Trastornos posoperatorios del metabolismo del calcio postiroidectomía
Postoperative calcium metabolism disorders after thyroidectomy
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Díaz-Granados Goenaga, E. ., Granados Calixto, Álvaro ., Zambrano, J. de F. ., Ulloa Gordon, F. M., & Salgar Sarmiento, J. C. . (2021). Trastornos posoperatorios del metabolismo del calcio postiroidectomía. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 30(3). https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.1078
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Álvaro Granados Calixto
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Juan de Francisco Zambrano
Fernando Mauricio Ulloa Gordon
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Introducción: revisión narrativa que revela como la tiroidectomía ha aumentado en los últimos años y con ella sus complicaciones: la hipocalcemia y el hipoparatiroidismo. Métodos: los motores de búsqueda utilizados fueron PubMed, Clinical Key, Embase, Cochrane y Lilacs, se incluyeron referencias en español e inglés, publicadas entre 2016 y 2020. Los artículos seleccionados se revisaron utilizando CONSORT, STROBE o PRISMA, según el caso. Resultados: fueron seleccionados 35 artículos que tenían relación directa con el tema, entre ellos: metanálisis, revisiones sistemáticas, estudios prospectivos y observacionales, revisiones narrativas y consensos de expertos, procedentes de los cinco continentes. La hipocalcemia y el hipotiroidismo en sus dos formas se relacionan con la afectación de la vascularización de las glándulas paratiroides o su exérecis accidental, existiendo factores predisponentes propios del paciente, derivados de la técnica quirúrgica o la característica patológica de la lesión en el tiroides. Como estrategias de prevención disponemos de herramientas ópticas para definir en el perioperatorio la disposición de las paratiroides; además existe la posibilidad de autotrasplantarlas al identificarlas en la pieza anatómica. El mejor marcador del estado metabólico del calcio es la PTHi. Conclusiones: la preservación de las paratiroides y de su irrigación es la mejor estrategia para prevenir los trastornos posoperatorios del calcio.
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