Manejo quirúrgico de las fracturas orbitarias: Hospital de San José. 1997-2002 *

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Autores

Soraya Salej Higgins
René Pedraza Alarcón
Martín Pinzón Navarro

Resumen

Se revisaron de modo retrospectivo 25 pacientes con fracturas orbitarias, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital de San José, por indicación funcional y/o estética, entre enero de 1997 y marzo de 2002. Los accidentes automovilísticos,junto con la agresión, fueron los mecanismos más comunes (84 % ). El sexo masculino fue el más afectado (84 % ). Para la clasificación de las fracturas se empleó el sistema de puras e impuras (Converse y Smith), con predominio de las últimas (88% ). La vía de abordaje fue combinada en el 90% de los procedimientos, prefiriéndose para el piso de la órbita la subciliar y transconjuntival, y los abordajes clásicos para el techo y la pared lateral. Para la reconstrucción orbitaria se emplearon: malla de titanio en 13 pacientes, injertos autólogos (septum, calota, cresta ilíaca y fascia temporal) en 11 individuos, e injerto de banco de huesos en uno. La presencia de secuelas se relacionó con el trauma y el método de reconstrucción, así como con el abordaje empleado y el tiempo transcurrido al momento de la intervención. El 48% de los casos presentó secuelas: muestra escleral en seis pacientes, seguida por enoftalmos y diplopía en tres. Sólo uno de ellos ( 4 % ) ameritó reintervención. La muestra escleral se asoció en cinco sujetos con abordaje subciliar. Ninguno de los pacientes presentó infección o rechazo del injerto. Todos los individuos con distopia ocular en el postoperatorio, fueron sometidos a reconstrucción con injertos autólogos.

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Referencias

1. Burm J, Cheng CH. Pure orbital blowout fractures: new concepts and importance of medial orbital blow out fracture. Plastic Reconstr Surg 1999;103:1839-49

2. Gonty A, Fonseca R. Management of frontal sinus fractures and associated injuries. Oral and Maxilofacial Surgery, W.B. Saunders 2000;3:301-326.

3. Gounty A, Fonseca R. Orbital trauma, Oral and Maxilofacial Surgery W.B. Saunders 2000;3:205-299.

4. Schendel s. Orbital trauma. Oral and Maxilofacial Surgery Clinics of North America 1993;(5)3.

5. Harstein M, Update on orbital floor fractures: Indications and timing for repair. Facial plastic Surgery 2000;16:95-106.

6. Bowerman J, Williams J. Fractures of the middle third of the facial skeleton. Maxilofacial injuries. Churchill Livingstone, 1994;2:591-663.

7. Hoffman J. NOE Complex fractures management. Facial Plastic Sugercy 1998;14:67-76.

8. Buphendra CK, Patel B. Management of Complex orbital fractures. Facial plastic Sugercy 1998;14:83-104.

9. Shumrick K. Management of the orbital rim and floor in zigoma and midface fractures: criteria for selective exploracion. Facial Plastic Sugercy 1998;14:77-81.

10. Courtney DJ. Isolate orbital blowout fractures: Survey and review. BrJ Oral Maxilofacial Surg 2000;38:496-504.

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