Concordancia de los trastornos de contractibilidad en el ecocardiograma con el compromiso del vaso coronado en el cateterismo cardíaco en pacientes con infarto agudo del miocardio
Concordance of contractibility disorders in echocardiography with coronary vessel involvement in cardiac catheterization in patients with acute myocardial infarction
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Mostrar biografía de los autores
Objetivo: determinar la concordancia entre el cateterismo cardiaco y el ecocardiograma en pacientes con diagnóstico de síndrome coronario en las primeras 48 horas de su ingreso al servicio de urgencias. Métodos: estudio descriptivo de concordancia, se incluyeron pacientes con diagnóstico de angina inestable e infarto agudo del miocardio (IAM) con y sin elevación del segmento ST y se obtuvo la información de las dos pruebas en las historias clínicas. Se calculó el grado de acuerdo entre los hallazgos de contractibilidad y el compromiso de obstrucción por medio del índice kappa. Resultados: se incluyeron 129 pacientes con edad promedio de 65.2 años (DE 12.15), 65.1% fueron mujeres. La frecuencia de oclusión del flujo coronario en el cateterismo fue 74.4%, la alteración de contractibilidad en el ecocardiograma 69.8%. Se observó una baja concordancia entre los hallazgos de estas pruebas diagnósticas (acuerdo: 70.5%; kappa: 0.27, p=0.001). El principal trastorno de contractilidad fue la hipoquinesia (42.6%) y en la mayoría se presentó obstrucción de un único vaso (44.2%). Conclusiones: aunque la concordancia entre el ecocardiograma y el cateterismo es baja en este estudio, el primero junto con la valoración clínica es un procedimiento importante en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con patología cardiaca en el servicio de urgencias, para proceder a una intervención temprana y disminuir el riesgo de lesión miocárdica, así como la mortalidad y la morbilidad.
Visitas del artículo 755 | Visitas PDF 363
Descargas
1. Forteza Gil A. Comparación del daño miocárdico, calidad de la revascularización y resultados clínicos de la cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea [Tesis Doctoral]. España: Universidad de Salamanca 2011.
2. Towfighi A, Zheng L, Ovbiagele B. Sex-specific trends in midlife coronary heart disease risk and prevalence. Archives of internal medicine. 2009;169(19):1762-6. Epub 2009/10/28.
3. Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Revista Española de Cardiología. 2015;68(12):1125.
4. Flachskampf FA, Schmid M, Rost C, Achenbach S, DeMaria AN, Daniel WG. Cardiac imaging after myocardial infarction. European heart journal. 2011;32(3):272-83. Epub 2010/12/18.
5. Bradley EH, Curry LA, Spatz ES, Herrin J, Cherlin EJ, Curtis JP, et al. Hospital strategies for reducing risk-standardized mortality rates in acute myocardial infarction. Annals of internal medicine. 2012;156(9):618-26. Epub 2012/05/02.
6. O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE, Jr., Chung MK, de Lemos JA, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2013;61(4):e78-140. Epub 2012/12/22.
7. Lin FY, Rosenbaum LR, Gebow D, Kim RJ, Wolk MJ, Patel MR, et al. Cardiologist concordance with the American College of Cardiology appropriate use criteria for cardiac testing in patients with coronary artery disease. The American journal of cardiology. 2012;110(3):337-44. Epub 2012/04/27.
8. Lancellotti P, Price S, Edvardsen T, Cosyns B, Neskovic AN, Dulgheru R, et al. The use of echocardiography in acute cardiovascular care: recommendations of the European Association of Cardiovascular Imaging and the Acute Cardiovascular Care Association. European heart journal Acute cardiovascular care. 2015;4(1):3-5. Epub 2015/01/31.
9. Donner A, Eliasziw M. Sample size requirements for reliability studies. Statistics in medicine. 1987;6(4):441-8. Epub 1987/06/01.
10. Gale CP, Allan V, Cattle BA, Hall AS, West RM, Timmis A, et al. Trends in hospital treatments, including revascularisation, following acute myocardial infarction, 2003-2010: a multilevel and relative survival analysis for the National Institute for Cardiovascular Outcomes Research (NICOR). Heart. 2014;100(7):582-9. Epub 2014/01/18.
11. Villa RA, Franco C, Morón-Duarte LS. Concordancia de presión sistólica pulmonar estimada por ultrasonografía y cateterismo cardíaco derecho en pacientes candidatos a trasplante cardíaco. Investigaciones Andina. 2015;17(30):1180-90.
12. Aguilera Pacheco EA, Conde Camacho R, Perez Fernandez OM. Correlación y concordancia entre ecocardiografía y cateterismo cardiaco derecho para determinación de la presión sistólica de arteria pulmonar. Colombia: Universidad del Rosario; 2015. p. 46.
13. Espelosín Betelua A, Jimeno Montesa Y, Artazcoz Artazcoza MÁ, Martín Goñia E, Soria Sarnago MT. Cateterismo cardíaco. Actuación de enfermería en una unidad de críticos. Enferm Intensiva. 2006;17(1):3-11.
14. de la Torre MdM, San Román JA, Bermejo J, Garcimartín I, Paniagua J, Sanz O, et al. Valor pronóstico de la ecocardiografía con dobutamina después de un infarto agudo de miocardio no complicado. Revista Española de Cardiología. 1999;52(4):237-44.
15. Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Bøtker HE, Hert SD, et al. Grupo de Trabajo Conjunto sobre cirugía no cardiaca: Evaluación y manejo cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la European Society of Anesthesiology (ESA). Revista Española de Cardiología. 2014;67(12):1052.e1-.e43.
16. García-Vicente E, Campos-Nogué A, Gobernado Serrano MM. Ecocardiografía en la Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina Intensiva. 2008;32:236-47.
17. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Executive Summary: Heart Disease and Stroke Statistics--2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):447-54. Epub 2016/01/27.
18. Díaz-Aguilar M, López-Rodríguez R. Importancia del cateterismo cardíaco y ecocardiografía en el paciente cardiópata para cirugía no cardíaca. Rev Mex Anest 2012;35((S1)):33.
19. El-Korashy RIM, Amin YM, Eissa AI, Thabet TS. Echocardiography versus right heart catheterization in class I pulmonary hypertension. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2014;63(2):419-22.
20. Murray CJ, Lopez AD. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997;349(9061):1269-76. Epub 1997/05/03.
21. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal. 2017. Epub 2017/09/10.
22. Cardiovascular disease in Europe 2016: an epidemiological update. European heart journal. 2016;37(42):3182-3. Epub 2016/11/20.
23. Puymirat E, Simon T, Steg PG, Schiele F, Gueret P, Blanchard D, et al. Association of changes in clinical characteristics and management with improvement in survival among patients with ST-elevation myocardial infarction. Jama. 2012;308(10):998-1006. Epub 2012/08/29.
24. Geva T, Sanders SP, Ayres NA, O'Laughlin MP, Parness IA. Two-dimensional echocardiographic anatomy of atrioventricular alignment discordance with situs concordance. American heart journal. 1993;125(2 Pt 1):459-64. Epub 1993/02/01.