Patient fall risk factors and their relationship with fall risk assessment

Factores asociados con caídas de pacientes y su relación con la valoración de riesgo

Introduction: patient safety, as an attribute of quality care, includes actions aimed at reducing or mitigating an adverse event. In-hospital falls are a serious problem and a leading cause of injury, disability, and even death. Patients should be evaluated for fall risk by the healthcare provider, to determine their likelihood of falling, consonantly with their individual features. Objective: to describe patient fall risk factors at Hospital de San José in Bogotá and their relationship to fall risk assessment during 2018. Methodology: a descriptive cross-sectional study including 90 adult patients in whom this adverse event was reported in their medical records. Quantitative variables were reported as absolute and relative frequencies. This study was classified as non-risk in accordance with Resolution 8430 of 1993 issued by the Colombian Ministry of Health and Social Protection. Results: the mean age of participants was 55 years, 81% were classified as low risk, 21% as high risk, and in 51% risk assessment correlated with their comorbid conditions; 38% of falls occurred in the bathroom, most of them (43%) in the morning shift, 27% required further scrutiny and 12% were associated with prolonged hospitalization. Conclusion: patient falls are a common event, regardless of the reason for hospitalization, thus, “risk classification” requires permanent evaluation to identify predisposing factors and the implementation of proper interventions to improve health outcomes and promote organizational learning.

1. Da Silva Lima P, de Oliveira Gouveia MT, de Brito Magalheaes RL, de Sousa Borges BV, Cardoso Rocha R, Melo Guimaraes TM. Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo de enfermería en una maternidad pública. Enferm Glob. 2020;(19)60:427-439. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.386951
2. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Gestión integral de riesgo en salud. Bogotá; 2018 [Consultado 09 mar 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/ Paginas/gestion-integral-de-riesgo-en-salud.aspx
3. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamientos del Marco de Supervisión Basado en el Riesgo (SBR) de la SNS. Bogotá; 2015 [Consultado 09 mar 2019]. Disponible en: https://docs. supersalud.gov.co/PortalWeb/Comunicaciones/MemoriasEventos/lineamiento-del-marco-de-supervision-basado-en-riesgos-de-la- SNS.pdf
4. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamiento para la implementación de políticas de seguridad del paciente. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2008.
5. Decreto 1011, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Diario Oficial No. 46.230 (3 de abril de 2006).
6. Ministerio de Salud y Protección Social. La Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2005.
7. Ley Número 1122 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial No. 46.506 (9 de enero de 2007).
8. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamiento para la implementación de la política de seguridad del paciente en la república de Colombia Bogotá; 2008 [Consultado 17 mar 2020] Disponible en https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/LINEAMIENTOS%20PARA%20LA%20IMPLEMENTACI%C3%93N%20DE%20LA%20POL%C3%8DTICA%20DE%20SEGURIDAD%20DEL%20PACIENTE%20EN%20LA.pdf
9. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Seguridad del paciente y la atención segura. paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud” [Internet]. Bogotá; 2016. [Consultado 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf
10. García Bermúdez R, Herrera Rodríguez CA. Prevalencia de eventos adversos en pacientes hospitalizados en institución de alta complejidad de Neiva años 2012 a 2017. Cina Research.2018;2(1):32-38.
11. Estudio IBEAS - Prevalencia de efectos adversos en Hospitales de Latinoamérica. Madrid España: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. [Consultado 13 mar 2019]. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/castellano/2009/INFORME_IBEAS.pdf
12. Brennan TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, Localio AR, Lawthers AG. Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med. 1991;324(6):370-6. https://dx.doi.org/10.1056/ NEJM199102073240604
13. Ministerio de Salud y Protección Social [internet]. Ficha técnica de indicadores de calidad 0256 de 2016 oficina de calidad. Bogotá: 13. Ministerio de Salud y Protección Social; 2017 [citado el 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/fichas-tecnicas- indicadores-resolucion-0256-2016.pdf
14. Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Procesos para la prevención y reducción de las frecuencias de caídas. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2014 [citado el 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/ rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-y-reducir-la- frecuencia-de-caidas.pdf
15. Fernandez Cantón SB. Los Eventos Adversos y la Seguridad del Paciente. Boletín CONAMED – OPS. 2015;(Nov.-Dic.):3-9.
16. Castellano SN, Muñoz OM, Escallas de valoración de riesgo: Estrategia inicial y prioritaria en la prevención de ulceras por presión [Tesis]. 2008: Bogotá: Pontifica Universidad Javeriana; 2016.
17. Bueno-García M, Roldán-Chicano MT, Rodríguez-Tello J, Meroño-Rivera MD, Dávila-Martínez R, Berenguer-García N. Características de la escala Downton en la valoración del riesgo de caídas en pacientes hospitalizados. Enferm Clin. 2017;27(4):227-234. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.02.008
18. Ministerio de Salud. Resolución Numero 8430 Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Diario Oficial (4 de octubre de 1993).
19. Cáceres Santana E, Bermúdez Moreno C, Ramíres Suares J, Bahamonde Román C, Muriel-Fernández M. Incidencia de caídas en el hospital de larga-media estancia. Factores de riesgo y estrategias para la prevención. Neurología. 2021;37(3):165-170. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2019.03.002
20. Salech FM, Jara LR, Michea AL. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev Med Clin Condes. 2012;23(1):19-29. https:// doi.org/10.1016/S0716-8640(12)70269-9
21. Cabrera Valenzuela O, Roy García I, Toriz Saldaña A. Factores de riesgo para síndrome de caídas en adultos mayores con polifarmacia. Aten Fam. 2020;27(1):27-31. http://dx.doi. org/10.22201/facmed.14058871p.2020.1.72280
22. Petronila Gómez L, Aragón Chicharro S, Calvo Morcuende B. Caídas en ancianos institucionalizados: valoración del riesgo, factores relacionados y descripción. Gerokomos. 2017;28(1):2-8.
23. Abreu C, Mendes A, Monteiro J, Santos F. Caídas en el medio hospitalario: un estudio longitudinal. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2012;20(3):1-7.
24. Méndez Fandiño YR. Factores de riesgo de caídas intrahospitalarias en pacientes de 65 años o mayores en la fundación cardio infantil [Tesis]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2010.
25. Luna-Rodríguez ME, Aranda-Gallardo M, Canca-Sánchez JC, Moya-Suárez AB, Vázquez-Blanco MJ, Morales-Asencio JM. Perfil del paciente que sufre caídas en el entorno hospitalario: estudio multicéntrico. Enferm Clín. 2020;30(4):236-243. http://dx.doi. org/10.1016/j.enfcli.2019.05.005
26. Aguirre Arguello L, Dueñas Duelas RS. Evaluación del uso de la escala de J.H downton en pacientes del área de medicina interna en el hospital general santo domingo en el periodo 2018 [Tesis]. Santo Domingo, Ecuador: Universidad Católica del Ecuador; 2019 [Consultado 20 de abril de 2019]. Disponible en: https://issuu. com/pucesd/docs/evaluacion_del_uso_de_la_escala_de_
27. Grace Guadalupe OC. Medición del impacto de la escala de Downton ante el riesgo de caídas del servicio de medicina interna del hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán. Facultad de ciencias médicas [Internet]. Universidad Regional Autónoma de los Andes; 2018 [Consultado 27 de junio de 2019]. Disponible en: https://1library.co/document/yr2kd3vz-estudio-dimensiones- desgaste-profesional-personal-enfermeria-hospital-gabriel.html
28. Ceballos-Acevedo TM, Velásquez-Restrepo PA, Jaén-Posada JS. Duración de la estancia hospitalaria. Metodologías para su intervención. Rev Gerenc Polít. Salud. 2014;13(27):274-295. Disponible en:http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.dehm
29. Alves VC, Junior de Freitas WC, Ramos JS, Garbis Chagas RS, Azevedo C, Ferreira da Mata LR. Acciones del protocolo de prevención de caídas: levantamiento con la clasificación de intervenciones de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2986. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2394.2986
30. Miyares Olavarría A. Caídas en pacientes hospitalizados: un evento adverso evitable [Tesis]. España: Universidad de Cantabria; 2014.
31. Aliaga B, Molina N, Noguera M, Espinoza P, Sánchez S, Lara B, et al. Prevalencia de pacientes con alto riesgo de caídas en un servicio médico-quirúrgico de un hospital universitario. Rev Med Chile. 2018;146(7):1-7. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018000700862
32. Rojas Ruiz IT, Gutiérrez Rodríguez JV. Caracterización factores asociados con caídas de pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad. Universidad del Rosario; Bogotá D.C. [Tesis]. Bogotá: Universidad del Rosario, Universidad CES;2011.
33. Ministerio de Sanidad y Consumo. Estudio APEAS Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud. Madrid, España: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/ castellano/2008/APEAS.pdf