Perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección urinaria en una población pediátrica

Epidemiological and microbiological profile of the first urinary tract infection episode in a pediatric population

Publicado 2024-09-20

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Número
Vol. 33 Núm. 3 (2024)
Sección
Artículos de investigación
Cómo citar
Zapata Chica, C. A. ., Giraldo Mejía , Ángela M. ., Giraldo Velásquez, Ángela M., Muñoz Villegas , M. M. ., Galvis Llanos , P. ., Martínez Bolaños, F. M., Orozco Hernández, J. P. ., & Estrada Álvarez , J. M. . (2024). Perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección urinaria en una población pediátrica. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 33(3), 261-267. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1449
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https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1449
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Carlos Andrés Zapata Chica
Clínica Comfamiliar Risaralda
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https://orcid.org/0000-0001-5743-4502

Ángela María Giraldo Mejía
Clínica Comfamiliar Risaralda
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https://orcid.org/0000-0003-3150-5813

Ángela María Giraldo Velásquez
Clínica Comfamiliar Risaralda
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https://orcid.org/0000-0003-0021-2356

María Margarita Muñoz Villegas
Clínica Comfamiliar Risaralda
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https://orcid.org/0000-0002-8543-8962

Paloma Galvis Llanos
Clínica Comfamiliar Risaralda
Roles:  
https://orcid.org/0000-0002-5918-8998

Francy Marcela Martínez Bolaños
Clínica Comfamiliar Risaralda
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https://orcid.org/0000-0003-0874-7507

Juan Pablo Orozco Hernández
Clínica Comfamiliar Risaralda
Roles:  
https://orcid.org/0000-0002-7089-7824

Jorge Mario Estrada Álvarez
Clínica Comfamiliar Risaralda
Roles:  
https://orcid.org/0000-0001-8760-8147

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Carlos Andrés Zapata Chica,

Pediatra Nefrólogo, Clínica Comfamiliar Risaralda. Grupo de Investigación Salud Comfamiliar,              Universidad Tecnológica de Pereira. Risaralda, Colombia.

Ángela María Giraldo Mejía ,

Pediatra, Clínica Comfamiliar Risaralda, Universidad Tecnológica de Pereira, Risaralda, Colombia.

Ángela María Giraldo Velásquez,

Esp. en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Risaralda, Colombia.

María Margarita Muñoz Villegas ,

Esp. en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Risaralda, Colombia.

Paloma Galvis Llanos ,

Esp. en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Risaralda, Colombia.

Francy Marcela Martínez Bolaños,

Esp. en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Risaralda, Colombia.

Juan Pablo Orozco Hernández,

Esp. en Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud, Clínica Comfamiliar Risaralda, Pereira, Risaralda, Colombia.

Jorge Mario Estrada Álvarez ,

Mag. en Epidemiologia, Clínica Comfamiliar. Grupo de Investigación Salud Comfamiliar,            Pereira, Risaralda, Colombia.

Introducción: la infección del tracto urinario es la segunda causa de compromiso bacteriano en niños, genera altos costos para el sistema de salud, puede ser la primera manifestación de una anomalía en la vía urinaria y es un factor de riesgo para múltiples patologías. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y microbiológico de la primera infección del tracto urinario en la población pediátrica de un centro de referencia en Pereira, Colombia. Métodos: estudio de corte transversal que incluyó pacientes entre 2 meses y 10 años de edad, con la primera infección urinaria según los criterios de la Academia Americana de Pediatría, entre 2016 y 2017. Las resistencias bacterianas fueron definidas según las guías CLSI vigentes (Clinical and Laboratory Standards Institute). Se utilizó estadística descriptiva y las guías STROBE para el reporte del estudio.  Resultados: se incluyeron 81 pacientes, 28% de sexo masculino, la mayor parte estaban entre 2 y 12 meses de vida (40%), 49% cursaron con nitritos positivos, 39% hematuria y 37% proteinuria, 87% el gram de orina fue positivo, 18% presentaron anomalías ecográficas; los uropatógenos más frecuentes fueron Escherichia coli (86%), Proteus mirabilis (5%) y Klebsiella pneumoniae (5%). La E. coli fue resistente en 51,4%, 32,8% y 17,1% a trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina-sulbactam y cefalotina. La presencia de betalactamasas de espectro extendido fue de 2,8%, la mediana de tratamiento empírico fue de 3 días y el tratamiento total de 10 días. Discusión: se observó alta prevalencia de resistencia antibiótica a ampicilina, ampicilina-sulbactam y trimetoprim-sulfametoxazol, lo que desaconseja su empleo.  La buena sensibilidad del E coli reportada en este estudio a la cefalotina y la amikacina, favorecen su uso como primeras elecciones terapéuticas empíricas en nuestro medio. Conclusión: se recomienda la ecografía urinaria en los pacientes con primera infección urinaria febril, debido a la alta prevalencia de anomalías urinarias identificadas.

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