Crisis hiperglucémica inducida por corticoides

Diana Paola Cardona Castellanos; Silvia Camila  Suárez Castiblanco

Crisis hiperglucémica inducida por corticoides

Corticosteroid-induced hyperglycemic crisis

Publicado 2024-02-28

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Reportes de caso

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Cardona Castellanos, D. P., & Suárez Castiblanco, S. C. . (2024). Crisis hiperglucémica inducida por corticoides. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1441

DOI

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Diana Paola Cardona Castellanos

Hospital Regional De Chiquinquirá

https://orcid.org/0000-0001-5309-2808

Silvia Camila Suárez Castiblanco

Hospital Regional De Chiquinquirá

https://orcid.org/0000-0002-4540-8662

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Cetoacidosis diabética

Hiperosmolar

Hiperglucemiante

Glucocorticoides

Diabetes inducida por esteroides

Introducción: la crisis hiperglucémica es la complicación aguda más grave en diabetes mellitus y los factores precipitantes suelen ser infección, intoxicación, inflamación, isquemia y yatrogenia. Esta última hace referencia a la ingesta de medicamentos como glucocorticoides, pues es paradójico que siendo uno de los efectos secundarios más conocidos, es de los más subestimados. Presentación del caso: mujer de 62 años con antecedente de púrpura trombocitopénica idiopática en tratamiento con prednisolona 50 mg/día, quién ingresó a urgencias por cuadro clínico de 5 días de evolución consistente en somnolencia, astenia e hiporexia. Se encontró somnolencia, deshidratación grado III, uroanálisis con cetonuria y osmolaridad de 320.48 mOsm/k, glucemia 1.035 mg/dL y gases arteriales con acidemia metabólica no compensada. Se consideró el cuadro como crisis hiperglucémica mixta de probable inducción por corticoides. Requirió insulinoterapia e hidratación endovenosa con evolución favorable. Discusión: los glucocorticoides tienen múltiples manifestaciones adversas, dentro de las que destaca el efecto deletéreo sobre el metabolismo de los carbohidratos, lo cual puede exacerbar la hiperglucemia en individuos con diabetes o en su defecto puede facilitar la aparición de diabetes sin diagnóstico previo. Conclusión: es necesario establecer la incidencia de los pacientes con enfermedades autoinmunes que reciben corticoterapia y desarrollan diabetes mellitus.

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