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Lactato vs CURB 65 y CRB65 como predictor de resultados clínicos en neumonía adquirida en la comunidad

Lactate vs CURB 65 and CRB65 as a predictor of clinical outcomes in community-acquired pneumonia



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Número

Sección
Artículos de investigación

Cómo citar
Diaztagle Fernández, J. J., Eslava Orozco, D. F., Núñez Pinilla, E. R. ., & Pacheco Cárdenas, A. A. . (2023). Lactato vs CURB 65 y CRB65 como predictor de resultados clínicos en neumonía adquirida en la comunidad. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1395

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Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Juan José Diaztagle Fernández

    David Felipe Eslava Orozco

      Edwin Reynaldo Núñez Pinilla

        Ariel Andrés Pacheco Cárdenas

          Juan José Diaztagle Fernández,

          Profesor Asociado, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Profesor Asociado, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.


          David Felipe Eslava Orozco,

          Instructor Asociado, Servicio de Medicina Interna Hospital Infantil Universitario de San José.


          Edwin Reynaldo Núñez Pinilla,

          Residente de Nefrología e Instructor de Medicina Interna, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud.


          Ariel Andrés Pacheco Cárdenas,

          Especialista e Instructor Asociado en Medicina Interna, Hospital Infantil Universitario de San José.


          Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la causa principal de muerte por enfermedades infecciosas en el mundo y en Colombia, de ahí la importancia de establecer escalas o medidas que evalúen el pronóstico para su manejo. Objetivos: evaluar si el lactato y las escalas CURB-65 y CRB65 se relacionan con desenlaces clínicos en pacientes hospitalizados por NAC. Materiales y métodos: estudio retrospectivo que incluyó a quienes ingresaron a urgencias con diagnóstico de NAC en 2 hospitales universitarios en Bogotá. Se estableció la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y el área bajo la curva (AUC) del lactato, CRB-65 y CURB-65, para identificar mortalidad intrahospitalaria, requerimiento de hospitalización en unidad de cuidado intensivo (UCI) y de ventilación mecánica (VM). Resultados: se incluyeron 153 pacientes, 78 (51%) hombres con edad mediana 75 años (RIQ 62 - 83). El AUC para identificar mortalidad intrahospitalaria fue de 0.76 (IC 95%=0.65-0.87) para el CURB-65, y de 0.70 (IC 95%=0.56-0.83) para el lactato. En cuanto al requerimiento de UCI, el CURB-65 tuvo AUC=0.77 (IC 95%=0.69-0.86) y el lactato AUC=0.67 (IC 95%= 0.54-0.80). La combinación lactato-CURB-65 no mejoró las AUC para los desenlaces evaluados. Conclusión: en la población estudiada, el CURB-65 predijo mejor los resultados clínicos hospitalarios en pacientes con NAC. La adición del lactato no mejoró los resultados en cuanto a la valoración del pronóstico. 


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