Antígenos de VPH en lesiones intraepiteliales escamosas: Inmunohistoquímica con Pl6ink4a, VIROACTIV® y Ki67
HPV antigens in squamous intraepithelial lesions: Immunohistochemistry with Pl6ink4a, VIROACTIV® and Ki67
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Resumen
El método más utilizado en la actualidad para la detección precoz del cáncer del cérvix uterino (CCU) es la toma de citología cervicovaginal (CCV), la cual ha demostrado en forma amplia su utilidad dada su capacidad para detectar las lesiones precursoras del CCU, lo cual ha contribuido a disminuir de modo notable la morbimortalidad por esta neoplasia. La consecuencia inmediata de los programas de muestreo ha sido el incremento significativo del número de biopsias cervicales. Su análisis histológico es importante pues se considera el patrón de referencia (gold standard) en que el clínico se basa para planificar el tratamiento adecuado para estas pacientes. Sin embargo, existen casos en los que el diagnóstico histopatológico preciso es subjetivo y susceptible de opiniones variadas entre los observadores, hecho que ha incitado la búsqueda de técnicas alternativas como la inmunohistoquímica, para ayudar a establecer un valor pronóstico más confiable en las lesiones preneoplásicas del cérvix. Es por esto que nuestro estudio tiene como objetivo principal determinar la expresión IHQ de antígenos de VPH (subtipo de alto riesgo) y el índice de proliferación celular en lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LIEBG) y lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (LIEAG), utilizando los marcadores biomoleculares Ki67, Pl6ink4a y Viroactiv®. Abreviaturas: VPH, virus de papiloma humano; CCU, carcinoma del cervix uterino; CCV, citología cervicovaginal; LIE, lesión intraepitelial escamosa; LIEBG, lesión intraepitelial escamosa de bajo grado; LIEAG, lesión intraepitelial escamosa de alto grado; NIC, neoplasia intraepitelial; CIS, carcinoma in situ; IHQ, inmunohistoquímica.
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2. Hernández-Avila M, Lazcano-Ponce EC, de Ruíz PA, Romieu I. Evaluation of the cervical cancer screening programme in Mexico: a population-based case-control study. Int J Epidemiol. 1998 Jun;27(3):370-6.
3. Gonzalez M. Manual de normas técnico-administrativas para el programa de detención y control del cáncer de cuello uterino. 2' ed. Bogotá : Secretaria de Salud; 2005.
4. Solomon D, Nayar R, editors. The Bethesda system for reporting cervical cytology. 2nd. ed. New York: Springer; 2004.
5. Klaes R, Benner A, Friedrich T, Ridder R, Herrington S, Jenkins D, Kurman RJ, Schmidt D, Stoler M, von Knebel Doeberitz M. p 1 6INK4a immunohistochemistry improves interobserver agreement in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia. Am J Surg Pathol. 2002 Nov;26(11):1389-99.
6. Robertson AJ, Anderson JM, Beck JS, Burnett RA, Howatson SR, Lee FD, Lessells AM, McLaren KM, Moss SM, Simpson JG, et al. Observer variability in histopathological reporting of cervical biopsy specimens. J Clin Pathol. 1989 Mar;42(3):231-8.
7. Cuzick J, Szarewski A, Cubie H, Hulman G, Kitchener H, Luesley D, McGoogan E, Menon U, Terry G, Edwards R, Brooks C, Desai M, Gie C, Ho L, Jacobs I, Pickles C, Sasieni P. Management of women who test positive for high-risk types of human papillomavirus: the HART study. Lancet. 2003 Dec 6;362(9399):1871-6.
8. Mitchell MF, Hittelman WK, Lotan R, Nishioka K, Tortolero-Luna G, Richards-Kortum R, Wharton JT, Hong WK. Chemoprevention trials and surrogate end point biomarkers in the cervix. Cancer. 1995 Nov 15;76(10 Suppl):1956-77.
9. López G. HPV: Estudio morfológico e inmunohistoquímico en biopsias del cuello uterino. Rey Ecuat Gin Obst. 1993 Abr;2(2):31-45.
10. Firzlaff JM, Kiviat NB, Beckmann AM, Jenison SA, Galloway DA. Detection of human papillomavirus capsid antigens in various squamous epithelial lesions using antibodies directed against the L1 and L2 open reading frames. Virology. 1988 Jun;164(2):467-77.
11. Brown DC, Gatter KC. Monoclonal antibody Ki-67: its use in histopathology. Histopathology. 1990 Dec;17(6):489- 503.
12. Queiroz C, Silva TC, Alves VA, Villa LL, Costa MC, Travassos AG, Filho JB, Studart E, Cheto T, de Freitas LA. Pl6INK4a expression as a potential prognostic marker in cervical pre-neoplastic and neoplastic lesions. Pathol Res Pract. 2006 Feb;202(2):77-83.
13. Mittal KR, Demopoulos RI, Goswami S. Proliferating cell nuclear antigen (cyclin) expression in normal and abnormal cervical squamous epithelia. Am J Surg Pathol. 1993 Feb;17(2):117-22.
14. Raju GC. Expression of the proliferating cell nuclear antigen in cervical neoplasia. Int J Gynecol Pathol. 1994 Oct;13(4):337-41.
15. Trunk MJ, Dallenbach-Hellweg G, Ridder R, Petry KU, Ikenberg H, Schneider V, von Knebel Doeberitz M. Morphologic characteristics of p 1 6INK4a-positive cells in cervical cytology samples. Acta Cytol. 2004 Nov- Dec;48(6):771-82.
16. Toro M, Llombart-Bosch A. Detección inmunohistoquímica de la proteína Ll de Virus Papiloma Humano (HPV) de alto riesgo en citologías y biopsias de cuello uterino. Rev Esp Patol. 2005 Ene;38(1):8-13.
17. Al-Saleh W, Delvenne P, Greimers R, Fridman V, Doyen J, Boniver J. Assessment of Ki-67 antigen immunostaining in squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix. Correlation with the histologic grade and human papillomavirus type. Am J Clin Pathol. 1995 Aug;104(2):154-60.
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