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Fracturas metafisarias distales extraparticulares de tibia: Placa percutánea vs. Clavo endomedular

Extraparticular distal metaphyseal fractures of the tibia: percutaneous plate vs. Intramedullary nail



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Sección
Artículos de investigación

Cómo citar
Restrepo, W. A., Vargas, V. A., Olarte, C. M., Nossa, J. M., & Triana, M. Álvaro. (2009). Fracturas metafisarias distales extraparticulares de tibia: Placa percutánea vs. Clavo endomedular. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 18(2), 113-119. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.v18.n2.2009.540

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Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

Wilson A. Restrepo
    Víctor A. Vargas
      Carlos Mario Olarte
        Juan Manuela Nossa
          Miguel Álvaro Triana


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            En el manejo de las fracturas diafisiarias distales de tibia aún existe controversia acerca de cuál técnica quirúrgica ofrece mayores beneficios. El objetivo de este trabajo es describir y comparar las utilizadas, clavo endomedular y placa percutánea, y los resultados en cuanto a consolidación y complicaciones, en pacientes tratados entre enero 2004 y mayo 2008 en el Hospital de San José y una institución asociada de tercer nivel de atención. Se describe una cohorte histórica de 55 pacientes con seguimiento a doce meses. El 76,4% de la población fue de sexo masculino con promedio de edad de 36 años. Se observó mayor porcentaje de mala unión en los pacientes intervenidos con CE (10,7% vs. 7,4%, RR 1.45). La consolidación se presentó en el 92,9% (26/28) de los pacientes manejados con CE contra un 88,9% (24/27) de aquellos con PP. La pseudoartrosis se encontró en dos tratados con CE y en tres con PP (7,1% vs. 11,1%, RR 0.64). La falla del material de osteosíntesis no se observó con el uso de CE, mientras que dos con PP presentaron el evento (0% vs. 7,4%). En cada grupo se vieron dos casos de infección (7,1% vs. 7,4%). Se requirió reintervención en 17,9% (5/28) con CE y en 25,9% (7/27) con PP. El manejo con CE aunque muestra un índice de mala unión mayor que con empleo de PP, evidenciaría un porcentaje de consolidación mayor y unos de complicaciones y reintervención menores. Se requieren estudios futuros multicéntricos para demostrar diferencias entre los dos tipos de tratamientos. Abreviaturas: CE, clavo endomedular; PP, placa percutánea.


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