Defecto septal ventricular postinfarto: complicación devastadora

Post-infarction ventricular septal defect: a devastating complication

Contenido principal del artículo

Jorge Alberto Castro Clavijo
Arnoldo José Suárez Martinez
Jhonny Gutiérrez Silva
Christian Camilo Barbosa Balaguera
Manuel John Liévano Triana
Juan Esteban Bedoya Loaiza

Resumen

Introducción: la comunicación interventricular es la complicación mecánica más frecuente después de un infarto agudo del miocardio en especial si cursa con elevación del ST, cuya frecuencia es alrededor de 0.21%, aumentando cuando es extenso y no reperfundido en pacientes con mayor edad, si hay compromiso multivaso y sin colateralidad; es una situación devastadora de mal pronóstico. Presentación de los casos: se describen 2 casos en un hospital universitario de Bogotá posteriores a infarto agudo del miocardio con elevación del ST y sin reperfusión temprana, ambos en choque cardiogénico, el primero con evolución tórpida y mortalidad temprana y la segunda fue llevada a los 10 días a cierre transcatéter, documentándose periprocedimiento un aumento significativo del tamaño del defecto septal, con mayor inestabilidad hemodinámica y muerte posterior al cierre.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Jorge Alberto Castro Clavijo, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Medicina Interna, Epidemiología Clínica, Fellow de Cardiología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Arnoldo José Suárez Martinez, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Medicina Interna, Epidemiología Clínica, Fellow de Cardiología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC, Colombia.

Jhonny Gutiérrez Silva, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Cardiólogo, Ecocardiografista. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC, Colombia.

Christian Camilo Barbosa Balaguera, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Fellow de Hemodinamia. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Manuel John Liévano Triana, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

Cardiólogo Intervencionista, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Clínica del Country, Clínica Los Nogales, Hospital de San José. Bogotá DC, Colombia.

Referencias

Rodés-Cabau J, Figueras J, Peña C, Barrabés J, Anívarro I, Soler-Soler J. Communicación interventricular postinfarto de miocardio tratada en fase aguda mediante cierre percutáneo con el dispositivo Amplatzer. Rev Esp Cardiol. 2003;56 6):623–5. https://doi.org/10.1016/S0300-8932(03)76925-5 DOI: https://doi.org/10.1157/13048161

Kamioka N, Lederman RJ, Greenbaum AB, et al. Postinfarction Ventricular Septal Defect Closure. Circ Cardiovasc Interv. 2019;12(5):e007788. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.007788. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.007788

Assenza GE, McElhinney DB, Valente AM, Pearson DD, Volpe M, Martucci G, et al. Transcatheter closure of post-myocardial infarction ventricular septal rupture. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6(1):59–67. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.972711 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.972711

Ruiz FA, Cadena A. Comunicación interventricular post infarto agudo del miocardio. Rev Colomb Cardiol. 2013;20(6):406–9. doi: 10.1016/S0120-5633(13)70094-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0120-5633(13)70094-9

Rodríguez Jerez W, Preinfalk Lavagni G, Arauz Chavarría J. Ruptura del septum ventricular post infarto agudo del miocardio. Rev. costarric. cardiol. 2003;5(2):39-43.

Elbadawi A, Elgendy IY, Mahmoud K, et al. Temporal trends and outcomes of mechanical complications in patients with acute myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv 2019;12(18):18251836.doi: 10.1016/j.jcin.2019.04.039 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcin.2019.04.039

Goldsweig AM, Wang Y, Forrest JK, et al. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: Incidence, treatment, and outcomes among medicare beneficiaries 1999-2014. Catheter Cardiovasc Interv 2018;92(6):1104-1115. doi: 10.1002/ccd.27576 DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.27576

Batts KP, Ackermann DM, Edwards WD. Postinfarction rupture of the left ventricular free wall: clinicopathologic correlates in 100 consecutive autopsy cases. Hum Pathol 1990;21(5):530-535. doi:10.1016/0046-8177(90)90010-3 DOI: https://doi.org/10.1016/0046-8177(90)90010-3

Oliva PB, Hammill SC, Edwards WD. Cardiac rupture, a clinically predictable complication of acute myocardial infarction: report of 70 cases with clinicopathologic correlations. J Am Coll Cardiol 1993;22:720-726. doi: 10.1016/0735-1097(93)90182-z DOI: https://doi.org/10.1016/0735-1097(93)90182-Z

Mann JM, Roberts WC. Acquired ventricular septal defect during acute myocardial infarction: analysis of 38 unoperated necropsy patients and comparison with 50 unoperated necropsy patients without rupture. Am J Cardiol 1988;62(1):8-19. doi: 10.1016/00029149(88)91357-4 DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(88)91357-4

Radford MJ, Johnson RA, Daggett WM Jr, et al. Ventricular septal rupture: a review of clinical and physiologic features and an analysis of survival. Circulation 1981;64(3):545-553.doi:10.1161/01.cir.64.3.545 DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.64.3.545

Birnbaum Y, Wagner GS, Gates KB, et al. Clinical and electrocardiographic variables associated with increased risk of ventricular septal defect in acute anterior myocardialinfarction. Am J Cardiol 2000;86(8):830-834. doi: 10.1016/s00029149(00)01101-2 DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9149(00)01101-2

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