Cómo citar
Castro-Clavijo , J. A., Mendez Fajardo, J. L., Cubillos , D. A., Latorre Alfonso, S. I., & Benavides Bermúdez , J. (2021). Desenlaces asociados con solución salina normal versus lactato de ringer en sepsis y choque séptico o hipovolémico. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 30(1), 43-47. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1057

Autores/as

Jorge Alberto Castro-Clavijo
Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
Bio
Jorge Luis Mendez Fajardo
Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
Bio
Doris Andrea Cubillos
Hospital Infantil Universitario de San José
Sergio Ivan Latorre Alfonso
Fundación Universitaria Ciencias de la Salud
Bio
Javier Benavides Bermúdez
Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Resumen

Objetivo: los cristaloides son medicamentos usados en pacientes críticamente enfermos, con resultados ambiguos cuando se utilizan soluciones balanceadas versus solución salina normal. El objetivo de este estudio es conocer si existen diferencias al usar solución salina 0.9% vs. lactato de Ringer en pacientes críticamente enfermos con sepsis y choque séptico o hipovolémico, en cuanto a mortalidad, lesión renal aguda y tiempo de estancia hospitalaria. Métodos: estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva en mayores de 18 años con diagnóstico de sepsis, choque séptico o hipovolémico. Se excluyeron aquellos con enfermedad renal crónica en diálisis, las hospitalizadas por ginecología/obstetricia y aquellos con diagnóstico de muerte encefálica o donantes de órganos. Se evaluaron los desenlaces primarios de mortalidad, lesión renal aguda y estancia hospitalaria. Resultados: se incluyeron 314 pacientes, 158 en el grupo expuesto a solución salina al 0.9% y 156 con lactato de Ringer. Se presentó lesión renal aguda en 22.7% con solución salina y 25.8% con lactato de Ringer (OR 1.18 IC 95%:0.7-2). La mortalidad con solución salina fue de 49%, y en lactato 49% (OR 1.01 IC 95%:0.63-1.63). Los factores de riesgo identificados para mortalidad fueron uso de soporte vasopresor (OR 35 IC 95% 12-83) y lesión renal aguda (1.3 IC 95% 1.01-1.69). Conclusiones: en el paciente críticamente enfermo con sepsis, choque séptico o hipovolémico el uso de solución salina 0.9% no representa diferencias al compararlo con lactato de Ringer en cuanto a mortalidad, lesión renal aguda o estancia hospitalaria. La elección de un cristaloide debe ser individualizada, teniendo en cuenta las comorbilidades, la presencia de hipercloremia o hiperpotasemia.

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Citas

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