Medical-administrative processes in hospitals and extension of the stay. Hospital of San José, Bogotá D.C. Colombia

Procesos médico-administrativos en Hospitalarios y prolongación de la estancia. Hospital de San José, Bogotá D.C. Colombia

Objective: to describe the medical-administrative factors and family, social and clinical conditions in the internal medicine and general surgery services that influence the prolongation of the stay in the Hospital of San José de Bogotá DC, from January 1 to February 1 2015. Materials and methods: a cross-sectional study, the APGAR, Pfeifer tests and a survey on sociodemographic and clinical variables were applied, the information was obtained from the clinical histories with descriptive statistical analysis and differences by means of Student t, ANOVA and Logistic regression. Results: 470 patients were included, mean age 52 years (SD = 19.0), 52.6% were women; 26.7% presented a prolonged stay of 1.3 days. Cognitive deterioration, infections, cardiovascular pathologies and delays due to lack of medical device were associated with prolonged stay (logistic regression p <0.05). Conclusions: consider prolonged hospital stay as an indicator of quality and tracer of the processes in addition to monitoring it systematically. The direct and indirect costs for the control of resources should be evaluated. Abbreviations: EHP, prolonged hospital stay.

1. Angulo IJG, González GdCR, Cedano AR, Gómez BC. Relación entre el prestador de servicio de salud y la estancia prolongada en el hospital. Revista Conamed. 2009;14(4):21-4.

2. Restrepo JFP, Gutiérrez GC. La calidad de la atención de la salud: Academia Nal. de Medicina; 2002.

3. Negro-Álvarez J, Guerrero-Fernández M, Ferrándiz-Gomís R. El Protocolo de Evaluación del uso Inapropiado de la Hospitalización. Rev Esp Alergol Inmunol Clín.1998;13:171-80.

4. Pérez-Rubio A, Santos S, Luquero FJ, Tamames S, Cantón B, Castrodeza JJ. Evaluación de la adecuación de las estancias en un hospital de tercer nivel. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2007;30:29-36.

5. Hartz AJ, Bade PF, Sigmann P, Guse C, Epple P, Goldberg KC. The evaluation of screening methods to identify medically unnecessary hospital stay for patients with pneumonia. Int J. 1996:8:3-11.

6. Ortigoza MS, Areche R. El liderazgo en tiempos de incertidumbre en organizaciones inteligentes. CICAG: Revista del Centro de Investigación de Ciencias Administrativas y Gerenciales. 2008;5(1):27-38.

7. Seiden S, Galvan C, Lamm R. Role of medical students in preventing patient harm and enhancing patient safety. Quality and Safety in Health Care. 2006;15(4):272-6.

8. Hunter JC. La Paradoja. Un relato sobre la verdadera esencia del liderazgo. España: Ediciones Urano; 1999.

9. Hospital de San José. Rotación giro-cama estancia hospitalaria. Bogotá, Colombia: Departamento de Estadística Hospital de San José; 2012.

10. Bellón Saameño J. Bellón Saameño JA, Delgado Sánchez A, Luna del Castillo JD, Lardelli Claret P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Aten Primaria. 1996;18(6):289-6.

11. de la Iglesiaa JM, DueñasHerrerob R, Vilchesa MCO, Tabernéa CA, Colomerc CA, Luquec RL. Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores e 65 años. Medicina Clínica. 2001;117(4):129-34. doi:10.1016/S0025-7753(01)72040-4.

12. Palacios-Barahona AU, Silva JB. Factores asociados a eventos adversos en pacientes hospitalizados en una entidad de salud en Colombia. Revista CES Medicina. 2012;26(1).

13. O’Keefe GE, Jurkovich GJ, Maier RV. Defining Excess Resource Utilization and Identifying Associated Factors for Trauma Victims. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1999;46(3):473-8.

14. Belletti GA, Enders J, Serra G, Yorio MA. Score predictor de días de estancia para sala común. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas. 2008;65(1):8-16.

15. Arias M. Factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en neonatos. Revista chilena de pediatría. 2014;85(2):164-73.

16. Aguirre-Gas H, García Melgar M, Garibaldi Zapatero J. Los factores asociados con la estancia hospitalaria prolongada en una unidad de tercer nivel. Gac Med Méx. 1997;133:71-7.

17. Lorén Guerrero L, Gascón Catalán A. Biopsychosocial factors related to the length of hospital stay in older people. Revista latino-americana de Enfermagem. 2011;19(6):1377-84.

18. Samuel E. Estimación de la estancia adicional en pacientes con infección hospitalaria. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009;47(4):387-92.

19. Torres D, Ruiz de Sánchez C, Zarco LA. Identificación de los factores de riesgo encontrados en pacientes mayores de sesenta años que desarrollaron delírium durante su hospitalización en el Hospital Universitario de San Ignacio, en Bogotá, Colombia. Univ med. 2012;53(4):365-74.

20. Lim S, Doshi V, Castasus B, Lim J, Mamun K. Factors causing delay in discharge of elderly patients in an acute care hospital. Annals-Academy of Medicine Singapore. 2006;35(1):27.

21. Jarvis WR. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost, and prevention. Infection Control. 1996;17(08):552-7. doi:10.1017/S019594170000480X.

22. Brenner P, Nercelles P, Pohlenz M, Otaíza F. Costo de las infecciones intrahospitalarias en hospitales chilenos de alta y mediana complejidad. Revista chilena de infectología. 2003;20(4):285-90.

23. Weissman C. Anayzing ICU census data: Identifying long-term patients. Critical Care Medicine1999;27(12):A46.

24. Sánchez V, Reyes S. Estancia prolongada en terapia intensiva: predicción y consecuencias. Rev Mex Med Crit Ter Int2002;16(2):41-7.

25. Santana Cabrera L, Sánchez-Palacios M, Hernández Medina E, Eugenio Robaina P, Villanueva-Hernández Á. Características y pronóstico de los pacientes mayores con estancia muy prolongada en una Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina Intensiva. 2008;32(4):157-62. doi: 10.1016/S0210-5691(08)7