Encefalitis de Rasmussen diagnóstico y enfoque terapéutico
Rasmussen encephalitis: diagnostic and therapeutic approaches
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Mostrar biografía de los autores
Objetivo: describir el caso de una paciente escolar con diagnóstico de encefalitis de Rasmussen de presentación aguda y el enfoque terapéutico. Presentación: paciente femenina de 5 años y nueve meses que cursa con cuadro de evolución progresiva caracterizado por posturas distónicas que se inicia en pierna izquierda seguida de miembro superior ipsilateral asociadas con crisis focales con semiología de inicio opercular que la conducen a estatus epiléptico. La resonancia magnética cerebral evidencia cambios estructurales progresivos con atrofia hemisférica y del núcleo basal derechos, se inicia terapia antiepiléptica e inmunomoduladora con buena respuesta. Discusión: se realizó una revisión de la literatura sobre la presentación clínica, diagnóstico y mejores opciones terapéuticas. Conclusiones: se trata de una escolar con síndrome de Rasmussen en etapa aguda, con adecuada evolución clínica luego de inicio de inmunoterapia. En Colombia existen pocos reportes, nuestro propósito es realizar la presentación de un caso y revisar el enfoque diagnóstico y terapéutico.
Visitas del artículo 2305 | Visitas PDF 1040
Descargas
1. Bien CG, Granata T, Antozzi C, Cross JH, Dulac O, Kurthen M, et al. Pathogenesis, diagnosis and treatment of Rasmussen encephalitis: a European consensus statement. Brain. 2005;128(Pt 3):454-71.
2. Varadkar S, Bien CG, Kruse CA, Jensen FE, Bauer J, Pardo CA, et al. Rasmussen's encephalitis: clinical features, pathobiology, and treatment advances. Lancet Neurol. 2014;13(2):195-205.
3. Dupont S, Gales A, Sammey S, Vidailhet M, Lambrecq V. Late-onset Rasmussen Encephalitis: A literature appraisal. Autoimmun Rev. 2017;16(8):803-10.
4. Paas Y. The pathophysiological mechanism underlying Rasmussen's encephalitis: a debate. Trends Neurosci. 1998;21(11):468-9.
5. Freeman JM. Rasmussen's syndrome: progressive autoimmune multi-focal encephalopathy. Pediatr Neurol. 2005;32(5):295-9.
6. Mameniskiene R, Wolf P. Epilepsia partialis continua: A review. Seizure. 2017;44:74-80.
7. Granata T, Andermann F. Rasmussen encephalitis. Handb Clin Neurol. 2013;111:511-9.
8. Bien CG, Urbach H, Deckert M, Schramm J, Wiestler OD, Lassmann H, et al. Diagnosis and staging of Rasmussen's encephalitis by serial MRI and histopathology. Neurology. 2002;58(2):250-7.
9. Bahi-Buisson N, Nabbout R, Plouin P, Bulteau C, Delalande O, Hertz Pannier L, et al. [Recent advances in pathogenic concepts and therapeutic strategies in Rasmussen's encephalitis]. Rev Neurol. 2005;161(4):395-405. Avancees actuelles sur les concepts pathogeniques et therapeutiques de l'encephalite de Rasmussen.
10. Dubeau F, Sherwin AL. Pharmacologic principles in the management of chronic focal encephalitis. In: Rasmussen T, editor. Chronic Encephalitis and Epilepsy: Rasmussen's Syndrome Boston: Butterworth-Heinemann; 1991. p. 179-92.
11. Hart YM, Cortez M, Andermann F, Hwang P, Fish DR, Dulac O, et al. Medical treatment of Rasmussen's syndrome (chronic encephalitis and epilepsy): effect of high-dose steroids or immunoglobulins in 19 patients. Neurology. 1994;44(6):1030-6.
12. Browner N, Azher SN, Jankovic J. Botulinum toxin treatment of facial myoclonus in suspected Rasmussen encephalitis. Mov Disord. 2006;21(9):1500-2.
13. Lozsadi DA, Hart IK, Moore AP. Botulinum toxin A improves involuntary limb movements in Rasmussen syndrome. Neurology. 2004;62(7):1233-4.
14. Thilo B, Stingele R, Knudsen K, Boor R, Bien CG, Deuschl G, et al. A case of Rasmussen encephalitis treated with rituximab. Nat Rev Neurol. 2009;5(8):458-62.
15. Laxer K, Wilfong A, Morris GL, Andermann F. Pilot study of Rituximab to treat chronic focal encephalitis. Epilepsia. 2008;49(Supp. 7):121.
16. Grujic J, Bien CG, Pollo C, Rossetti AO. Vagus nerve stimulator treatment in adult-onset Rasmussen's encephalitis. Epilepsy Behav. 2011;20(1):123-5.
17. San-Juan D, Calcaneo Jde D, Gonzalez-Aragon MF, Bermudez Maldonado L, Avellan AM, Argumosa EV, et al. Transcranial direct current stimulation in adolescent and adult Rasmussen's encephalitis. Epilepsy Behav. 2011;20(1):126-31.
18. Bien CG, Tiemeier H, Sassen R, Kuczaty S, Urbach H, von Lehe M, et al. Rasmussen encephalitis: incidence and course under randomized therapy with tacrolimus or intravenous immunoglobulins. Epilepsia. 2013;54(3):543-50.
19. Hoffman CE, Ochi A, Snead OC, 3rd, Widjaja E, Hawkins C, Tisdal M, et al. Rasmussen's encephalitis: advances in management and patient outcomes. Childs Nerv Syst. 2016;32(4):629-40.
20. Althausen A, Gleissner U, Hoppe C, Sassen R, Buddewig S, von Lehe M, et al. Long-term outcome of hemispheric surgery at different ages in 61 epilepsy patients. 2013;84(5):529-36.
Información
Palabras clave
