Tumor fibroso solitario de pleura
Solitary malignant fibrous tumor of the pleura
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Resumen
Introducción: los tumores fibrosos solitarios de pleura son raros, constituidos por células fusiformes de origen mesenquimal que crecen a partir del revestimiento superficial pleural y/o del tejido conectivo subyacente. Representan el 5% de todos los tumores pleurales y su distinción maligna es 20%. El diagnóstico se basa en la radiografía de tórax, a partir de la cual se empieza a sospechar ante una lesión de localización pleural que después de varios estudios complementarios debe diagnosticarse con precisión para su óptimo manejo y seguimiento. Caso clínico: paciente masculino de 70 años quien consultó por cuadro clínico progresivo de dolor torácico, tos y disnea de 3 meses de evolución, sin antecedente de exposición a asbesto, la radiografía de tórax mostró una masa de aparente origen pleural, la tomografía contrastada evidenció una masa pleural fibrosa solitaria vascularizada y calcificada. La biopsia dió como resultado un tumor fibroso solitario pleural maligno con inmunohistoquímica positiva para STAT6, CD34, Vimentina y BCL2, por lo que fue sometido a resección quirúrgica con buena evolución posoperatoria y seguimiento cada 3 meses. Conclusión: los tumores fibrosos solitarios de pleura son infrecuentes, por esto se debe pensar en otras causas más comunes para llegar a un diagnóstico acertado. La distinción entre benignidad y malignidad, además de su tamaño, son muy importantes para realizar un correcto manejo y buen seguimiento, debido a su extraño comportamiento y evolución posoperatoria.
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Referencias
Abu Arab W. Solitary fibrous tumours of the pleura. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2012;41(3):587-597. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr009
Bora G, Colaut F, Segato G, Delsedime L, Oliaro A. Solitary Fibrous Tumor of the Pleura: Histology, CT Scan Images and Review of Literature over the Last Twenty Years. Biomed J Sci & Tech Res. 2017;1(1):188-192. https://doi.org/10.26717/BJSTR.2017.01.000150
Ershadi R, Rahim M, Abbasi M, Erfanian R. Giant solitary fibrous tumor of the pleura. J Surg Case Rep. 2018 Nov 1;2018(11):rjy270. doi: https://doi.org/10.1093/jscr/rjy270.
Travis WD, Brambilla E, Mueller-Hermelink HK, Harris C. World health organization classification tumors of the lung, pleura, thymus and heart. International Lyon: Agency for Research on Cancer; 2004.
Attanoos RL, Pugh MR. The Diagnosis of Pleural Tumors Other Than Mesothelioma. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2018;142(8):902-913. https://doi.org/10.5858/arpa.2017-0537-RA
Yagyu H, Hara Y, Murohashi K, Ishikawa Y, Isaka T, Woo T, Kaneko T. Giant Solitary Fibrous Tumor of Pleura Presenting Both Benign and Malignant Features. Am J Case Rep. 2019;20:1755-1759. https://doi.org/10.12659/AJCR.919639
Davanzo B, Emerson RE, Lisy M, Koniaris LG, Kays JK. Solitary fibrous tumor. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018;3:94. https://doi.org/10.21037/tgh.2018.11.02
Peña y Lillo Telleria A. Tumor fibroso solitario de pleura: reporte de caso. Cuad Hosp Clín. 2019;60(2):54-8.
Mercer RM, Wigston C, Banka R, Cardillo G, Benamore R, Nicholson AG, Asciak R, Hassan M, Hallifax RJ, Wing L, Bedawi EO, Maskell NA, Harriss EK, Miller RF, Rahman NM. Management of solitary fibrous tumours of the pleura: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res. 2020;6(3):00055-2020. doi: https://doi.org/10.1183/23120541.00055-2020.
Reisenauer JS, Mneimneh W, Jenkins S, Mansfield AS, et al. Comparison of risk stratification models to predict recurrence and survival in pleuropulmonary solitary fibrous tumor. J Thorac Oncol. 2018;13(9):1349–1362. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2018.05.040
Kamal YA. Solitary fibrous tumor of the pleura: A rare mesenchymal tumor presented with hypoglycemi. Clin Surg Res Commun. 2021;5(1):22–5. https://doi.org/10.31491/CSRC.2021.03.070
Beltrán-García TC, Vargas-Parada I, Amaya-Dueñaas AC, López-Ordóñez MA. Tumor fibroso solitario gigante de pleura en paciente joven. Rev cienc salud. 2019;17(2):373-84. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.7946
Gholami S, Cassidy MR, Kirane A, et al. Size and location are the most important risk factors for malignant behavior in resected solitary fibrous tumors. Ann Surg Oncol. 2017;24(13):3865–3871. https://doi.org/10.1245/s10434-017-6092-z
You X, Sun X, Yang C, Fang Y. CT diagnosis and differentiation of benign and malignant varieties of solitary fibrous tumor of the pleura. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9058. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009058
Kovacs T, Waxman J. Recurrence of a malignant solitary fibrous tumor of the pleura 17 years after primary tumor resection – A case report. Respir Med Case Rep. 2019;28:100895. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2019.100895