Validez del lactato como biomarcador de mortalidad pediátrica en choque séptico
Validity of lactate as a mortality biomarker in pediatric septic shock patients
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Introducción: el choque séptico es una causa importante de ingreso y mortalidad pediátrica en cuidados intensivos. El lactato es un biomarcador potencial para su detección temprana y la predicción de mortalidad, porque su escasa depuración se asocia con menos sobrevivencia. Objetivo: establecer la validez de este biomarcador de mortalidad en caso de existir relación entre la hiperlactatemia y su depuración sérica, con la mortalidad en pacientes con choque séptico. Materiales y métodos: serie de casos del Hospital de Neiva, Colombia, recolectados entre octubre 2019 y febrero 2020, que incluyó pacientes de 1 mes a 18 años de edad, excluyendo los remitidos o con tratamiento previo. Se recolectó la información mediante revisión documentaria diaria, usando estadística descriptiva y p-value. Resultados: se analizaron 22 pacientes, la mayoría mujeres (63.6%), edad promedio 4 años, mortalidad 13.6%, siendo la neumonía la principal causa del choque séptico. La hiperlactatemia más elevada fue al momento del diagnóstico, con la mayor depuración entre 6 y 12 horas después del ingreso. Ningún p-value en cuanto a mortalidad con los niveles y depuración del lactato fue < 0.05. Discusión: el lactato como marcador de mortalidad en la población pediátrica continúa en estudio. La limitación de este estudio es el pequeño tamaño muestral, a lo que se podría atribuir el p-value > 0.05. Conclusión: no se cuenta con el poder estadístico para afirmar la relación entre los niveles de lactato y la depuración con la muerte en la muestra estudiada; se recomienda realizar estudios con mayor casuística en la población pediátrica.
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- Jouffroy R, Léguillier T, Gilbert B, Tourtier JP, et al. Prehospital lactate clearance is associated with reduced mortality in patients with septic shock. Am J Emerg Med. 2021;46:367–373. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.10.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.10.018
- Pan J, Peng M, Liao C, Hu X, Wang A, Li X. Relative efficacy and safety of early lactate clearance-guided therapy resuscitation in patients with sepsis: A meta-analysis. Medicine. 2019;98(8):e14453. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014453 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014453
- Molloy EJ, Bearer CF. Paediatric and neonatal sepsis and inflammation. Pediatr Res. 2022;91(2):267-269. https://doi.org/10.1038/S41390-021-01918-4 DOI: https://doi.org/10.1038/s41390-021-01918-4
- Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, et al. Criteria for Pediatric Sepsis—A Systematic Review and Meta-Analysis by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Med. 2022;50(1):21-36. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005294 DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005294
- Ramos Garcia PC, Tonial CT, Piva JP. Septic shock in pediatrics: the state-of-the-art. J Pediatr (Rio J). 2020;96(Suppl 1):87-98. https://doi.org/10.1016/J.JPED.2019.10.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.10.007
- Saraç Sandal Ö, Ceylan G, Sarı F, Atakul G, et al. Could lactate clearance be a marker of mortality in pediatric intensive care unit?. Turk J Med Sci. 2022;52(6):1771-1778. https://doi.org/10.55730/1300-0144.5522 DOI: https://doi.org/10.55730/1300-0144.5522
- Nazir M, Wani W, Dar SA, Mir IH, et al. Lactate clearance prognosticates outcome in pediatric septic shock during first 24 h of intensive care unit admission. J Intensive Care Soc. 2019;20(4):290-298. https://doi.org/10.1177/1751143719855202 DOI: https://doi.org/10.1177/1751143719855202
- Anthwal P, Kumar N, Manchandand A, Garg B, Six-Hour Sepsis Bundle Decreases Mortality: Truth or Illusion – A Prospective Observational Study. Indian J Crit Care Med. 2018;22(12):852-857. https://doi.org/10.4103/IJCCM.IJCCM_147_18 DOI: https://doi.org/10.4103/ijccm.IJCCM_147_18
- Bazaraa H, Roby S, Salah ES, Algebaly H. Assessment of Tissue Perfusion Using the Peripheral Perfusion Index and Lactate Clearance in Shock in Pediatric Patients. Shock. 2021;56(6):933–938. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001811 DOI: https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001811
- Sankar J, Das R, Singh A. Effect of Prehospital Transport Factors on Shock Index, Serum Lactate, and Mortality in Children with Septic Shock: A Prospective Observational Study. J Emerg Trauma Shock. 2019;12(4):274–279. https://doi.org/10.4103/JETS.JETS_129_18 DOI: https://doi.org/10.4103/JETS.JETS_129_18
- Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, et al. Criteria for Pediatric Sepsis—A Systematic Review and Meta-Analysis by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Med. 2022;50(1):21-36. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005294 DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000005294
- Loomba RS, Farias JS, Villarreal EG, Flores S. Serum Lactate and Mortality during Pediatric Admissions: Is 2 Really the Magic Number?. J Pediatr Intensive Care. 2022;11(2):83–90. https://doi.org/10.1055/S-0042-1743180 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0042-1743180
- Izquierdo Calahorrano PE, Sanchez Sanchez NM, Martinez MenaJM, Dueñas Espin IJ. Comparación de las escalas de mortalidad Pediatric Risk of Mortality (PRISM) y Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) en pacientes pediátricos en una unidad de cuidados intensivos: Un estudio de centro único. Rev Ecuat Pediatr. 2021;22(2):1-8. https://doi.org/10.52011/0111 DOI: https://doi.org/10.52011/0111
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