Discriminación del lenguaje en niños con implante coclear: Plasticidad neural y edad de implantación como variables críticas
Language discrimination in children with cochlear implant: Neural plasticity and age of implantation as critical variables
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Introducción: Los implantes cocleares en niños se aprobaron desde la década de los ochenta. Las investigaciones del desarrollo de la vía auditiva sugieren que la colocación temprana de un implante coclear en niños con sorderas prelinguales, brindaría beneficios mayores en discriminación del lenguaje. Este trabajo busca establecer la relación entre la edad de implantación de niños que han sufrido hipoacusia prelingual y la discriminación del lenguaje, tanto en contexto cerrado como abierto, así como describir cómo se alcanza en los diferentes grupos el 50% de discriminación del lenguaje en contexto abierto, considerando este punto como un umbral funcional para el entendimiento adecuado de un mensaje oral.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con pacientes implantados en la Fundación Santa Fé de Bogotá y el Hospital de San José, desde 1992 hasta 2001, incluyendo 76 pacientes con hipoacusia prelingual y seguimiento mínimo de 36 meses en pruebas para contexto abierto y cerrado.
Resultados: Los pacientes se dividieron en cuatro grupos según la edad de implantación en años cumplidos. Grupo I de O a 3 años, grupo II de 4 a 6 años, grupo III de 7 a 9 años y grupo IV de 10 a 12 años. Los I y II presentaron mejor desempeño en la discriminación del lenguaje en contexto abierto y el primero en alcanzar el 50% fue el grupo I, realizándolo hacia los 20 meses. En el contexto cerrado no se hallaron diferencias importantes.
Conclusión: Los resultados indican que implantar tempranamente a un paciente con hipoacusia prelingual, podría brindar la ventaja de estimular la vía auditiva en la etapa de oro, en la cual aún está presente el fenómeno de plasticidad neural y maduración activa de la misma. Este estudio sugiere que la edad ideal de implantación se halla por debajo de los tres años.
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1 Eisenberg L, House W. Initial experience with the cochlear implant in children. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl 1982;91:67-73.
2 Cheng A, Grant G, Niparko J. Meta-analysis of pediatric cochlear implant literature. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999; 108:124-8
3 Cochlear Corporation. Protocolo Latinoamericano de Implante Coclear. (material en cd.rom) versión única. Denver Colorado: Cochlear; 2002.
4 Moore JK. The human auditory brainstem: A comparative view. Hear Res 1987; 29:1-32.
5 Moore JK. The human auditory brainstem pathway: In Jackler R, Brackmann DE eds. Neurotology. St Louis: Mosby Year Book, 1994; p 1-17.
6 Matschke RG, Stenzel C, Plath P, Zilles K. Maturational aspects of the human auditory pathway: Anatomical and electrophysological fmdings. ORL 1994;56:68-72.
7 Langworthy OR. Development of behavioral patternsand myelinations of the nervous sistem in the human fetus and infant. Contrib Embriol 1933; 24:1-157.
8 Kulhman KA, Bums KA, Depp R, Sabbagha RE. Ultrasonic imaging of the normal fetus response to externa! vibratory acoustic stimulation. Am J Obs Gynecol 1988; 158:47-51.
9 Moore JK, Perzo LM, Braun A. Time course of myelination in the human brainstem auditory pathway. Hear Res 1995; 87:21-31.
10 Moore JK, Guan Y-L , Shi S-R. MAP2 expresion in developing dendrites of human brainstem auditory neurons. J Chem Neuroanat 1998; 16:1-15.
11 Moore JK, Guan Y-L, Wu BJ-.0 Maturation of the human auditory cortex Laminar cytoarchitecture and axonal ingrowth. Assoc Res Otolaryngol Abstr 1997b; 20:28.
12 Ponton CW, Don M, Eggermontt JJ, Waring MD, Masuda A. Maturation of human cortical auditory function: Differences between normal hearing ans cochlear implant children. Ear Hear 1996b; 17:430-7.
13 Nikolopoulos TP, O Donoghue GM, Archbold SM. Age at implantation: Its importance in pediatric cochlear implantation Laryngoscope 1999; 109 (4): 595-9.
14 Moore DR. Postnatal development of the mammalian central auditory system and the neural consequences of auditory deprivation. Acta Otolaryngol Suppl 1985; 421: 19-30.
15 Leake PA, Hradek GT, Rebscher SJ. Et al. Chronic intracochlear electrical stimulation induces selective survival of spiral ganglion neurons in neonatally deafened cats. Hear Res 1991;54: 251- 71.
16 Snyder RL, Rebscher SJ, Cao KL. et al. Chronic intracochlear electrical stimulation in the neonatally deafened cat: I. Expansion of central representation. Hear Res 1990; 50: 7-33.
17 Perazzo LM, Moore JK, Braun A. Ontogeny of the human brainstem auditory pathway: axonal maturation. Abstrt. Associ Reasearch Otolaryngol 1992; 146.
18 DeCasper AJ, Prescott PA. Human newbom perception of male voices: preference, discrimination and reinforcing value. Dev Psychol 1984 ; 17: 481-91.
19 Waltzman SB, Cohen NL, Gomolin HR, et.al . Open-set speech perception in congenitally deaf children using cochlear implants. Am J Otol 1997 ;18: 342-9.
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