Gastroparesia diabética: Comparación del vaciamiento gástrico de pacientes tratados con eritromicina o cisaprida
Diabetic Gastroparesis: Comparison of gastric emptying of patients treated with erythromycin or cisapride
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Resumen
En 1958 aparece el término gastroparesis diabeticorum para describir el proceso de atonía y alteración del vaciamiento gástrico, encontrados en algunos pacientes diabéticos. La prevalencia varía de 10 a 76 %, variación ocasionada por la poca especificidad de los síntomas. Se ha encontrado relación entre el adecuado control de glucemia y la absorción de medicamentos y el vaciamiento gástrico, por lo que es importante el tratamiento. Con este estudio se pretende comparar la eficacia clínica y paraclínica entre la eritromicina y el cisapride, utilizados aisladamente en gastroparesía. Se tomaron 18 pacientes diabéticos tipo 1 y 2, con un año de evolución de la diabetes, edad media de 57.82 años, excluyendo pacientes con patología y medicamentos que alteraran el vaciamiento gástrico. Se elaboró un cuestionario sobre resultados antes y después del tratamiento y respecto al vaciamiento antes y después de quince días de tratamiento. Los síntomas más frecuentes fueron llenura posprandial, pérdida de peso, dispepsia y distensión abdominal. Nueve pacientes recibieron cisapride, ocho presentaron mejoría subjetiva, 55% mejoría del vaciamiento yen uno no cambió. Diez pacientes recibieron eritromicina, un diabético se retiró por intolerancia, siete presentaron mejoría subjetiva y 45% mejoría en los vaciamientos; (X2=1). No hubo diferencia significativa entre cisapride y eritromicina en la respuesta del vaciamiento gástrico
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2. Zachary T Bloomgarden. American Diabetes Association Scientific Sessions. Diabetes Care. 1995; 18(9): 1314-8.
3. Vinik A I y Suwanwalaikorn. Autonomic Neuropathy. En: DeFronzo R. Current therapy of diabetes mellitus:. St Louis: Mosby; 1998.
4. Masataka I, Nakamura T, Kasai F, Onuma T, Bara T. y Takebe K . Altered postprandial Insulin requirement in IDDM patients with gastroparesis. Diabetes Care. 1994; 17: 901-3.
5. Jones KL, Horowitz M, Wishart JM, Maddox AF, Harding PE y Chatterton BE. Relationships between gastric emptying intragastric meal distribution and blood glucose concentrations in diabetes mellitus. J Nucl Med. 1995; 36(12): 2220-8.
6. Ishii Ma, Nakamura T, Kasai F, Baba T, Takebe K. Erytromycin derivate improves gastric emptying and insulin requirement in diabetic patients with gastroparesis. Diabetes Care. 1997; 20: 1134-7.
7. Tack J, Janssens J, Vantrappen G, et al. Effect of erithromycin on gastric motility in controls and in diabetic gastroparesis. Gastroenterology. 1992; 103: 72-9.
8. Soergel KH y Greenberger NJ. Nausea and vomiting in the diabetic patient. Hospital practice. 1998; 15: 43-62.
9. Peeeters TL, Muls E, Janssens J, et al. Effect of motilin on gastric emptying in patients with diabetic gastroparesis. Gastroenterology. 1992; 102: 97-101.
10. Parkman H, Pagano A P, Ryan J P. Erythromycin inhibits Rabbit pyloric smooth rmuscle through neuronal motilin receptors, Gastroenterology. 1996; 111: 682-90.
11. Enck P, Frieling T. Pathophysiology of diabetic gastroparesis. Diabetes. 1997; 46 S: S77-S81.
12. Nowak TV, Johnson CP, Kalbfleisch JH, et al. Highly va- riable gastric emptying in patients with insulin dependent diabetes mellitus. Gut. 1995; 37:23-9.
13. Lipp RW, Schnedl WJ, Hammer HF, Kotanko P, Leb G, Krejs GJ. Evidence of accelerated gastric emptying in longstanding diabetic patients after ingestion of a semisolid meal. J Nucl Med. 1997; 38: 814-8.
14. Nguyen HN, Silny J, Wüller, Marschall HU, Rau G, Matern S. Abnormal postprandial duodenal chyme transport in patients with long standing insulin dependent diabetes mellitus. Gut. 1997; 41: 624-31.
15. Annese V, .Janssens J, Vantrappen G, et al. Erythromycin accellerates gastric emptying by inducing antral contractions and improved gastroduodenal coordination. Gastroenterology. 1992; 102: 823-8.
16. Stacher G, Peeters TL, Bergmann H, et al. Erythromycin effects on gastric emptying, antral motility and plasma motilin and pancreatic polypeptide concentrations in anorexia nervosa. Gut. 1993; 34:166-72.
17. Catnach SM, Fairclough PD. Erythromycin and the gut. Gut. 1992; 33: 397-401.
18. Richards RD, Davenport K, McCallum RW. The treatment of idiopathic and diabetic gastroparesis with acute intravenous and chronic oral erythromycin. Am J Gastroenterology. 1993; 88: 203-11.
19. Keshavarzian A, Isaac RM. Erythromycin accelerates gastric emptying of indigestible solids and transpyloric migration of the tip of an enteral feeding tube in fasting and fed states. Am J Gastroenterology. 1993;88: 193-7.
20. Lin HC, Sanders SL, Gu YG, Doty JE. Erythromycin accelerates solid emptying at the expense of gastric sieving. Dig Dis Sci. 1994; 39(1): 124-8.
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