Tamizaje de lesiones precancerosas: criterios de representatividad de la toma de muestra en orofaringe para citología en base líquida

Screening for precancerous lesions: criteria for representativeness of oropharynx sample collection for liquid-based cytology

Introducción: La citología en base líquida (LBC) se ha propuesto como una técnica prometedora para la detección de lesiones precancerosas en la orofaringe. Sin embargo, la falta de estandarización en la toma de muestras representa un desafío significativo. La variabilidad en los métodos de recolección, debido a la ausencia de directrices claras y diferencias en la capacitación de los profesionales, puede afectar la calidad y fiabilidad de los resultados. Establecer criterios uniformes para la toma de muestras es esencial para mejorar la precisión y confiabilidad de la citología líquida como herramienta de tamizaje.

Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo con el objetivo de describir 10 muestras de cavidad oral y orofaríngue sin antecedentes conocidos de VPH, disponibles en el servicio de patología. Se documentaron y analizaron los criterios utilizados para la lectura de estas muestras, fundamentándose en la literatura actual.

Conclusiones: La citología exfoliativa, tanto convencional como en base líquida, es segura y confiable para la detección de patologías preinvasivas en la cavidad oral y orofaríngea. Los criterios de calidad del sistema Bethesda 2014, desarrollado para citología cervicouterina y anal resultan aplicables a la citología oral debido a la similitud en la celularidad y características citomorfológicas. En los preparados citológicos, se observaron células superficiales de 40-60 micras, con bordes citoplasmáticos bien definidos e irregulares, y citoplasma translúcido con ocasional queratinización. Estos hallazgos indican que la citología en base líquida proporciona una representación adecuada de la celularidad y morfología esperadas en la orofaringe, alineándose con los criterios del sistema Bethesda para otras áreas.