Utilidad de la cromohisteroscopia en la evaluación del endometrio: Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia. febrero - Octubre 2014
Usefulness of chromohysteroscopy in the evaluation of the endometrium: San José Hospital in Bogotá DC, Colombia. February - October 2014
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Mostrar biografía de los autores
Objetivo: determinar el rendimiento operativo de la cromohisteroscopia (CHC) en la evaluación del endometrio en el Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia, entre febrero y octubre 2014. Metodología: se incluyeron 97 mujeres adultas a quienes se aplicaron 5 cc de azul de metileno al 1% en la cavidad endometrial y por histeroscopia se determinó la presencia de manchas oscuras de donde se tomaron biopsias dirigidas (estándar de oro). Mediante una hoja excel y base de datos stata13® se calcularon las características operativas por medio de tablas de contingencia, se compararon la CHC y la histeroscopia convencional (HC) por medio de la prueba de McNemar y se evaluó la concordancia entre evaluadores y técnicas por medio del coeficiente kappa. Resultados: la principal indicación fue hemorragia uterina anormal (80,41%) realizada en premenopáusicas (78,35%) con edad alrededor de 45 años que presentaban sobrepeso. La microscopía detectó un caso de cáncer endometrial, uno de hiperplasia endometrial y cuatro de endometritis crónica. La sensibilidad y valor predictivo negativo de la CHC fue 100%, la especificidad 39,8% y el VPP 1,7% para cáncer e hiperplasia. Para endometritis la sensibilidad fue 50%, especificidad 38,9%, VPP 3,5% y VPN 94,6%. No hubo diferencias estadísticas entre CHC y la HC. El acuerdo entre evaluadores fue de 79,12% y entre técnicas de 54,64%. Conclusión: la CHC en hemorragia uterina anormal puede aportar un mayor rendimiento para el diagnóstico de patologías malignas y premalignas que la HC por el alto valor predictivo negativo encontrado. Abreviaturas: CHC, cromohisteroscopia; HC, histeroscopia convencional; HUA, hemorragia uterina anormal.
Visitas del artículo 235 | Visitas PDF 290
Descargas
1. Clark TJ, Voit D, Gupta JK, Hyde C, Song F, Khan KS. Accuracy of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a systematic quantitative review. JAMA. 2002; 288(13):1610-21.
2. Campo R, Van Belle Y, Rombauts L, Brosens I, Gordts S. Office mini-hysteroscopy. Hum Reprod Update. 1999; 5(1):73-81.
3. Kotdawala P, Kotdawala S, Nagar N. Evaluation of endometrium in peri-menopausal abnormal uterine bleeding. J Midlife Health. 2013; 4(1):16-21.
4. Küçük T, Safali M. “Chromohysteroscopy” for evaluation of endometrium in recurrent in vitro fertilization failure. J Assist Reprod Genet. 2008; 25(2-3):79-82.
5. Kiesslich R, Neurath MF. Chromoendoscopy in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin North Am. 2012; 41(2):291-302.
6. Repici A, Di Stefano AF, Radicioni MM, Jas V, Moro L, Danese S. Methylene blue MMX tablets for chromoendoscopy. Safety tolerability and bioavailability in healthy volunteers. Contemp Clin Trials. 2012; 33(2):260-7.
7. Su MY, Hsu CM, Ho YP, Chen PC, Lin CJ, Chiu CT. Comparative study of conventional colonoscopy, chromoendoscopy, and narrow-band imaging systems in differential diagnosis of neoplastic and nonneoplastic colonic polyps. Am J Gastroenterol. 2006; 101(12):2711-6.
8. Klepšytė E, Samalavičius NE. Injection of methylene blue solution into the inferior mesenteric artery of resected rectal specimens for rectal cancer as a method for increasing the lymph node harvest. Tech Coloproctol. 2012; 16(3):207-11.
9. Güneri P, Epstein JB, Kaya A, Veral A, Kazandı A, Boyacioglu H. The utility of toluidine blue staining and brush cytology as adjuncts in clinical examination of suspicious oral mucosal lesions. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011; 40(2):155-61.
10. Gandolfo S, Pentenero M, Broccoletti R, Pagano M, Carrozzo M, Scully C. Toluidine blue uptake in potentially malignant oral lesions in vivo: clinical and histological assessment. Oral Oncol. 2006; 42(1):89-95.
11. Ozturk M, Ercan CM, Dede M, Yenen MC, Demiriz M, Baser I. Toluidine blue staining in the diagnosis of endometrial pathologies: a preliminary study before chromohysteroscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 160(2):191-5.
12. Inomata H, Tamai N, Aihara H, Sumiyama K, Saito S, Kato T, et al. Efficacy of a novel auto-fluorescence imaging system with computer-assisted color analysis for assessment of colorectal lesions. World J Gastroenterol. 2013; 19(41):7146-53.
13. Surico D, Vigone A, Bonvini D, Tinelli R, Leo L, Surico N. Narrow-band imaging in diagnosis of endometrial cancer and hyperplasia: a new option?. J Minim Invasive Gynecol. 2010; 17(5):620-5.
14. Kisu I, Banno K, Susumu N, Aoki D. Magnifying hysteroscopy with narrow-band imaging for visualization of endometrial lesions. Int J Gynaecol Obstet. 2011; 115(1):74-5.
15. Guin G, Sandhu SK, Lele A, Khare S. Hysteroscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding. J Obstet Gynaecol India. 2011; 61(5):546-9.
16. Valle RF. Development of hysteroscopy: from a dream to a reality, and its linkage to the present and future. J Minim Invasive Gynecol. 2007; 14(4):407-18.
17. Stock C, Hielscher T. DTComPair: Comparison of Binary Diagnostic Tests in a Paired Study Design [Computer software manual].Wien, Austria: Institute for Statistics and Mathematics; 2015. [updated 2014 Feb 16; cited 2015 Jul 20]. Available from: https://cran.r-project.org/web/packages/DTComPair/DT-ComPair.pdf
Información
Palabras clave
