experiencia de validación de material educativo pacientes anticoagulados en un servicio de consulta externa. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/917 <p>La terapia con anticoagulantes está indicada en los procesos trombóticos y requieren un manejo integral para reducir los eventos adversos. Las medidas para el seguimiento incluyen monitorización,&nbsp; vigilancia y educación continua creando alternativas pedagógicas que facilitan los procesos de recepción y apropiación de la información. <em>Objetivo: </em>validar el material educativo para el paciente anticoagulado asistente al servicio de hematología. <em>Metodología:</em> la experiencia se desarrolló en tres fases: búsqueda bibliográfica, construcción y diseño del material educativo, y validación. Para esta fase se realizaron dos procesos, uno de validación técnica y otro con la comunidad. <em>Resultados: </em>se identificaron 19 documentos, ninguno reportó procesos de validación. Con base en la documentación analizada se consideró que el material más adecuado para la población era una cartilla educativa. <em>Discusión:</em> los materiales educativos para pacientes son una herramienta utilizada &nbsp;con frecuencia por el sistema de salud, como complemento de la atención que se realiza por fuera de la consulta médica, pero son escasos los procesos de validación rigurosa de este tipo de material en el área de hematología.</p> Maria Helena Solano ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/917 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Expresión de p53 en ovario y trompa uterina de tumores malignos epiteliales primarios del ovario. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/918 <p><em>Introducción:</em> la mutación en el gen TP53 se ha asociado con la oncogénesis de los tumores de ovario tipo II. Se ha propuesto que las mutaciones de p53 se inician en las células de la trompa uterina y después migran al ovario. El objetivo de este estudio es establecer la frecuencia de la expresión de p53 en ovario y trompa uterina en carcinoma epitelial primario de ovario. <em>Materiales y métodos:</em> estudio de corte transversal en tumores primarios epiteliales de ovario. Se evaluó la expresión de p53 por inmunohistoquímica en el ovario y en las trompas uterinas. <em>Resultados:</em> se incluyeron 45 pacientes con edad media de 55 años. Se estudiaron 24 casos de carcinomas serosos, 6 endometrioides, 5 mixtos, 3 de células claras, 3 carcinosarcomas, 2 carcinomas mucinosos y 2 indiferenciados. Se observó positividad fuerte y difusa en 68% de los tumores tipo II. En 52% hubo positividad en trompa uterina y ovario, 92% con compromiso bilateral. En 3 de estos casos se reconoció carcinoma intraepitelial tubárico con positividad de p53 en el área tumoral, no tumoral y en el carcinoma seroso. <em>Conclusión:</em> como se ha observado en estudios previos, el gen TP53 está involucrado en la oncogénesis de los tumores tipo II y se ha demostrado que existe una relación entre una mutación inicial de p53, seguida por STIL, STIC, evolucionando a un carcinoma seroso de ovario.</p> Rafael Parra Medina, Edgardo Yaspe, Diana Hernández, Diana Marcela Sánchez, Lina Marulanda, José Fernando Polo ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/918 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Prevalencia de carcinoma en pólipos endometriales resecados por histeroscopia. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/919 <p>La prevalencia de pólipos endometriales (PE) es alrededor de 24% en la población femenina general y entre 10 y 30% en aquellas con hemorragia uterina anormal. &nbsp;Son lesiones de crecimiento rápido que pueden transformarse en una neoplasia maligna. <em>Objetivo:</em> determinar la frecuencia de cáncer endometrial en pacientes con PE diagnosticados por histeroscopia. <em>Metodología:</em> serie de casos retrospectivos atendidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, de 2005 a 2014. <em>Resultados:</em> se analizaron en total 408 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de PE, 10 (2.4%) presentaron patología premaligna y 9 (2,2%) lesión maligna confirmada por microscopía (endometrioides 6, seroso papilar 2 y carcinosarcoma 1). Todas las pacientes con patología maligna tenían más de 60 años y estaban en posmenopausia. Cuatro eran nulíparas, ninguna consumía tamoxifeno ni medicamentos hormonales <em>Conclusión: </em>la prevalencia de carcinomas endometriales en PE diagnosticados a través de histeroscopia en mujeres posmenopáusicas fue de 7.7%. Estos datos son similares a los reportados en la literatura, por lo que recomendamos la implementación de histeroscopia para el tratamiento de todos los PE y su riguroso estudio histopatológico.</p> José Fernando Polo, Luis Orlando Puentes, Nelson Fernando Falla, Jairo Mendoza, Rafael Parra Medina ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/919 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Distrofia muscular de Becker con duplicación en el exón 5del gen DMD https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/920 <p>Las distrofinopatías son un grupo de enfermedades ligadas al cromosoma X que abarcan diferentes entidades, siendo las más importantes la distrofia muscular de Duchenne (DMD) y la de Becker (DMB). Están causadas por mutaciones en el gen de la distrofina (gen <em>DMD</em>) localizado en el cromosoma X, locus Xp21.1. En relación con el tipo de mutaciones reportadas en el gen <em>DMD</em>, las delecciones&nbsp; y las mutaciones puntuales son las más comunes,&nbsp; mientras que las duplicaciones corresponden a 10-12%. Aunque las duplicaciones que abarcan el exón 5 ya han sido reportadas en la literatura, a la fecha no existen informes de casos que establezcan una relación genotipo fenotipo clara. &nbsp;Presentamos el caso de un paciente con distrofia muscular de Becker con un fenotipo no tan severo, en quien se encontró una duplicación en el exón 5.&nbsp; Con este caso pretendemos profundizar en la relación genotipo-fenotipo de la DMB, reportando las características clínicas en relación con la duplicación del exón 5 encontrada.</p> Ana Isabel Sánchez, Nathalie Mariño, Andrés Felipe Araujo, Eugenia Espinosa ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/920 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Infarto bitalámico por trombosis venosa cerebral profunda hallazgos clínicos y radiológicos https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/921 <p>La enfermedad cerebrovascular es un problema de salud pública mundial, considerada dentro de las primeras causas de mortalidad. La trombosis venosa cerebral (TVC) es una de sus patologías, que a pesar de ser infrecuente puede llevar a severas complicaciones en el paciente. Es por eso que se presentan dos casos de infartos bitalámicos secundarios a trombosis venosa cerebral profunda, con hallazgos clínicos e imagenológicos inusuales que hicieron aún más difícil su diagnóstico. Debido a las diferentes funciones que posee el tálamo además de la infrecuencia de la trombosis venosa cerebral profunda, la presentación clínica sigue siendo atípica y es usual que se consideren otros diagnósticos al inicio del evento, por lo tanto, consideramos importante proyectar estudios con muestras de mayor tamaño para definir con claridad la clínica y los hallazgos radiológicos de esta patología. &nbsp;&nbsp;</p> Leonardo Bello, Miguel Silva, Javier Triana, Mario Zabaleta, Katherin Anzola, Stefany Abrajim, Eduardo Palacios ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/921 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Encefalitis de Rasmussen diagnóstico y enfoque terapéutico https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/922 <p><em>Objetivo:</em> describir el caso de una paciente escolar con diagnóstico de encefalitis de Rasmussen de presentación aguda y el enfoque terapéutico. <em>Presentación</em>: paciente femenina de 5 años y nueve meses que cursa con cuadro de evolución progresiva caracterizado por posturas distónicas que se inicia en pierna izquierda seguida de miembro superior ipsilateral asociadas con crisis focales con semiología de inicio opercular que la conducen a estatus epiléptico. La &nbsp;resonancia magnética cerebral evidencia cambios estructurales progresivos con atrofia hemisférica y del núcleo basal derechos, se inicia terapia antiepiléptica e inmunomoduladora&nbsp; con buena respuesta. <em>Discusión:</em> se realizó una revisión de la literatura sobre la presentación clínica, diagnóstico y mejores opciones terapéuticas. <em>Conclusiones:</em> se trata de una escolar con síndrome de Rasmussen en etapa aguda, con adecuada evolución clínica luego de inicio de inmunoterapia. En Colombia existen pocos reportes, nuestro propósito es realizar la presentación de un caso y revisar el enfoque diagnóstico y terapéutico.</p> Eugenia Espinosa, Angélica Fuentes, Amanda Liliana Naranjo ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/922 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Gemelo Heterópago https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/923 <p>Los gemelos parásitos o heterópagos son aquellos unidos asimétricos con &nbsp;partes deformes del parásito que se unen en diferentes regiones del gemelo normal (autosite), del cual depende para su soporte nutricional y crecimiento. Presentamos el caso de un gemelo heterópago con las extremidades inferiores y rudimentos de las superiores del parásito unidas al periné y glúteo derecho del autosite. Aunque no compartían órganos pélvicos, la compresión extrínseca de estructuras óseas del parásito causaron estenosis del recto, lo que obligó a la corrección quirúrgica. Los estudios por imágenes permitieron planificar la cirugía, lo cual facilitó la separación exitosa y lograr la sobrevida del paciente con muy buena calidad de vida. A pesar de ser reportados desde épocas ancestrales, aún generan gran interés debido a la variabilidad en su presentación clínica y al desconocimiento en su etiopatogénesis.</p> Jesús Ángel Fernández, Grisel María Marín, Yoadi Elena Tocuyo ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/923 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Separación de la sínfisis púbica postparto https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/924 <p>La separación de la sínfisis púbica después del parto vaginal normal es rara. La etiología no es clara y se asocia con multiparidad, macrosomía, debilitamiento fisiológico de la articulación y fuerza excesiva en el área púbica. Los síntomas incluyen dolor cerca de la articulación púbica, caderas, ingle, región inferior del abdomen y parte interna de los muslos, acompañado de sensibilidad del área. Los estudios con imágenes muestran la distancia entre los huesos púbicos. El manejo médico es variable y los resultados potenciales todavía son poco comprendidos. El retraso en el diagnóstico tiene graves consecuencias para la salud de la mujer en forma aguda y a largo plazo. Se presenta una paciente de 18 años con dolor lacerante en el área púbica durante el segundo día del puerperio. Tenía antecedentes de embarazo de evolución normal y parto vaginal espontáneo, a término, con recién nacido vivo y sin complicaciones. En el examen físico había dolor moderado en la región del pubis que interfería con la marcha y los movimientos activos de ambos miembros inferiores. La radiografía pélvica anteroposterior en posición supina mostró separación anormal de la sínfisis púbica de aproximadamente 25 milímetros de extensión, sin otras anomalías óseas o congénitas. Se recomendó tratamiento conservador con recuperación a los 3 meses.</p> Martha Rondón Tapia, Eduardo Reyna Villasmil, Avelin Vargas García ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/924 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500 Revolución tecnológica en patología https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/925 <p>Una rápida mirada a las transformaciones técnicas y sus implicaciones científicas, sociales y económicas; el&nbsp; mercado del diagnóstico del cáncer y el laboratorio de patología.</p> Carlos Germán Nocera Lacave ##submission.copyrightStatement## https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/925 vie, 24 may 2019 00:00:00 -0500