Efectividad de dos dosis de vitamina D3 en déficit de vitamina D, en mujeres con deseo sexual hipoactivo. Ensayo clínico aleatorizado

Effectiveness of two doses of vitamin D3 in women with vitamin d deficiency and hypoactive sexual desire disorder: a randomized clinical trial

Introducción: las etiologías del deseo sexual hipoactivo (DSH) suelen ser complejas y de carácter multifactorial, destacándose dentro de las endocrinas el déficit de vitamina D3. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con vitamina D3 en el déficit de vitamina D en mujeres con DSH y detectar los efectos adversos. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, en 92 mujeres mayores de 18 y menores de 40 años, con concentraciones de 25(OH)D menores de 30 ng/mL, atendidas en el eje cafetero (Colombia), entre 2016 y 2019. Se aleatorizaron dos grupos: «A» con 45 que recibieron 50.000 UI y «B» 47 con 14.000 UI de vitamina D3. Se hizo seguimiento al mes, a los dos y tres meses. Se utilizó el instrumento “Índice de Función Sexual Femenina” (IFSF). El análisis fue descriptivo. Resultados: edad promedio 35,99 ± 5,32 años. Al final del estudio las concentraciones de 25 (OH)D aumentaron en ambos grupos («A»: 53,72 ± 8,41 vs. «B» 36,28 ± 4,57; p=0,001). La puntuación del IFSF arrojó diferencias significativas («A»: 27,87 vs. «B»: 26,81; p=0,048), observando mejoría del DSH en 84,44% de las del grupo «A» frente a 38,29% del «B» (p<0,05). La frecuencia sexual semanal se incrementó («A» 4 vs. «B» 2; p<0,05). Los efectos adversos presentados fueron leves. Conclusiones: la vitamina D3 es una alternativa terapéutica en mujeres con DSH. Se requieren estudios en otros lugares del país con el esquema evaluado, en grupos más grandes, para conocer mejor el efecto de dicha terapéutica.

1. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(2):153-165. doi:10.1007/s11154-017-9424-1
2. Srivastava SB. Vitamin D: Do We Need More Than Sunshine?. Am J Lifestyle Med. 2021;15(4):397-401. Published 2021 Apr 3. doi:10.1177/15598276211005689
3. Roth DE, Abrams SA, Aloia J, et al. Global prevalence and disease burden of vitamin D deficiency: a roadmap for action in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2018;1430(1):44-79. doi:10.1111/nyas.13968
4. Espitia De La Hoz FJ, Orozco Santiago L. Prevalencia del déficit de vitamina D en mujeres posmenopáusicas de Armenia. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo. 2019; 6(3):171-6.
5. Espitia De La Hoz FJ, Orozco Santiago L. Prevalencia del déficit de vitamina D y de los factores de riesgo asociados, en gestantes del Quindío. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo. 2018; 5(4):5-12.
6. Espitia De La Hoz FJ. Déficit de vitamina D en hombres y mujeres con deseo sexual hipoactivo: Estudio de prevalencia. Rev. Méd. Risaralda 2020; 26(2):123-9. doi: 10.22517/25395203.23251
7. Chauhan K, Shahrokhi M, Huecker MR. Vitamin D. 2021 Aug 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.
8. Pfotenhauer KM, Shubrook JH. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(5):301-305. doi:10.7556/jaoa.2017.055
9. Podzolkov VI, Pokrovskaya AE, Panasenko OI. Vitamin D deficiency and cardiovascular pathology. Ter Arkh. 2018;90(9):144-150. doi:10.26442/terarkh2018909144-150
10. Bouillon R, Manousaki D, Rosen C, Trajanoska K, Rivadeneira F, Richards JB. The health effects of vitamin D supplementation: evidence from human studies. Nat Rev Endocrinol. 2022 Feb;18(2):96-110. doi: 10.1038/s41574-021-00593-z
11. Pettigrew JA, Novick AM. Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women: Physiology, Assessment, Diagnosis, and Treatment. J Midwifery Womens Health. 2021;66(6):740-748. doi:10.1111/jmwh.13283
12. Derogatis LR, Revicki DA, Clayton AH. Instruments for Screening, Diagnosis, and Management of Patients with Generalized Acquired Hypoactive Sexual Desire Disorder. J Womens Health (Larchmt). 2020;29(6):806-814. doi:10.1089/jwh.2019.7917
13. Velten J, Hirschfeld G, Meyers M, Margraf J. Psychometric Properties of a Self-Report Version of the Sexual Interest and Desire Inventory-Female (SIDI-F-SR). J Sex Med. 2021;18(5):990-995. doi:10.1016/j.jsxm.2021.03.001
14. Dall'Agno ML, Ferreira CF, Ferreira FV, Pérez-López FR, Wender MCO. Validation of the Six-item Female Sexual Function Index in Middle-Aged Brazilian Women. Validação do índice de funcionamento sexual feminino-6 em mulheres brasileiras de meia-idade. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019;41(7):432-439. doi:10.1055/s-0039-1692694
15. Espitia De La Hoz FJ. Prevalence and characterisation of sexual dysfunctions in women, in 12 Colombian cities, 2009-2016. Rev Colomb Obstet Ginecol 2018; 69(1):9-21. doi: 10.18597/rcog.3035
16. Vaughan M, Trott M, Sapkota R, et al. Changes in 25-hydroxyvitamin D levels post-vitamin D supplementation in people of Black and Asian ethnicities and its implications during COVID-19 pandemic: A systematic review [published online ahead of print, 2021 Oct 6]. J Hum Nutr Diet. 2021;10.1111/jhn.12949. doi:10.1111/jhn.12949
17. Avataneo V, Palermiti A, De Nicolò A, et al. Monthly Increase in Vitamin D Levels upon Supplementation with 2000 IU/Day in Healthy Volunteers: Result from "Integriamoci", a Pilot Pharmacokinetic Study. Molecules. 2022;27(3):1042. Published 2022 Feb 3. doi:10.3390/molecules27031042
18. Wise SA, Camara JE, Burdette CQ, et al. Interlaboratory comparison of 25-hydroxyvitamin D assays: Vitamin D Standardization Program (VDSP) Intercomparison Study 2 - Part 1 liquid chromatography - tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) assays - impact of 3-epi-25-hydroxyvitamin D3 on assay performance. Anal Bioanal Chem. 2022;414(1):333-349. doi:10.1007/s00216-021-03576-1
19. Hock M, Farkas N, Tiringer I, Gitta S, Németh Z, Farkas B. Validation and translation of the Hungarian version of the Female Sexual Function Index (FSFI-H). Int Urogynecol J. 2019;30(12):2109-2120. doi:10.1007/s00192-019-04049-x
20. Pietras SM, Obayan BK, Cai MH, Holick MF. Vitamin D2 treatment for vitamin D deficiency and insufficiency for up to 6 years. Arch Intern Med. 2009 Oct 26;169(19):1806-8. doi: 10.1001/archinternmed.2009.361
21. Canat M, Canat L, Öztürk FY, Eroğlu H, Atalay HA, Altuntaş Y. Vitamin D3 deficiency is associated with female sexual dysfunction in premenopausal women. Int Urol Nephrol. 2016 Nov;48(11):1789-1795. doi: 10.1007/s11255-016-1396-7
22. Askin M, Koc EM, Soyoz M, Aksun S, Aydogmus S, Sozmen K. Relationship between Postmenopausal Vitamin D Level, Menopausal Symptoms and Sexual Functions. J Coll Physicians Surg Pak. 2019;29(9):823-827. doi:10.29271/jcpsp.2019.09.823
23. Bacanakgil BH, İlhan G, Ohanoğlu K. Effects of vitamin D supplementation on ovarian reserve markers in infertile women with diminished ovarian reserve. Medicine (Baltimore). 2022;101(6):e28796. doi:10.1097/MD.0000000000028796
24. Jalali-Chimeh F, Gholamrezaei A, Vafa M, Nasiri M, Abiri B, Darooneh T, Ozgoli G. Effect of Vitamin D Therapy on Sexual Function in Women with Sexual Dysfunction and Vitamin D Deficiency: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Clinical Trial. J Urol. 2019 May;201(5):987-993. doi: 10.1016/j.juro.2018.10.019
25. Krysiak R, Gilowska M, Okopień B. Sexual function and depressive symptoms in young women with low vitamin D status: a pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:108-12. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.08.001
26. Galior K, Grebe S, Singh R. Development of Vitamin D Toxicity from Overcorrection of Vitamin D Deficiency: A Review of Case Reports. Nutrients. 2018;10(8):953. Published 2018 Jul 24. doi:10.3390/nu10080953