Mastitis granulomatosa: presentación clínica, imagenológica e histológica. Serie de casos

Granulomatous mastitis: Clinical presentation, radiographical and histological. Case series

Contenido principal del artículo

José Ismael Guio Ávila
Ángela Rocío Cruz Rueda
Javier Enrique Pérez Morón

Resumen

Este artículo hace la presentación clínica, imagenológica e histológica de pacientes con diagnóstico de mastitis granulomatosa idiopática que consultan al Servicio de Mastología de 2 hospitales universitarios. Es un estudio observacional descriptivo de serie de casos de pacientes que ingresaron a la consulta de seno en el Hospital de San José y en el Hospital Infantil Universitario de San José de la ciudad de Bogotá entre el 1 de octubre de 2008 y el 30 de septiembre de 2012. Se evaluó a 45 pacientes con diagnóstico de mastitis granulomatosa, con descripción de manifestaciones clínicas, imágenes diagnósticas y de los tratamientos empleados. El promedio de edad de estas pacientes fue de 39 años. Se observa baja asociación con tabaquismo y con el uso de anticonceptivos orales. La categorización ecográfica más frecuente fue BIRADS 3. El manejo inicial antibiótico mostró complicaciones del 96%. El manejo quirúrgico inicial tuvo recaída del 20%. Complicaciones como fístulas y colecciones se manejaron con cuadrantectomía y drenaje quirúrgico. La mastitis granulomatosa idiopática es una enfermedad crónica, su diagnóstico es histopatológico, tiene amplio espectro de características clínicas y puede simular enfermedad maligna. No hay un protocolo estándar de manejo. Los antibióticos, esteroides e inmunomoduladores no han mostrado evidencia para su recomendación. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Referencias

1. Bilal A-K. Idiopathic granulomatous. American College of Surgeons. 2008;206:269–73.

2. Kessler E, Wolloch Y. Granulomatous mastitis a lesion clinically simulating carcinoma. Am J Clin Pathol.
1972;58:642–6.
3. Yau FM. The surgical management of granulomatous mastitis. Ann Plast Surg. 2010;64:9–16.

4. Amigo MA. Mastitis granulomatosa. Progr Obstet Ginecol. 2011;54:144–7.

5. Vargas-Hernandez VM. Mastitis granulomatosa idiopática. Rev Hosp Jua Mex. 2014;81:174–81.

6. Torregrosa-Diazgrandos EGC. Mastitis granulomatosa crónica lobular idiopática: una enfermedad vigente. Rev Colomb Cir. 2007;22:83–90.

7. Baslaim KH. Idiopathic granulomatous mastitis. World J Surg. 2007;31:1677–81.

8. Naraynsingh V, Hariharan SDD. Conservative management for idiopathic granulomatous mastitis mimicking carcinoma: Case reports and literature review. Breast Dis. 2010;31:57–60.

9. Barrero BM. Mastitis granulomatosa idiopática y mastitis de células plasmáticas: experiencia de 3 años. Rev Chil Obstet Ginecol. 2005;7:323–7.

10. Akbulut SAZ. Is methotrexate an acceptable treatment in the management of idiopathic granulomatous mastitis? Arch Gynecol Obstet. 2011;284:1189–95.

11. Akbulut SY. Methotrexate in the management of idiopathic granulomatous mastitis: Review of 108 published cases and report of four cases. Breast J. 2011;17:661–8.

12. Bani-Hani YR. Idiopathic granulomatous mastitis: Time to avoid unnecessary mastectomies. Breast J. 2004;10:
318–22.
13. Lai CW. The role of conservative treatment in idiopathic granulomatous mastitis. Breast J. 2005;11:454–6.

14. Dursun YS. Multimodality imaging features of idiopathic granulomatous mastitis: Outcome of 12 years of experience. Radiol Med. 2011;117:1369–74.

15. Vinayagam CJ. Granulomatous mastitis: A spectrum of disease. Breast Care (Basel). 2009;4:251–4.

16. Ocal DA. Granulomatous mastitis: Clinical, pathological features and management. Breast J. 2010;16:176–82.

17. Cuervo BD. Mastitis tuberculosa. Biomédica. 2013;33:36–41.

18. Baslaim KH. Idiopathic granulomatous mastitis. World J Surg. 2007;31:1677–81.

19. Fausto FB. Systemic therapy as a first choice treatment for idiopathic granulomatous mastitis. J Cutan Pathol. 2009;36:689–91.

20. Hovanessian PB. Granulomatous lobular mastitis: Imaging, diagnosis, and treatment. AJR Am J Roentgenol. 2009;193:574–81.

21. Diesing FR. Granulomatous mastitis. Arch Gynecol Obstet. 2004;269:233–6.

22. Olivares-Montano AK. Estudio comparativo de la biopsia por aspiración con aguja fina y la biopsia por Tru-cut en el diagnóstico de carcinoma de mama. Rev Med Hosp Gen Mex. 2005;68:208–12.

23. Gulten EG. Management of idiopathic granulomatous mastitis: Dilemmas in diagnosis and treatment. BMC Surg. 2014;14:1471–6.

24. Néel HMC. Long-term outcome in idiopathic granulomatous mastitis: A western multicenter study. QJM. 2013;106:433–41.

25. Sakurai FS. Evaluation of follow-up strategies for corticosteroid therapy of idiopathic granulomatous mastitis. Surg Today. 2011;41:333–7.

26. Akgün AA. Idiopathic granulomatous mastitis: Comparison of wide local excision with or without corticosteroid therapy. Breast Care. 2014;9:111–5.

Contadores