Experiencia de validación de material educativo pacientes anticoagulados en un servicio de consulta externa.

A validation experience of patient education material on anticoagulation in an outpatient clinic

La terapia con anticoagulantes está indicada en los procesos trombóticos y requieren un manejo integral para reducir los eventos adversos. Las medidas para el seguimiento incluyen monitorización,  vigilancia y educación continua creando alternativas pedagógicas que facilitan los procesos de recepción y apropiación de la información. Objetivo: validar el material educativo para el paciente anticoagulado asistente al servicio de hematología. Metodología: la experiencia se desarrolló en tres fases: búsqueda bibliográfica, construcción y diseño del material educativo, y validación. Para esta fase se realizaron dos procesos, uno de validación técnica y otro con la comunidad. Resultados: se identificaron 19 documentos, ninguno reportó procesos de validación. Con base en la documentación analizada se consideró que el material más adecuado para la población era una cartilla educativa. Discusión: los materiales educativos para pacientes son una herramienta utilizada  con frecuencia por el sistema de salud, como complemento de la atención que se realiza por fuera de la consulta médica, pero son escasos los procesos de validación rigurosa de este tipo de material en el área de hematología.

1. Dupras D, Bluhm J, Felty C, et al. Institute for Clinical Systems Improvement. Health care guideline: venous thromboembolism diagnosis and treatment. Updated: January, 2013. www.icsi.org/_asset/5ldx9k/VTE0113.pdf
2. Flores Gutiérrez, M. Factores de riesgo en enfermedad tromboembólica venosa. Ortho-tips Vol. 4 No. 2 2008 www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2008/ot082c.pdf
3. Goldman L, Schafer A. Trastornos trombóticos: estados de hipercoagulabilidad. In: Elseiver, editor. Cecil y Goldman Tratado de medicina interna 179 2013. p. 1152-8.
4. Goldhaber S. Risk Factors for Venous Thromboembolism. Journal of the American College of Cardiology; 2010. p. 1-7.
5. Guyatt G, Elie A, Crowther M, Gutterman D, Schü H. Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest; 2012. p. 7-47.
6. Leewen V, Rosendaal FR, Cannegieter C. Prediction of hemorrhagic and thrombotic events in patients with mechanical heart valve prostheses treated with oral anticoagulants. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007;6:451–6.
7. Tourneau t, Lim V, Tourneau T, Inamo J, Miller F, Mahoney D, et al. Achieved Anticoagulation vs Prosthesis Selection for Mitral Mechanical Valve Replacement: A Population-Based Outcome Study Chest. 2009;136(6):1503-13.
8. Schulman S, Crowther M. How I treat with anticoagulants in 2012: new and old anticoagulants, and when and how to switch. Blood. 2012;119(13):3016-23
9. Shore S, Ho pH, Lambert A, Glorioso TH, Carey EP, Cunningham F, et al. Site-level variation in and practices associated with dabigatran adherence. JAMA. 2015;313(14):1443-50.
10. Pantaleón B, Salazar So, Triana M, Aldama A, Garrido M, Alonso M. Introducción del control terapéutico en el seguimiento de pacientes tratados con anticoagulantes orales. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2009 Mar [citado 2016 Oct 25] ; 28( 1 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002009000100004&lng=es.
11. Taboada L, Silva L, Montenegro A. Beneficios de la clínica de anticoagulación. Acta Med Colomb [Internet]. 2013 Oct [cited 2016 Oct 25] ; 38( 4 ): 239-243. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482013000400010&lng=en
12. Phillips KW, Ansell J. Outpatient management of oral vitamin K antagonist therapy: defining and measuring high-quality management. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 6(1): 57-70.
13. Wilson SJ, Wells PS, Kovacs MJ, Lewis GM, Martin J, Burton E, et al. Comparing the quality of oral anticoagulant management by anticoagulation clinics and by family physicians: a randomized controlled trial. CMAJ 2003; 169(4): 293-8.
14. Organización Mundial de la Salud. Promoción de la Salud, Glosario. Ginebra: OMS; 1998. Consultado 21 octubre 2016.13. Disponible en https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/glosario.pdf
15. Buitrago L, Casas C, Solano M. Trombosis inusuales y trombofilia Un problema difícil de abordar. Experiencia de cuatro años, Acta Médica Colombiana. 2013;38(3):132-7.
16. Solano M, Mendieta F. Adherencia al tratamiento anticoagulante Hospital de San Jose Bogota D.C Colombia. Repertorio de Medicina y Cirugía. 2014;23(3):189-98.
17. Ziemendorff S, Krause A. Guía de validación de materiales educativos (Con enfoque en materiales de Educación Sanitaria) 2003:[1-74 pp.]. Available from: http://www.bvsde.paho.org/tutorialin/pdf/eduperu.pdf
18. Salud Madrid. Guía de recomendaciones al paciente anticoagulado 2006.
19. Clínica de anticoagulacion Valle de Lili. Anticoagulacion con heparinas de bajo peso molecular. p. 1-7.
20. Clínica de Anticoagulacion Valle de Lili. Terapia de anticoagulación con warfarina. SF.
21. Younger, E.,Et al. Guia para el diseño y elaboración de materiales informativos sobre vacunación y salud infantil. Washington: PAHO 2001.
22. Barrio Cantalejo, I.,Et al. Opinión de los pacientes sobre la legibilidad de los folletos de educación para la salud. Index de Enfermería. 2008; 17(4)7.
23. García J. Lectura crítica. Modelo de comunicación para el aprendizaje independiente y de la clínica. Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro social 2000;38:61-8.
24. Gervas J, Hernández A, Marti P, Garcia-Sagredo P, Elvira P, Estevez A, et al. La comunicación médico paciente y la educación para la salud. Atención primaria. 1991;8(3):40-5.