On extrapulmonary tuberculosis

Acerca de la tuberculosis extrapulmonar

Tuberculosis (TB) is an infectious disease with high-prevalence in developing countries as ours. Although pulmonary involvement is most common and is associated with greater impact on public health, there are various forms of extrapulmonary TB (EPTB) exhibiting various often difficult to diagnose clinical presentations, highlighting the importance of suspecting these pathologies in order to conduct timely interventions that impact their morbidity and mortality rates. This article presents four clinical cases at San José Hospital in Bogotá where EPTB disease was suspected (pericardium, peritoneum, pleura and meninges), describing the way EPTB disease was diagnosed or ruled out and briefly defining the diagnostic performance of various tests.

1. Idrovo AJ. Raíces históricas, sociales y epidemiológicas de la tuberculosis en Bogotá, Colombia. Biomedica. 2004;24:356–65.

2. Ministerio de la Protección Social, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud - PARS, Universidad Nacional de Colombia. Guías de promoción de la salud y prevención de enfermedades en la salud pública. Guía de atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Bogotá: Editorial Scripto; 2007, pp. 27-93.

3. ldrovo AJ. Notas sobre el inicio de la epidemia de tuberculosis pulmonar en Bogotá (1870-1920). Biomedica. 2001;21:216–23.

4. Golden MP, Vikram HR. Extrapulmonary tuberculosis: An overview. Am Fam Physician. 2005;72:1761–8.

5. Fanning A. Tuberculosis: Extrapulmonary disease. CMAJ. 1999;160:1597–603.

6. Instituto Nacional de Salud. Semana epidemiológica. Boletín epidemiológico semanal. 2015;52:1–72.

7. Arciniegas W, Orjuela DL. Tuberculosis extrapulmonar: revisión de 102 casos en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, 2000-2004. Biomedica. 2006;26:71–80.

8. Fuentes ZM, Caminero JA. Controversias en el tratamiento de la tuberculosis extrapulmonar. Arch Bronconeumol. 2006;42:194–201.

9. Lee JY. Diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015;78:47–55.

10. Sida-Díaz J, Nuñez-Fragoso JC, Martínez-Burciaga J, Valles-Guerrero A, Deras-Cabral ST, Flores-Ramos MA, et al. Pericarditis tuberculosa. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2011;49:75–8.

11. Hutchin P, Nino HV, Suberman R. Electrolyte and acid-base composition of pericardial fluid in man. Arch Surg. 1971;102:28–30.

12. Kyriakakis CG, Mayosi BM, de Vries E, Isaacs A, Doubell AF. An approach to the patient with suspected pericardial disease. S Afr Med J. 2016;106:151–5.

13. Guirat A, Koubaa M, Mzali R, Abid B, Ellouz S, Affes N, et al. Peritoneal tuberculosis. Clinics and research in hepatology and gastroenterology 2011. 2011;35:60–9.

14. Gómez-Aldana AJ. Tuberculosis peritoneal con niveles elevados de CA 125. Rev Fac Med Univ Nac Colomb. 2013;61:311–4.

15. Tortorelli AP, Rosa F, Papa V, Alfieri S, Pacelli F, Doglietto GB. Peritoneal tuberculosis. Surgery. 2012;151:488–9.

16. Salas O, Cusidó M, Pascual MA, Grasesa PJ, Fábregas R. Tuberculosis peritoneal. Descripción de un caso. Prog Obstet Ginecol. 2002;45:408–14.

17. Valencia Molina MC, Soto Velásquez M, Estrada Mesa S. Estandarización de la técnica adenosin deaminasa, un aspecto crítico en la ayuda diagnóstica para tuberculosis. Medicina y Laboratorio. 2006;12:1–11.

18. Solier Insuasty J, Bolívar A, Calvo LS, Roberto SL. Tuberculosis peritoneal simulando cáncer de ovario. Acta Med Colomb. 2014;39:383–7.

19. Mehta PK, Raj A, Singh N, Khuller GK. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis by PCR. FEMS Immunol Med Microbiol. 2012;66:20–36.

20. Porcel JM. Tuberculous pleural effusion. Lung. 2009;187:263–70.

21. McGrath EE, Anderson PB. Diagnostic tests for tuberculous pleural effusion. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010;29:1187–93.

22. Liang QL, Shi HZ, Wang K, Qin SM, Qin XJ. Diagnostic accuracy of adenosine deaminase in tuberculous pleurisy: A meta-analysis. Respir Med. 2008;102:744–54.

23. Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Protocolo de vigilancia en salud pública. Tuberculosis. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2016. p. 38.

24. Ministerio de la Protección Social. Instituto Nacional de Salud. Organización Panamericana de Salud. Plan Estratégico Colombia libre de tuberculosis 2010-2015 para la expansión y fortalecimiento de la estrategia alto a la TB. Colombia: Ministerio de la Protección Social; 2009. p. 60.

25. Gordon A, Parsons M. The place of corticosteroids in the management of tuberculous meningitis. Br J Hosp Med. 1972;7:651–5.

26. Asociación Colombiana de Neurología. Guía neurológica 1. Infecciones del sistema nervioso central: meningitis y encefalitis. Colombia: Asociación Colombiana de Neurología. p. 172-88.

27. Lasso BM. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico y propuestas terapéuticas. Rev Chil Infectol. 2011;28:238–47.

28. Small PM, Pai M. Tuberculosis diagnosis time for a game change. N Engl J Med. 2010;363:1070–1.

29. Boehme CC, Nabeta P, Hillemann D, Nicol MP, Shenai S, Krapp F, et al. Rapid molecular detection of tuberculosis and rifampin resistance. N Engl J Med. 2010;363:1005–15.

30. Steingart KR, Schiller I, Horne DJ, Pai M, Boehme CC, Dendukuri N. Xpert MTB/RIF assay for pulmonary tuberculosis and rifampicin resistance in adults. Cocharane Database Syst Rev. 2014 Jan 21.

31. Vadwai V, Boehme CC, Nabeta P, Shetty A, Alland D, Rodriguez C. Xpert MTB/RIF: A new pillar in diagnosis of extrapulmonary tuberculosis? J Clin Microbiol. 2011;49:2540–5.

32. Peñata A, Salazar R, Castaño T, Bustamante J, Ospina S. Diagnóstico molecular de tuberculosis extrapulmonar y sensibilidad a rifampicina con un método automatizado en tiempo real. Biomedica. 2016;36:78–89.

33. Ordóñez Sánchez SA, López Osma FA. Tuberculosis en Colombia, de la historia al entendimiento de la enfermedad. Med UNAB. 2013;16:127–42.