Cambios hemodinámicos por Doppler en fetos con retardo del crecimiento intrauterino de 26-34 semanas a 24 y 48 horas de la administración materna de Betametasona
Doppler hemodynamic changes in fetuses with intrauterine growth retardation of 26-34 weeks at 24 and 48 hours of maternal administration of Betametasone
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Objetivo: identificar cambios en el índice de pulsatilidad (IP) de las arterias umbilical y cerebral media después de aplicar betametasona en pacientes con retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) entre 26 y 34 semanas. Métodos: 22 pacientes hospitalizadas con embarazos únicos entre las 26 y 34 semanas asociadas con RCIU, con indicación de maduración pulmonar que no se encontraban en trabajo de parto, recibieron protocolo completo de maduración, toma de doppler fetoplacentario inicial y a las 24 y 48 horas. Resultados: 68,2% presentaron trastorno hipertensivo del embarazo, 81,8% (n:18) negaron enfermedad crónica asociada, no se documentaron anomalías fetales mayores ni se sospechó infección fetal. El promedio del IP de la arteria umbilical al ingreso fue 1,62 (DE 0,41) y de la cerebral media 1,97 (DE 0,61). En el doppler de 48 horas se observaron cambios del IP en la umbilical (p =0.0079) y la cerebral media (p=0.0149), respecto al basal. Conclusiones: en RCIU entre las semanas 26 y 34 hay variaciones con significación estadística del IP en el doppler de las arterias umbilical y cerebral media que no siempre se asociaron con cambios en la estadificación del doppler actual y no tienen importancia clínica. La hipertensión gestacional asociada puede ser un factor de confusión. Abreviaturas: IP, índice de pulsatilidad: RCIU, retardo en el crecimiento intrauterino.
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1. Resnik R. Intrauterine growth restriction. Obstet Gynecol. 2002; 99(3):490-6.
2. Tan TY, Yeo GS. Intrauterine growth restriction. Curr Opin Obstet Gynecol. 2005; 17(2):135-42.
3. Mandruzzato G, Antsaklis A, Botet F, Chervenak FA, Figueras F, Grunebaum A, et al. Intrauterine restriction (IUGR). J Perinat Med. 2008; 36(4):277-81.
4. Mulder EJ, de Heus R, Visser GH. Antenatal corticosteroid therapy: short-term effects on fetal behaviour and haemodynamics. Semin Fetal Neonatal Med. 2009; 14(3):151-6.
5. Robertson MC, Murila F, Tong S, Baker LS, Yu VY, Wallace EM. Predicting perinatal outcome through changes in umbilical artery Doppler studies after antenatal corticosteroids in the growth-restricted fetus. Obstet Gynecol. 2009 Mar; 113(3):636-40.
6. Miller SL, Chai M, Loose J, Castillo-Melendez M, Walker DW, Jenkin G, et al. The effects of maternal betamethasone administration on the intrauterine growthrestricted fetus. Endocrinology. 2007; 148(3):1288-95.
7. Chauhan SP, Gupta LM, Hendrix NW, Berghella V. Intrauterine growth restriction: comparison of American College of Obstetricians and Gynecologists practice bulletin with other national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):409.e1-6.
8. Ferrazzi E, Bozzo M, Rigano S, Bellotti M, Morabito A, Pardi G, et al. Temporal sequence of abnormal Doppler changes in the peripheral and central circulatory systems of the severely growth-restricted fetus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002; 19(2):140-6.
9. Maulik D. Fetal growth compromise: definitions, standards, and classification. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49(2):214-8.
10. Maulik D. Fetal growth restriction: the etiology. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49(2):228-35.
11. Maulik D, Frances Evans J, Ragolia L. Fetal growth restriction: pathogenic mechanisms. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49(2):219-27.
12. Nozaki AM, Francisco RP, Fonseca ES, Miyadahira S, Zugaib M. Fetal hemodynamic changes following maternal betamethasone administration in pregnancies with fetal growth restriction and absent end-diastolic flow in the umbilical artery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009; 88(3):350-4.
13. Thuring A, Malcus P, Marsal K. Effect of maternal betamethasone on fetal and uteroplacental blood flow velocity waveforms. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37(6):668-72.
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