Síndrome de compresión del tronco coronario izquierdo por dilatación de la arteria pulmonar y del aneurisma del seno no coronario
Left main coronary artery compression syndrome caused by pulmonary artery and noncoronary sinus aneurysm dilatation
Barra lateral del artículo
PDF
FLIP
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Contenido principal del artículo
Resumen
La disnea es el principal síntoma que presentan los pacientes con hipertensión arterial pulmonar, sin embargo en la práctica diaria es frecuente encontrar algunos cuya manifestación más significativa es el dolor torácico con características anginosas (47%). Es infrecuente que la dilatación aneurismática de los senos coronarios sumada a la de la arteria pulmonar sea causa de obstrucción extrínseca del tronco coronario izquierdo, encontrando pocos casos descritos en la literatura. Presentamos una paciente con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica que consultó por disnea, documentándose dilataciones de la arteria pulmonar y aneurismática del seno no coronariano, que comprometían en forma significativa el tronco de la coronaria izquierda.
Palabras clave:
Descargas
Detalles del artículo
Referencias
Svendsen UG, Andersen CB, Aldershvile J, Handberg J, Olsen PS. [Primary pulmonary hypertension]. Ugeskr Laeger. 1999;161(7):935-40.
Dakkak W, Tonelli AR. Compression of adjacent anatomical structures by pulmonary artery dilation. Postgrad Med. 2016;128(5):451-459. http://dx.doi.org/10.1080/00325481.2016.1157442.
Gómez A, Bialostozky D, Zajarias A, Santos E, Palomar A, Martínez ML, et al. Right ventricular ischemia in patients with primary pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2001;38(4):1137-1142. http://dx.doi.org/10.1016/s0735-1097(01)01496-6.
Galiè N, Saia F, Palazzini M, Manes A, Russo V, Bacchi Reggiani ML, et al. Left Main Coronary Artery Compression in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Angina. J Am Coll Cardiol. 2017;69(23):2808-2817. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.597.
D’Alonzo GE, Barst RJ, Ayres SM, Bergofsky EH, Brundage BH, Detre KM et al. Survival in patients with primary pulmonary hypertension. Results from a national prospective registry. Ann Intern Med; 1991;115(5):343–349. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-115-5-343.
Chaikriangkrai K, Polsani V, Wei L, Kleiman N, Chang SM. Stenting of a left main coronary artery compressed by a dilated main pulmonary artery. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;82(5):E684-687. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.25093.
Ginghina C, Popescu BA, Enache R, Ungureanu C, Deleanu D, Platon P. Pulmonary artery dilatation : an overlooked mechanism for angina pectoris. J Cardiovasc Med. 2008;9(7):747-750. http://dx.doi.org/10.2459/JCM.0b013e3282f376bd.
Ambrose JA, Jatene AD, Nogueira da Gama M, Esteves A, Martinez EE, Kajita LJ, et al. Extrinsic compression of the left main coronary artery by a dilated pulmonary artery: Clinical, angiographic, and hemodynamic determinants. Catheter Cardiovasc Interv. 2002;52(1):49-54. http://dx.doi.org/10.1002/1522-726x(200101)52:1<49::aid-ccd1012>3.0.co;2-0.
de Jesus Perez VA, Haddad F, Vagelos RH, Fearon W. Angina Associated With Left main coronary artery compression in pulmonary hypertension. J Heart Lung Transplant. 2009;28(5):527-530. http://dx.doi.org/10.1016/j.healun.2008.12.008.
Fujiwara K, Naito Y, Higashiue S, Takagaki Y, Goto Y, Okamoto M, et al. Left main coronary trunk compression by dilated main pulmonary artery in atrial septal defect. Report of three cases. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;104(2):449-452.
Martínez-comendador J, Gualis J, Esteban C, Santamaria A. Left main coronary artery compression by a left sinus of Valsalva aneurysm. 2013;16(5):713-4. http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivt003.
Beg F, Barker CM, Zoghbi WA. Left main coronary trunk compression by a severely enlarged pulmonary artery: Noninvasive and Invasive Assessment. JACC Cardiovasc Interv. 2018;12(3):314-6. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2018.08.025.
Demerouti E, Petrou E, Karatasakis G, Mastorakou I, Athanassopoulos G. First application of coronary flow reserve measurement for the assessment of left main compression syndrome in pulmonary hypertension. Can J Cardiol. 2015;31(4):548.e9-548.e11. http://dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2014.09.012.
Seabra LF, Ribeiro HB, de Barros e Silva PGM, Rodrigues MJ, Spadaro AG, Conejo F, et al. Left Main Ostial Compression in a Patient with Pulmonary Hypertension: Dynamic Findings by IVUS. Am J Case Rep. 2015;16:899-903. http://dx.doi.org/10.12659/ajcr.895668.