Seguridad en urgencias sobre la referencia de pacientes no urgentes a centros de atención primaria

Safety of referral of patients with non-urgent conditions from the emergency room to primary care centers

Publicado 2023-03-01

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Número
Vol. 32 Núm. 1 (2023)
Sección
Artículos de investigación
Cómo citar
Cardozo Ocampo, A. ., García Pareja, M. A., Serrano Rojas, C. A. ., & Grajales Osorio, N. . (2023). Seguridad en urgencias sobre la referencia de pacientes no urgentes a centros de atención primaria. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 32(1), 71-76. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1285
DOI

https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1285
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Alejandro Cardozo Ocampo
Instituto Neurológico de Colombia
    Perfil Google Scholar
    https://orcid.org/0000-0003-4841-0431

    Manuel Alejandro García Pareja
    Instituto Neurológico de Colombia
      Perfil Google Scholar
      https://orcid.org/0000-0003-4841-0431

      Camilo Andrés Serrano Rojas
      Universidad de Antioquia
        Perfil Google Scholar
        https://orcid.org/0000-0001-9210-7275

        Natalia Grajales Osorio
        Secretaría de Salud de Medellín
          Perfil Google Scholar
          https://orcid.org/0000-0001-9529-4758

          Mostrar biografía de los autores

          Alejandro Cardozo Ocampo,

          Jefe de Urgencias Instituto Neurológico de Colombia, Medellín.

          Manuel Alejandro García Pareja,

          Residente en Medicina de Urgencias.

          Camilo Andrés Serrano Rojas,

          Residente Cirugía Plástica, Universidad de Antioquia.

          Objetivos: determinar la seguridad al referir pacientes triage 4 y 5 desde un servicio de urgencias a centros de atención primaria, conociendo su disposición final y las posibles complicaciones por esta estrategia. Métodos: estudio observacional retrospectivo de 333 pacientes clasificados como triage 4 y 5 que fueron referidos desde el servicio de urgencias a un centro de atención primaria en febrero 2019. A través de la aseguradora se obtuvo la información sobre si asistieron o no a dicha cita programada y la conclusión final de la consulta. Resultados: 52 pacientes (15,6%) no asistieron a la cita programada sin que esto causara alguna complicación para su salud. De los 281 que sí asistieron, 1,4% fueron referidos a valoración especializada urgente sin que requirieran ingreso hospitalario y 98,6% fueron atendidos y manejados en forma ambulatoria por el médico de atención primaria. Se encontraron diferencias entre los no asistentes a la atención primaria en los subgrupos de edad entre 3 a 17 (p=0,009) y 18 a 37 años (p=0,04). Conclusiones: la estrategia de referencia de pacientes clasificados en 4 o 5 desde un servicio de urgencias a centros de atención primaria es segura, incluso si estos no asisten a la cita programada.

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          1. Resolución 5593. Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para la cobertura del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para la vigencia 2016 y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial 49.739 (28 diciembre 2015).
          2. Estrada-Atehortúa AF, Zuluaga-Gómez M. Estrategias para la medición y el manejo de la sobreocupación de los servicios de urgencias de adultos en instituciones de alta complejidad con altos volúmenes de consulta. Revisión de la literatura. Iatreia. 2020;33(1):68-77. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.34.
          3. Vargas-Lorenzo I, Vázquez-Navarrete ML, Mogollón-Pérez AS. Acceso a la atención en salud en Colombia. Rev Salud Pública. 2010;12(5):701-712.
          4. Kelen GD, Wolfe R, D’Onofrio G, Mills AM, et al. Emergency department crowding: the canary in the health care system. NEJM Catalyst. 2021. https://doi.org/10.1056/CAT.21.0217.
          5. Jo S, Jeong T, Jin YH, Lee JB, Yoon J, Park B. ED crowding is associated with inpatient mortality among critically ill patients admitted via the ED: post hoc analysis from a retrospective study. Am J Emerg Med. 2015;33(12):1725-31. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2015.08.004.
          6. Shanafelt TD, West CP, Sinsky C, Trockel M, et al. Changes in burnout and satisfaction with work-life integration in physicians and the general US working population between 2011 and 2017. Mayo Clin Proc. 2019;94(9):1681-1694. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.10.023.
          7. Lindner G, Woitok BK. Emergency department overcrowding: Analysis and strategies to manage an international phenomenon. Wien Klin Wochenschr. 2021;133(5-6):229-233. https://doi.org/10.1007/s00508-019-01596-7.
          8. Bentley JA, Thakore S, Morrison W, et al. Emergency department redirection to primary care: a prospective evaluation of practice. Scott Med J. 2017; 62(1):2–10. https://doi.org/10.1177/0036933017691675.
          9. O'Keeffe C, Mason S, Jacques R, Nicholl J. Characterising non-urgent users of the emergency department (ED): A retrospective analysis of routine ED data. PLoS One. 2018;13(2):e0192855. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192855.
          10. Chmiel C, Wang M, Sidler P, Eichler K, Rosemann T, Senn O. Implementation of a hospital-integrated general practice—a successful way to reduce the burden of inappropriate emergencydepartment use. Swiss Med Wkly. 2016;10;146:w1428. https://doi.org/10.4414/smw.2016.14284.
          11. Clement N, Businger A, Martinolli L, Zimmermann H, Exadaktylos A. Referral practice among Swiss and non-Swiss walk-in patients in an urban surgical emergency department. Swiss Med Wkly. 2010;140:w13089. https://doi.org/10.4414/smw.2010.13089.
          12. Ghazali DA, Richard A, Chaudet A, Choquet C, Guericolas M, Casalino E. Profile and Motivation of Patients Consulting in Emergency Departments While not Requiring Such a Level of Care. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):4431. https://doi.org/10.3390/ijerph16224431.
          13. Payne K, Dutton T, Weal K, Earle M, Wilson R, Bailey J. An after hours gp clinic in regional Australia: appropriateness of presentations and impact on local emergency department presentations. BMC Fam Pract. 2017;18(1):86. https://doi.org/10.1186/s12875-017-0657-6.
          14. Morin C, Choukroun J, Callahan JC. Safety and efficiency of a redirection procedure toward an out of hours general practice before admission to an emergency department, an observational study. BMC Emerg Med. 2018;18(1):26. https://doi.org/10.1186/s12873-018-0173-6.
          15. Unwin M, Crisp E, Rigby S, Kinsman L. Investigating the referral of patients with non-urgent conditions to a regional Australian emergency department: a study protocol. BMC Health Serv Res. 2018 Aug 20;18(1):647. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3411-4.
          16. Erazo Castro PA, Sánchez Granada CC. Impacto del Centro Integrado de Gestión del Acceso en Salud (CIGA) en el servicio de urgencias de la clínica León XIII [Trabajo de grado]. Medellín, Colombia: Universidad de Antioquia; 2018.
          17. Whittaker W, Anselmi L, Kristensen SR, et al. Associations between extending access to primary care and emergency department visits: a difference-in-differences analysis. PLoS Med. 2016;13(9):e1002113. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002113.
          18. Hysenbegasi M, Hubloue I, Vanobberghen R, Kartounian J, Devroey D. Evolution over 11 years of the characteristics of walk-in patients at the emergency department of a university hospital in Brussels. J Med Life. 2019;12(1):34-42. https://doi.org/10.25122/jml-2018-0053.
          19. Centers for Disease Control and Prevention. National hospital ambulatory medical care survey: 2016 emergency department summary tables. National Center for Health Statistics; 2017 (citado octubre 6 2021). Disponible en: https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/namcs_summary/2016_namcs_web_tables.pdf
          20. Idil H, Kilic TY, Toker İ, Dura Turan K, Yesilaras M. Non-urgent adult patients in the emergency department: Causes and patient characteristics. Turk J Emerg Med. 2018;18(2):71-74. https://doi.org/10.1016/j.tjem.2017.10.002.
          21. Andrews H, Kass L. Non-urgent use of emergency departments: populations most likely to overestimate illness severity. Intern Emerg Med. 2018;13(6):893-900. https://doi.org/10.1007/s11739-018-1792-3.
          22. Al-Otmy SS, Abduljabbar AZ, Al-Raddadi RM, Farahat F. Factors associated with non-urgent visits to the emergency department in a tertiary care centre, western Saudi Arabia: cross-sectional study. BMJ Open. 2020;10(10):e035951. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-035951.
          23. Akpinar Y, Demirci H, Budak E, Baran AK, Candar A, Ocakoglu G. Why do patients with minor complaints choose emergency departments and does satisfaction with primary care services influence their decisions?. Prim Health Care Res Dev. 2018;19(4):398-406. https://doi.org/10.1017/S1463423617000822.
          24. Jimenez MLC, Manzanera R, Carascal MB, et al. Factors affecting the non-urgent consultations in the emergency department of a tertiary hospital in the Philippines: A cross-sectional study. Emerg Med Australas. 2021;33(2):349-356. https://doi.org/10.1111/1742-6723.13725.
          25. Coster JE, Turner JK, Bradbury D, Cantrell A. Why Do People Choose Emergency and Urgent Care Services? A Rapid Review Utilizing a Systematic Literature Search and Narrative Synthesis. Acad Emerg Med. 2017;24(9):1137-1149. https://doi.org/10.1111/acem.13220.
          26. Young GP, Wagner MB, Kellermann AL, Ellis J, Bouley D. Ambulatory visits to hospital emergency departments. Patterns and reasons for use. 24 Hours in the ED Study Group. JAMA. 1996;276(6):460-465. https://doi.org/10.1001/jama.276.6.460.
          27. Tammes P, Morris RW, Brangan E, et al. Exploring the relationship between general practice characteristics and attendance at Walkin Centres, Minor Injuries Units and Emergency Departments in England 2009/10-2012/2013: a longitudinal study. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):546. https://doi.org/10.1186/s12913-017-2483-x.
          28. Vogel JA, Rising KL, Jones J, Bowden ML, Ginde AA, Havranek EP. Reasons Patients Choose the Emergency Department over Primary Care: a Qualitative Metasynthesis. J Gen Intern Med. 2019;34(11):2610-2619. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05128-x.for acute Achilles tendon ruptures: The Leicester Achilles Management Protocol (LAMP). Injury. 2019 Apr;50(4):995-999.
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