Mioclonías como presentación de neurotoxicidad inducida por opioides

Diego Mauricio Gómez García; Leonardo Arce Gálvez

Mioclonías como presentación de neurotoxicidad inducida por opioides

Myoclonus as a presentation of opioid-induced neurotoxicity

Publicado 2023-02-06

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Gómez García, D. M., & Arce Gálvez, L. (2023). Mioclonías como presentación de neurotoxicidad inducida por opioides. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1378

DOI

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Diego Mauricio Gómez García

Universidad del Valle

https://orcid.org/0000-0003-4226-9537

Leonardo Arce Gálvez

Universidad del Valle

https://orcid.org/0000-0002-4889-2445

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Opioide

Dolor

Mioclonia

Toxicidad

Introducción: la neurotoxicidad por opioides (NpO) se puede manifestar en forma de mioclonías, siendo una complicación poco frecuente que requiere intervención temprana. Objetivos: reportar un efecto poco frecuente del uso de opioides e identificar los factores de riesgo. Caso clínico: mujer de 78 años procedente del suroccidente colombiano, con diagnóstico de cáncer de mama y de tiroides con metástasis a pulmón. Presenta cervicalgia crónica secundaria al vaciamiento ganglionar, tratada con la combinación de dos opioides (hidrocodona-oxicodona) de manera inadecuada, posterior a lo cual presentó un cuadro de movimientos mioclónicos en miembros superiores. Durante su atención se realizaron diferentes estudios que estuvieron dentro de la normalidad, concluyendo que se trataba de un cuadro de neurotoxicidad por opioides. Se hizo ajuste farmacológico con suspensión de un opioide y dosis apropiada, con buena evolución en el seguimiento clínico. Conclusiones: la investigación de factores de riesgo y el uso adecuado de los medicamentos opioides favorecen la seguridad farmacológica del paciente. La identificación temprana de los síntomas garantiza el éxito de las intervenciones y el control de los síntomas.

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