Caracterización biopsicosocial de una población de adolescentes embarazadas. Experiencia en una empresa promotora de salud, Bogota DC, Colombia

Biopsychosocial characterization of a population of pregnant adolescents. Experience in a health promoter company, Bogota DC, Colombia

El embarazo en la adolescencia se reconoce en el mundo como un problema de salud pública de etiología multifactorial, generador de un mayor riesgo de complicaciones durante la gestación, el parto y el puerperio, que incrementa las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Objetivo: describir el perfil biopsicosocial y los resultados materno perinatales de una población de adolescentes embarazadas afiliadas a una empresa promotora de salud (EPS-S) en Bogotá DC en el primer semestre del año 2011. Métodos: estudio observacional descriptivo de una cohorte de 121 pacientes ingresadas en cualquier trimestre de la gestación y seguidas hasta el parto. Se describen variables sociofamiliares, demográficas y desenlaces maternos y perinatales. Resultados: edad promedio 17.3 años (DE 1.3), la tipología familiar más común fue nuclear 57% y extensa 20.6% con disfunción familiar en 38.9%. El 63.6% tenía antecedente familiar de embarazo en adolescentes, siendo la madre la más frecuente 68.8%. El 75.2% no planificaba y 64.5% no deseaba la gestación. Las comorbilidades en el curso del embarazo fueron infección de vías urinarias 27.36% y vaginosis 24%. Se presentó distocia del descenso en 9.1%, lesiones del canal 4.1%, trastornos hipertensivos 4.1% y bajo peso al nacer 4.9%. La mortalidad neonatal fue 1.6%, no se reportó mortalidad materna. Conclusión: no se observó mayor frecuencia de complicaciones durante la gestación ni en el parto respecto a otras series de gestantes no adolescentes, la mortalidad neonatal es igual a la observada para todas las edades a nivel local y nacional. Aunque se ha propuesto que este grupo es de alto riesgo es probable que al no tener población en adolescencia temprana se minimizan las complicaciones. No se puede desconocer el riesgo social derivado de la disfunción familiar.

1. Smith GC, Pell JP. Teenage pregnancy and risk of adverse perinatal outcomes associated with first and second births: population based retrospective cohort study. BMJ 2001 Sep 1;323(7311):476.

2. Jorge Peláez Mendoza. Adolescente embarazada: características y riesgos. Rev CubanaObstetGinecol 1997 Oct 10;23(1):13-7.

3. Conde-Agudelo A, Belizan JM, Lammers C. Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study. Am J ObstetGynecol 2005 Feb;192(2):342-9.

4. Stevens-Simon C, Beach RK, McGregor JA. Does incomplete growth and development predispose teenagers to preterm delivery? A templateforresearch. J Perinatol 2002 Jun;22(4):315-23.

5. Becerra D, Becerra D, Parra Pineda MO. Embarazo en la Adolescencia. Universidad Nacional de Colombia. Universidad Nacional de Colombia.; 2009.

6. Cabrero R CR. La gestante adolescente. In: Editorial Medica Panamericana, editor. Obstetricia y medicina materno-fetal. 2007.

7. Dirección de Censos y Demografía - Estadísticas vitales; 2009.

8. Ministerio de la Protección Social PIUU. Encuesta Nacional de Demografía y Salud. Bogotá. 2005.

9. Florez CE, Vargas E, Henao J, Gonzàles C, Soto V, Kassem D. Fecundidad en Adolescentes en Colombia: Incidencia, tendencias y determinantes. Un enfoque de Historia de vida. Universidad de los Andes, Bogotá Agosto 2004.

10. Tovar M, Burbano C, Mora M, Domínguez M, García A. Estudio comparativo de embarazadas adolescentes versus embarazadas adultas jóvenes en el Centro Hospital Primitivo Iglesias de la ciudad de Cali. Rev.colomb.obstet.ginecol 38[6], 436-445. 21987. RefType: Magazine Article

11. Cáceres J, Escudero Carranza V. Relación de pareja en jóvenes y embarazos no deseados. 1998.

12. Chalem F, Nieto MC, Casasbuenas J, Ahumada J, Esguerra R, Chalem P. ECMG, Medicina Familiar, Educación continuada para el médico general. ECMG 2002 Jan 1;(4).

13. Terrasa S, Rubinstein A. La Salud del Adolescente. In: Editorial Médica Panamericana S.A., editor. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria. 2 ed. Buenos Aires: 2006.

14. Tapia C, Pérez P, Gutiérrez M, Villaseñor M, Gutiérrez Z. Embarazo en la adolescencia. Aspectos obstétricos, perinatales, psicológicos y socioculturales. In: El Manual Moderno, editor. La salud del niño y el adolescente. 5 ed. México: 2005. p. 1621-7.

15. Amaya J, Borrero C, Ucrós S. Estudio analítico del Resultado del embarazo en adolescentes y mujeres de 20 a 29 años en Bogotá. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2005 Sep 26;56(3):216-24.

16. Ministerio de la Protección Social - MPS. Guía para la detección temprana de las alteraciones del embarazo. 2007 Junio 19.

17. Alvarado Ricardo, Martínez Pachón Oscar. Problemática entorno al embarazo en adolescentes de 14 a19 años, en Nocaima (Cundinamarca). Revista Colombiana de ciencia Salud. Bogotá (Colombia) 5 (1): 4 0 - 5 2, abril - junio de 2007

18. Loeche, M. Martin, Catalá E, Ortiz R.M, Análisis epidemiológico de los resultados perinatales obtenidos en las gestantes adolescentes de la Comunidad Valenciana. ProgObstetGinecol 2003; 46(2):53-8.

19. Langerana, El embarazo no deseado: impacto sobre la salud y la sociedad en América Latina y el Caribe Revista Panameña Salud Publica/Pan Am J PublicHealth 11(3), 2002 193.

20. Dorta E, Molina J, García Fernández J.A., Gestación adolescente y su repercusión en el recién nacido. Estudio de casos y controles, clínica investigación ginecología y Obstetricia 2004; 31(4):118-23

21. Abril Valdés Stevens Complicaciones del embarazo en adolescentes gestantes UPSS Santa Cruz 2008-2009. Trabajo de grado para obtener Título de médico.

22. Rubinstein R. Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria, 2da. Ed. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2006; 8(73-74)599-621.

23. Ministerio de la Protección Social PIUU. Encuesta Nacional de Demografía y Salud. Bogotá. 2010.