Alteraciones clínicas y paraclínicas en recién nacidos con PH arterial de cordón umbilical menor o igual a 7,18 Hospital de San José diciembre 2009 a marzo 2012

Clinical and laboratory alterations in newborns with a cord arterial PH less or equal to 7.18 Hospital de San José december 2009 to march 2012

Contenido principal del artículo

Maria Claudia Murcia
Sergio Velandia
Estrella Duran
Maria Carolina Uribe
Dolly García
Nathalia Saavedra
María Alejandra Suárez

Resumen

La depresión neonatal moderada y la asfixia perinatal son poco frecuentes en nuestro medio (2% en la unidad neonatal). El pH arterial del cordón umbilical <=7.00 implica mayor riesgo de compromiso multiorgánico, aunque no es claro el pronóstico entre 7.00 y 7.18. El objetivo es describir la frecuencia de alteraciones clínicas y paraclínicas en los neonatos con Apgar <=6 al primer minuto, cuyos gases arteriales de cordón cursaron con pH .<=7.18 en el período diciembre 2009 a marzo 2012 en el Hospital San José de Bogotá DC. Metodología: estudio descriptivo prospectivo relativo a la frecuencia de alteraciones por sistemas en los neonatos que cumplieron criterios de inclusión. También se registraron los fallecimientos. Resultados: se incluyeron 52 pacientes, 45 con pH entre 7,11 y 7,18. La alteración más frecuente fue hepática, la dishidrogenia láctica estuvo elevada (100 % ) en quienes se realizó la medición, dos casos desarrollaron ecefalopatía (pH 6,96 y 7,13), y no se registró enterocolitis necrosante en dos hubo compromiso renal (oliguria). Cinco fallecieron durante el estudio con pH <= 7.00. Conclusiones: aaunque el pH <= 7.00 se considera la mejor evidencia de asfixia perinatal y es predictor de morbimortalidad, los pacientes entre pH 7.00 y 7.18 requieren evaluación y vigilancia clínica porque presentan alteraciones multisistémicas de gravedad variable e incluso muerte.

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