Conversión a hipotiroidismo en tratamiento con I131* por hipertiroidismo secundario a enfermedad de graves: Hospital de San José, Enero 2005 - Diciembre 2008
Conversion to hypothyroidism in treatment with I131 * due to hyperthyroidism secondary to severe disease: Hospital de San José, January 2005 - December 2008
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Mostrar biografía de los autores
El hipertiroidismo tiene alta prevalencia e incidencia en Colombia y requiere diagnóstico y tratamiento adecuados por los riesgos cardiovasculares y oftalmológicos que conlleva. Debido a los diferentes resultados el tiempo de conversión a hipotiroidismo posadministración de I 131 hallados en la literatura, se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con enfermedad de Graves que recibieron I 131 en los servicios de endocrinología, medicina interna y medicina nuclear del Hospital de San José, de enero de 2005 a diciembre de 2008. El objetivo principal fue establecer el tiempo mediano de conversión a hipotiroidismo y el secundario fue determinar si la edad tiene influencia. Se revisaron diez referencias bibliográficas, catorce revistas y tres textos guía. El análisis de sobrevida se basó en curvas de Kaplan-Meyer mediante el empleo del programa estadístico STATA 10; 89 historias clínicas cumplieron con los criterios de inclusión. El 76% de los pacientes con enfermedad de Graves manejados con I 131 presentaron conversión a hipotiroidismo en los primeros seis meses, el resto en el curso de los seis meses siguientes con un pico a los nueve. El tiempo mediano fue de seis meses. La eficacia se registra a los seis meses y es un marcador de eficacia terapéutica para hipotiroidismo por enfermedad de Graves. Cuando no hay conversión, se recomienda el seguimiento estricto de los pacientes con el fin de elegir la terapéutica apropiada.
Visitas del artículo 569 | Visitas PDF 252
Descargas
1. Greenspan F. Endocrinología básica y clínica. Manual Moderno. 2003, capitulo 7: p. 268 278.
2. Jara Albarram A. Endocrinología. Editorial Médica Panamericana. 2001, capitulo 17 p. 131-138, capitulo 20 p. 154.
3. Bennet J. Tratado de Medicina Interna de Cecil. McGraw Hill Interamericana. 20 ed. Enfermedad de Graves p. 1419- 1423.
4. Bernal MM, et al. Secreción de TSH en hipertiroidismo subclínico. Corporación Editora Médica del Valle. 2003 p. 173-8.
5. Weetman AP. Radioiodine treatment for benign thyroid diseases. Clin Endocrinol (Oxf). 2007 Jun; 66(6):757-64.
6. Torring O, Tallstedt L, Wallin G, Lundell G, Ljunggren JG, Taube A, et al. Graves hyperthyroidism: treatment with antithyroid drugs, 236 Repertorio de Medicina y Cirugía. Vol 18 No 4 2009 surgery, or radioiodinea prospective, randomized study. Thyroid Study Group. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Aug; 81(8): 2986-93.
7. Zúñiga S. Tratamiento de la Enfermedad de Graves con radioyodo. Influencia del pretratamiento con metimazol. Revista de Endocrinología y Nutrición. 2003; 11(4): 171-74.
8. Laurberg P, Wallin G, Tallstedt L, Abraham-Nordling M, Lundell G, Tørring O. TSH-receptor autoimmunity in Graves disease after therapy with anti-thyroid drugs, surgery, or radioiodine: a 5-year prospective randomized study. Eur J Endocrinol. 2008 Jan; 158(1): 69-75.
9. Sánchez J. Tratamiento de la Enfermedad de Graves con I 131. Revista médica Hered. 2006; 17(1): 8-13.
10. Abos D. Tratamiento de la Enfermedad de Graves-Basedow con I131. Valoración de un protocolo de actividades fijas moduladas. Revista Española de Medicina Nuclear. 2007; 26(1): 3-10.
Información
Palabras clave
