Factores asociados con caídas de pacientes y su relación con la valoración de riesgo

Patient fall risk factors and their relationship with fall risk assessment

Contenido principal del artículo

Ángela Agudelo Turriago
Ruth Alexandra Castiblanco Montañez
Margarita Pérez Pérez
Carmen Yaneth Buitrago Buitrago

Resumen

Introducción: la seguridad como atributo de la calidad de atención incluye las actividades orientadas a reducir o mitigar un evento adverso. Las caídas intrahospitalarias son un problema grave y una de las principales causas de lesiones, incapacidad e incluso muerte. El profesional de la salud debe realizar la valoración del riesgo del paciente, determinando la probabilidad de sufrir una caída según sus condiciones individuales. Objetivo: describir los factores asociados con caídas de pacientes en el Hospital de San José de Bogotá y su relación con la valoración del riesgo en el período 2018. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal de 90 historias clínicas de pacientes adultos que presentaron este evento adverso. Las variables cuantitativas se reportan como frecuencias absolutas y relativas. Según la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, este estudio se clasifica sin riesgo. Resultados: la edad promedio fue 55 años, 81% estaban clasificados de bajo riesgo, 21% alto, siendo 51% de las valoraciones acorde con la situación del paciente; 38% de las caídas ocurrieron en el baño y con mayor frecuencia (43%) en el turno de la mañana, 27% requirió exámenes adicionales y 12% aumentó la estancia hospitalaria. Conclusión: las caídas constituyen un fenómeno frecuente independiente de la causa de hospitalización, por lo que la “clasificación del riesgo” exige evaluación permanente para conocer los factores predisponentes e intervenir en las causas para mejorar los resultados en salud y favorecer el aprendizaje organizacional.

Palabras clave:

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Biografía del autor/a

Ángela Agudelo Turriago, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Enfermera, Magister en dirección y gestión sanitaria, Líder de mejoramiento, Hospital de San José, Docente Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria
de Ciencias de la Salud, Bogotá DC, Colombia.

Ruth Alexandra Castiblanco Montañez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC., Colombia

Enfermera, Magister en Salud Pública, Coordinación de Investigaciones, Grupo Perspectivas del Cuidado. Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC, Colombia.

Margarita Pérez Pérez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC., Colombia

Enfermera, Esp. en Cuidado Crítico, Jefe del Servicio de Enfermería Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Carmen Yaneth Buitrago Buitrago, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá DC., Colombia

Enfermera, Especialista y Coordinadora en Cuidado de Enfermería en Urgencias, Hospital de San José, Facultad de Enfermería. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá DC, Colombia.

Referencias

Da Silva Lima P, de Oliveira Gouveia MT, de Brito Magalheaes RL, de Sousa Borges BV, Cardoso Rocha R, Melo Guimaraes TM. Cultura de seguridad del paciente en la perspectiva del equipo de enfermería en una maternidad pública. Enferm Glob. 2020;(19)60:427-439. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.386951 DOI: https://doi.org/10.6018/eglobal.386951

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Gestión integral de riesgo en salud. Bogotá; 2018 [Consultado 09 mar 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/ Paginas/gestion-integral-de-riesgo-en-salud.aspx

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamientos del Marco de Supervisión Basado en el Riesgo (SBR) de la SNS. Bogotá; 2015 [Consultado 09 mar 2019]. Disponible en: https://docs. supersalud.gov.co/PortalWeb/Comunicaciones/MemoriasEventos/lineamiento-del-marco-de-supervision-basado-en-riesgos-de-la- SNS.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamiento para la implementación de políticas de seguridad del paciente. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2008.

Decreto 1011, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Diario Oficial No. 46.230 (3 de abril de 2006).

Ministerio de Salud y Protección Social. La Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2005.

Ley Número 1122 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial No. 46.506 (9 de enero de 2007).

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Lineamiento para la implementación de la política de seguridad del paciente en la república de Colombia Bogotá; 2008 [Consultado 17 mar 2020] Disponible en https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/LINEAMIENTOS%20PARA%20LA%20IMPLEMENTACI%C3%93N%20DE%20LA%20POL%C3%8DTICA%20DE%20SEGURIDAD%20DEL%20PACIENTE%20EN%20LA.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Seguridad del paciente y la atención segura. paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud” [Internet]. Bogotá; 2016. [Consultado 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf

García Bermúdez R, Herrera Rodríguez CA. Prevalencia de eventos adversos en pacientes hospitalizados en institución de alta complejidad de Neiva años 2012 a 2017. Cina Research.2018;2(1):32-38.

Estudio IBEAS - Prevalencia de efectos adversos en Hospitales de Latinoamérica. Madrid España: Ministerio de Sanidad y Política Social; 2010. [Consultado 13 mar 2019]. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/castellano/2009/INFORME_IBEAS.pdf

Brennan TA, Leape LL, Laird NM, Hebert L, Localio AR, Lawthers AG. Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study I. N Engl J Med. 1991;324(6):370-6. https://dx.doi.org/10.1056/ NEJM199102073240604 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199102073240604

Ministerio de Salud y Protección Social [internet]. Ficha técnica de indicadores de calidad 0256 de 2016 oficina de calidad. Bogotá: 13. Ministerio de Salud y Protección Social; 2017 [citado el 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/fichas-tecnicas- indicadores-resolucion-0256-2016.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Procesos para la prevención y reducción de las frecuencias de caídas. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2014 [citado el 12 de mar 2019]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/ rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-y-reducir-la- frecuencia-de-caidas.pdf

Fernandez Cantón SB. Los Eventos Adversos y la Seguridad del Paciente. Boletín CONAMED – OPS. 2015;(Nov.-Dic.):3-9.

Castellano SN, Muñoz OM, Escallas de valoración de riesgo: Estrategia inicial y prioritaria en la prevención de ulceras por presión [Tesis]. 2008: Bogotá: Pontifica Universidad Javeriana; 2016.

Bueno-García M, Roldán-Chicano MT, Rodríguez-Tello J, Meroño-Rivera MD, Dávila-Martínez R, Berenguer-García N. Características de la escala Downton en la valoración del riesgo de caídas en pacientes hospitalizados. Enferm Clin. 2017;27(4):227-234. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.02.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.02.008

Ministerio de Salud. Resolución Numero 8430 Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Diario Oficial (4 de octubre de 1993).

Cáceres Santana E, Bermúdez Moreno C, Ramíres Suares J, Bahamonde Román C, Muriel-Fernández M. Incidencia de caídas en el hospital de larga-media estancia. Factores de riesgo y estrategias para la prevención. Neurología. 2021;37(3):165-170. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2019.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2019.03.002

Salech FM, Jara LR, Michea AL. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev Med Clin Condes. 2012;23(1):19-29. https:// doi.org/10.1016/S0716-8640(12)70269-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0716-8640(12)70269-9

Cabrera Valenzuela O, Roy García I, Toriz Saldaña A. Factores de riesgo para síndrome de caídas en adultos mayores con polifarmacia. Aten Fam. 2020;27(1):27-31. http://dx.doi. org/10.22201/facmed.14058871p.2020.1.72280 DOI: https://doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2020.1.72280

Petronila Gómez L, Aragón Chicharro S, Calvo Morcuende B. Caídas en ancianos institucionalizados: valoración del riesgo, factores relacionados y descripción. Gerokomos. 2017;28(1):2-8.

Abreu C, Mendes A, Monteiro J, Santos F. Caídas en el medio hospitalario: un estudio longitudinal. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2012;20(3):1-7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692012000300023

Méndez Fandiño YR. Factores de riesgo de caídas intrahospitalarias en pacientes de 65 años o mayores en la fundación cardio infantil [Tesis]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2010.

Luna-Rodríguez ME, Aranda-Gallardo M, Canca-Sánchez JC, Moya-Suárez AB, Vázquez-Blanco MJ, Morales-Asencio JM. Perfil del paciente que sufre caídas en el entorno hospitalario: estudio multicéntrico. Enferm Clín. 2020;30(4):236-243. http://dx.doi. org/10.1016/j.enfcli.2019.05.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.05.005

Aguirre Arguello L, Dueñas Duelas RS. Evaluación del uso de la escala de J.H downton en pacientes del área de medicina interna en el hospital general santo domingo en el periodo 2018 [Tesis]. Santo Domingo, Ecuador: Universidad Católica del Ecuador; 2019 [Consultado 20 de abril de 2019]. Disponible en: https://issuu. com/pucesd/docs/evaluacion_del_uso_de_la_escala_de_

Grace Guadalupe OC. Medición del impacto de la escala de Downton ante el riesgo de caídas del servicio de medicina interna del hospital Luis Gabriel Dávila de Tulcán. Facultad de ciencias médicas [Internet]. Universidad Regional Autónoma de los Andes; 2018 [Consultado 27 de junio de 2019]. Disponible en: https://1library.co/document/yr2kd3vz-estudio-dimensiones- desgaste-profesional-personal-enfermeria-hospital-gabriel.html

Ceballos-Acevedo TM, Velásquez-Restrepo PA, Jaén-Posada JS. Duración de la estancia hospitalaria. Metodologías para su intervención. Rev Gerenc Polít. Salud. 2014;13(27):274-295. Disponible en:http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.dehm DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.dehm

Alves VC, Junior de Freitas WC, Ramos JS, Garbis Chagas RS, Azevedo C, Ferreira da Mata LR. Acciones del protocolo de prevención de caídas: levantamiento con la clasificación de intervenciones de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017;25:e2986. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2394.2986 DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2394.2986

Miyares Olavarría A. Caídas en pacientes hospitalizados: un evento adverso evitable [Tesis]. España: Universidad de Cantabria; 2014.

Aliaga B, Molina N, Noguera M, Espinoza P, Sánchez S, Lara B, et al. Prevalencia de pacientes con alto riesgo de caídas en un servicio médico-quirúrgico de un hospital universitario. Rev Med Chile. 2018;146(7):1-7. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872018000700862 DOI: https://doi.org/10.4067/s0034-98872018000700862

Rojas Ruiz IT, Gutiérrez Rodríguez JV. Caracterización factores asociados con caídas de pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad. Universidad del Rosario; Bogotá D.C. [Tesis]. Bogotá: Universidad del Rosario, Universidad CES;2011.

Ministerio de Sanidad y Consumo. Estudio APEAS Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud. Madrid, España: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008. Disponible en: https://seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/ castellano/2008/APEAS.pdf

Citado por