Gingivoestomatitis en paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2.

Gingivostomatitis in pediatric patients with SARS-CoV-2 infection

Introducción: en la infección por SARS-CoV-2 las manifestaciones clínicas otorrinolaringológicas y maxilofaciales son las que se presentan en menor porcentaje, dentro las cuales se incluyen lesiones ulcerativas, ampollas, enantemas, compromiso gingival, otitis media aguda, conjuntivitis y parotiditis. Presentación del caso: paciente masculino de 36 meses (año y medio), sin antecedentes de importancia que fue llevado a consulta por fiebre, tos y odinofagia. Al examen físico se encontró hipertermia, hiperemia conjuntival, aftas orales y sangrado gingival. Los paraclínicos mostraron anemia microcítica hipocrómica, tiempos de coagulación normales, LDH con ligera elevación y la prueba RT-PCR para SARS-CoV-2 positiva. Se hospitalizó y se mantuvo en vigilancia durante 4 días, con adecuada evolución y posterior egreso. Discusión: aunque se ha evidenciado que el SARS-CoV-2 puede generar compromiso en distintos sistemas incluida la región oro facial, hasta el momento no se han informado casos de gingivoestomatitis secundaria a COVID-19. Conclusiones: las manifestaciones de la cavidad bucal pueden considerarse como síntomas atípicos en esta infección, por lo que es importante realizar diagnóstico diferencial descartando otras posibilidades patológicas que pudiesen generar dicha sintomatología.

1. Tezer H, Bedir Demirdağ T. Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Turk J Med Sci. 2020;50(SI-1):592-603. https://doi:10.3906/sag-2004-174.
2. Chen ZM, Fu JF, Shu Q, Chen YH, Hua ChZ, Li FB, et al. Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus. World J Pediatr. 2020;16:240-246. https://doi.org/10.1007/s12519-020-00345-5.
3. Márquez-Aguirre MP, Gutiérrez-Hernández A, Lizárraga-López SL, Muñoz-Ramírez CM, Ventura-Gómez ST, Zárate-Castañón PMS, et al. Espectro clínico de COVID-19, enfermedad en el paciente pediátrico. Acta Pediatr Méx. 2020;41(Supl 1):S64-S71.
4. Wu P, Liang L, Chen C, Nie S. A child confirmed COVID-19 with only symptoms of conjunctivitis and eyelid dermatitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258(7):1565-1566. https://doi:10.1007/s00417-020-04708-6.
5. Zahran M, Ghazy R, Ahmed O, Youssef A. Atypical otolaryngologic manifestations of COVID-19: a review. Egypt J Otolaryngol. 2021;37(5). https://doi.org/10.1186/s43163-021-00075-z.
6. Abobaker A, Raba AA, Alzwi A. Extrapulmonary and atypical clinical presentations of COVID-19. J Med Virol. 2020;92(11):24582464.https://doi:10.1002/jmv.26157.
7. Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, Tong S. Epidemiology of COVID 19 Among Children in China. Pediatrics. 2020;145(6) e20200702. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702.
8. Adeyinka A, Bailey K, Pierre L, Kondamudi N. COVID 19 infection: Pediatric perspectives. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021;2(1):e12375. https://doi:10.1002/emp2.12375.
9. Castagnoli R, Votto M, Licari A, Brambilla I, Bruno R, Perlini S, Rovida F, Baldanti F, Marseglia GL. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection in Children and Adolescents: A Systematic Review. JAMA Pediatr. 2020;174(9):882889. https://doi:10.1001/jamapediatrics.2020.1467
10. Amorim J, Normando AGC, Carvalho RL, Monteiro R, Cembranel AC, Santos AR, Silva EN. Oral mucosal lesions in a COVID-19 patient: New signs or secondary manifestations? Int J Infect Dis. 2020;97:326-328. https://doi:10.1016/j.ijid.2020.06.012
11. Gutiérrez R, Zambrano G. Implicaciones bucales por COVID-19. Revisión de tema. Odontol Sanmarquina. 2020;23(4):419-23.https://doi.org/10.15381/os.v23i4.19104
12. Nemeth ME, Matus C, Carrasco RRl. Manifestaciones Orales de la Infección por COVID-19. Int. J. Odontostomat. 2020;14(4):555560.https://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2020000400555
13. Carreras CM, Amaro J, López AF, Jané E, Somacarrera ML. Oral vesiculobullous lesions associated with SARS-CoV-2 infection.Oral Dis. 2021;3:710-712. https://doi:10.1111/odi.13382
14. Parra EA, Bermúdez M, Peña CP, Rueda A. Manifestaciones orales y maxilofaciales asociadas a la COVID-19. Revisión de la literatura.Acta Odontol Colomb. 2020;10(Supl.COVID–19):60–80. https://doi.org/10.15446/aoc.v10n3.89447
15. Halepas S, Lee KC, Myers A, Yoon RK, Chung W, Peters SM. Oral manifestations of COVID-2019-related multisystem inflammatory syndrome in children: a review of 47 pediatric patients. J Am Dent Assoc. 2021;152(3):202-208. https://doi:10.1016/j.adaj.2020.11.014.
16. Martínez Chamorro M, Onoda M, Grupo de Patología Infecciosa de la AEPap. Pruebas diagnósticas de laboratorio de COVID-19 [Internet]. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria; 2020 (Citado 2020). Disponible en: https://aepap.org/grupos/grupo-de-Patologiainfecciosa/contenido/documentos-del-gpi.
17. Saavedra Trujillo CH. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SAR-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud: recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia ACIN-IETS, sección VII población pediátrica. Infectio. 2020;24(3) Supl 2. https://doi.org/10.22354/in.v24i3.851
18. Asociación Española de Pediatría. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS- CoV-2. Extracto del Documento de manejo clínico del Ministerio de Sanidad.Asociación Española de Pediatría; 2020.