Protocolo para el síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño en adultos. Recomendaciones actuales

Main Article Content

Autores

Luisa Andrea Hernández
Jorge Luis Herrera

Resumen

El síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) consiste en episodios recurrentes de limitación del paso del aire durante el sueño secundarios a alteraciones de tipo anatómico y/o funcional. Compromete la calidad de vida de quienes lo padecen y acarrea importantes complicaciones que pueden afectar a múltiples sistemas e incluso causar la muerte.
Objetivos: Establecer un protocolo que reúna recomendaciones para la atención, diagnóstico y tratamiento del SAHOS, basado en guías de práctica clínica (GPC) evaluadas mediante AGREE II.
Metodología: Se revisaron guías de práctica clínica de SAHOS en adultos, en inglés y en español, publicadas entre 2000 y 2016, valoradas con el instrumento AGREE II.
Resultados: Se encontraron 65 documentos; al escoger los que cumplían los requisitos establecidos, se obtuvieron 8 GPC evaluadas con el instrumento AGREE II; 7 mostraron tener rigor e independencia > 60%, que fue el criterio de elección para la obtención de las recomendaciones.
Conclusiones: La principal herramienta diagnóstica del SAHOS es el polisomnograma. El tratamiento de elección es el CPAP, pues genera un impacto en la reducción de las apneas y en la mejoría clínica del paciente, con pocos efectos colaterales. La cirugía tiene indicaciones específicas y rara vez se propone como manejo aislado.

Palabras clave:

Article Details

Referencias

1. Pin GBJ, Molina JM, Grupo Español de Sueño (GES). Documento de Consenso Nacional Sobre el Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño (SAHS). 2005.

2. Cintra FDPD, Guilleminault C, Carvalho AC, Tufik S, de Paola AA. Cardiovascular comorbidities and obstructive sleep apnea. Arq Bras Cardiol. 2006;60:1–3.

3. Sharma SK, Katoch VM, Mohan A, Kadhiravan T, Elavarasi A, Ragesh R, et al. Consensus & evidence-based INOSA Guidelines 2014 (first edition). Indian J Med Res. 2014;140:451–68.

4. Escobar FLC. Trastornos respiratorios del sueño y alteraciones cardiovasculares. Rev Fac Med. 2012;60:1–3.

5. Senaratna CV, Perret JL, Lodge CJ, Lowe AJ, Campbell BE, Matheson MC, et al. Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: A systematic review. Sleep Med Rev. 2016, http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2016.07.002 [Epub ahead of print].

6. Browers MBG, AGREE II. Instrumento para la evaluación de Guías de Práctica Clínica. AGRE Trust. 2009.

7. Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5:263–76.

8. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of Obstructive Sleep Apnoea/Hypopnoea Syndrome in Adults: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2003. p. 73.

9. Castorena AAO, Carrillo J. Detección, diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño en los tres niveles de atención. México: Secretaría de Salud; 2012.

10. Gutierrez AVA, Venegas M. Guías clínicas. Síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño. Centro Editorial Universidad del Rosario; 2006.

11. Qaseem A, Holty JE, Owens DK, Dallas P, Starkey M, Shekelle P, et al. Management of obstructive sleep apnea in adults: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013;159:471–83.

12. Fleetham J, Ayas N, Bradley D, Fitzpatrick M, Oliver TK, Morrison D, et al. Canadian Thoracic Society 2011 guideline update: Diagnosis and treatment of sleep disordered breathing. Can Respir J. 2011;18:25–47.

13. Marzo MVC. Calidad de la evidencia y grados de recomendación. Guías Clínicas Spl. 2007;1.

14. Friedman M. Apnea del Sueño y Roncopatía. Elsevier España; 2009.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.