Quimioterapia adyuvante en cáncer epitelial de ovario en estadios avanzados

Adjuvant chemotherapy in advanced stage epithelial ovarian cancer

Contenido principal del artículo

Edmundo Mora Padilla
Mario Jesús Ordoñez Vasquez
Jackelineth Luna Caffroni
Rosangela Casanova Libreros

Resumen

Objetivo: describir la experiencia en el manejo de quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer epitelial avanzado de ovario en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, entre 2016 y 2020. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórica descriptiva de pacientes con diagnóstico de cáncer epitelial del ovario, citorreducción quirúrgica completa y que recibieron 6 ciclos de quimioterapia con carboplatino-paclitaxel. El tiempo del seguimiento fue aproximadamente 1 año. Resultados: de 45 pacientes estudiadas con citorreducción óptima el cáncer progresó después de la quimioterapia adyuvante en 13/45 casos (29%), presentó respuesta parcial en 2/45 casos (4%) y completa en 30/45 (66.6). En estadio quirúrgico avanzado (estadios III y IV FIGO 2014) la neoplasia progresó en 12/36 pacientes (33.3%), hubo respuesta parcial en 2/36 (5.6%) y completa en 22/36 (61%). Los efectos adversos al tratamiento de quimioterapia fueron (n = 45/45, 100%), alopecia (n = 45/45, 100%), náuseas y vómito (n = 30/45, 67%), artralgias (n = 10/45, 22%), neuropatías periféricas reportada como parestesias en manos y pies (n = 6/45, 13%) y un caso (2%) de toxicidad hematológica grado I (neutropenia leve). Conclusiones: 66,6% de las pacientes con cáncer epitelial de ovario manejadas con citorreducción óptima y quimioterapia adyuvante tuvieron respuesta completa a la quimioterapia, con mejor tolerancia a los efectos adversos de la quimioterapia (carboplatino-paclitaxel).

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Edmundo Mora Padilla, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Coordinador del Programa de Ginecología Oncológica Hospital de San José, profesor titular Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Mario Jesús Ordoñez Vasquez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Residente I de segunda especialidad Ginecología Oncológica.

Jackelineth Luna Caffroni, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Residente de segunda especialidad Ginecología Oncológica.

Rosangela Casanova Libreros , Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Instructor asistente Vicerrectoría de Investigaciones.

Referencias

International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory [Internet]. World Health Organization; 2021 [Consultado 2021]. Available from: https://gco.iarc.fr/

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015;65(1):5–29. https://doi.org/10.3322/caac.21254 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21254

Pokhriyal R, Hariprasad R, Kumar L, Hariprasad G. Chemotherapy Resistance in Advanced Ovarian Cancer Patients. Biomark Cancer. 2019;11:1179299X1986081. https://doi.org/10.1177/1179299X19860815. DOI: https://doi.org/10.1177/1179299X19860815

Webb PM, Jordan SJ. Epidemiology of epithelial ovarian cancer. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;41:3–14. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.08.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.08.006

Lei Z, Wang Y, Wang J, Wang K, Tian J, Zhao Y, et al. Evaluation of Cytoreductive Surgery With or Without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Stage III Epithelial Ovarian Cancer. JAMA Netw open. 2020;3(8):e2013940. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13940 DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.13940

Monk BJ, Randall LM, Grisham RN. The Evolving Landscape of Chemotherapy in Newly Diagnosed Advanced Epithelial Ovarian Cancer. Am Soc Clin Oncol Educ B. 2019;39:e141–51. doi: 10.1200/EDBK_239007 DOI: https://doi.org/10.1200/EDBK_239007

Trimbos JB. Surgical treatment of early-stage ovarian cancer. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;41(2017):60–70. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.10.001

Bois A Du, Reuss A, Pujade-Lauraine E, Harter P, Ray-Coquard I, Pfisterer J. Role of surgical outcome as prognostic factor in advanced epithelial ovarian cancer: A combined exploratory analysis of 3 prospectively randomized phase 3 multicenter trials: by the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie Studiengruppe Ovarialkarzinom (AGO-OVAR) and the Groupe d'Investigateurs Nationaux Pour les Etudes des Cancers de l'Ovaire (GINECO). Cancer. 2009;115(6):1234–44. https://doi.org/10.1002/cncr.24149. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.24149

Orr B, Edwards RP. Diagnosis and Treatment of Ovarian Cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(6):943–64. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.07.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.07.010

Yang C, Xia BR, Zhang ZC, Zhang YJ, Lou G, Jin WL. Immunotherapy for Ovarian Cancer: Adjuvant, Combination, and Neoadjuvant. Front Immunol. 2020;11: 577869. doi: 10.3389/fimmu.2020.577869 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.577869

Broekman KE, van Kruchten M, van Tinteren H, Sessa C, Jalving M, Reyners AKL. Clinical benefit of systemic therapies for recurrent ovarian cancer—ESMO-MCBS scores. ESMO Open. 2021;6(4):100229. https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100229 DOI: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100229

Isabelle RC, Isabelle TF, Eric PL, Liu JF, Selle F, Poveda AM, et al. Randomized phase II trial of seribantumab in combination with paclitaxel in patientswith advanced platinum-resistant or -refractory ovarian cancer. J Clin Oncol. 2016;34(36):4345–53. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1891 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2016.67.1891

Murphy M, Martin G, Mahmoudjafari Z, Bivona C, Grauer D, Henry D. Intraperitoneal paclitaxel and cisplatin compared with dose-dense paclitaxel and carboplatin for patients with stage III ovarian cancer. J Oncol Pharm Pract. 2020;26(7):1566–74. https://doi.org/10.1177/1078155219899460 DOI: https://doi.org/10.1177/1078155219899460

Du Bois A, Lück HJ, Meier W et al. No TitCarboplatin/paclitaxel versus cisplatin/paclitaxel as first-line chemotherapy in advanced ovarian cancer: an interim analysis of a randomized phase III trial of the Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie Ovarian Cancer Study Group.le. Semin Onco. 1997;24(5):s15–52.

Coleman RL, Hennessy BT, Coleman RL, Markman M. Fallopian, Including Cancer, Tube Cancer, Primary Peritoneal. NCCN. 2021;1.

Sapiezynski J, Taratula O, Rodriguez-Rodriguez L, Minko T. Precision targeted therapy of ovarian cancer. J Control Release. 2016;243:250–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.jconrel.2016.10.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jconrel.2016.10.014

Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim B-G, Oaknin A, Friedlander M, et al. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018;379(26):2495–505. doi: 10.1056/NEJMoa1810858 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1810858

Ozols RF, Bundy BN, Greer BE, Fowler JM, Clarke-Pearson D, Burger RA, et al. Phase III trial of carboplatin and paclitaxel compared with cisplatin and paclitaxel in patients with optimally resected stage III ovarian cancer: A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol. 2003;21(17):3194–200. https://doi.org/10.1200/JCO.2003.02.153. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2003.02.153

Huang CY, Cheng M, Lee NR, Huang HY, Lee WL, Chang WH, et al. Comparing paclitaxel-"carboplatin with paclitaxel-"cisplatin as the front-line chemotherapy for patients with FIGO IIIC serous-type tubo-ovarian cancer. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2213. https://doi.org/10.3390/ijerph17072213. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17072213

Citado por