Neumomediastino como complicación de enfermedad pulmonar intersticial en dermatomiositis
Pneumomediastinum as a complication of interstitial lung disease in dermatomyositis
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Introducción: la dermatomiositis es una miopatía inflamatoria idiopática, heterogénea de difícil diagnóstico. Se asocia con manifestaciones cutáneas y se considera una enfermedad variable por la presentación clínica, el curso y el pronóstico. Además del músculo y la piel, puede comprometer diferentes órganos y sistemas. Caso clínico: paciente de 56 años con antecedente de dermatomiositis quien ingresó a urgencias con disfagia para sólidos y líquidos, astenia y adinamia, con evidencia de neumomediastino y consolidaciones multilobares en la tomografía del tórax, con mejoría de los síntomas después del manejo con antibiótico e inicio de metotrexate. Discusión: no se han descrito muchos casos sobre neumomediastino en contexto de enfermedad intersticial asociada con dermatomiositis, por lo que es relevante estudiar esta patología. El paciente no refirió síntomas respiratorios, el estudio endoscópico y el esófagoTAC, no revelaron perforación esofágica por lo que neumología atribuyó el cuadro a efecto Macklin. Conclusión: el neumomediastino espontáneo es una complicación poco común con alta tasa de mortalidad, sin embargo puede ocurrir en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial.
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