Resultados de queratoplastias penetrantes realizadas en el Hospital de San José

Results of penetrating keratoplasty performed at the Hospital of San José

Contenido principal del artículo

Juan F Díaz-Granados
Adriana Suárez
Silvia Flórez

Resumen

OBJETIVO: Evaluar los resultados postoperatorios de queratoplastia penetrante en pacientes operados en el Hospital de San José durante un período de 5 años.
MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo analítico, en el cual se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes a quienes se les realizó queratoplastia penetrante en el Hospital de San José, en el período comprendido entre enero de 1996 y julio de 2001, incluyendo las historias clínicas que cumplían los criterios de selección previamente establecidos.
RESULTADOS: Se revisaron 75 historias clínicas, de las cuales 62 cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron 63 transplantes corneanos en 62 pacientes. 44 fueron hombres y 18 mujeres, con un promedio de edad de 43,95 años. Las indicaciones más comunes fueron queratocono (42,9 %), leucoma (28,3 %), queratopatía biillosa pseudofáquica y afáquica (19 %), y otras menos frecuentes fueron degeneración marginal pelúcida (3,2%) y úlceras corneanas activas (6,3 %) La mejoría de la agudeza visual en líneas se encontró entre +10 y -2 con un promedio de mejoría de +3.11íneas de agudeza visual. Se presentó rechazo inmunológico al injerto en una oportunidad en 31,7% de los casos.
CONCLUSIÓN: La queratoplastia penetrante es un procedimiento seguro y efectivo en la recuperación de la visión en muchos casos de limitación importante de la misma, gracias a los avances en las técnicas quirúrgicas y el mejor control farmacológico de los rechazos inmunológicos. En este estudio se encontró correlación entre la mayor puntuación de factores de riesgo para rechazo y su presencia. El 84,2% de los pacientes mejoró por lo menos una línea de agudeza visual.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Referencias

1. Castroviejo R. Atlas de queratectomías y queratoplastias, Primera Edición, Barcelona, Salvat Editores, S.A, 1964, 3-446.

2. American Academic of Ophthalmology. Basic and Clinical Science Course. External Disease and Cornea. Section 8. p: 414- 433.

3. Mejía LF, Abad JC. Córnea y enfermedades externas. En: Arango K, Mejía LF, Abad JC. Fundamentos de cirugía oftalmología. Primera Edición, Medellín, Quebecor World. Bogotá 2001; 92-132.

4. Hill JC, Maske R, Watson P. Corticosteroids in corneal graft rejection. Oral versus single pulse therapy. Ophthalmology 1991; 98: 329-33.

5. Inoue K, Kimura C, Amano S, Sato T, Fujita N, Kagaya F, Kaji Y, Tsuru T, Araie M. Long-term outcome of systemic cyclosporine treatment following penetrating keratoplasty. Jpn J Ophthalmol 2001; 45:378-82.

6. Hill JC: The use of cyclosporine in high-risk keratoplasty. Am J Ophthalrnol 1989; 107: 506-10.

7. Jacobs J, Taravella M. Corneal Graft Rejection. eMedicine Journal 2001, 2 (1). www.emedicine.com

8. Wilson SE, Kaufman HE. Graft failure after penetrating keratoplasty. Surv Ophthalmol 1990; 34: 325-56.

9. Frucht-Pery J, Shtibel H, Solomon A, Siganos CS, Yassur Y, Pe' er J. Thirty years of penetrating keratoplasty in Israel. Cornea 1997; 16:16-20.

10. Legeais JM, Parc C, d'Hermies F, Pouliquen Y, Renard G. Nineteen years of penetrating keratoplasty in the Hotel-Dieu Hospital in Paris. Cornea. 2001; 20: 603-6.

11. Mamalis N, Anderson CW, Kreisler KR, Lundergan MK, Olson RJ. Changing trends in the indications for penetrating keratoplasty. Arch Ophthalmol 1992; 110: 1409-11.

12. Maumenee AE: The influence of donor - recipient sensitization on corneal grafts. Am J Ophthalmol 1951; 34: 142- 152.

13. Khodadoust AA, Silverstein AM. Transplantation and rejection of individual layers of the cornea. En: Investigative Ophthalmologic and Visual Sciences. 1997. pag 180-195.

14. Inoue K, Amano S, Oshika T, Tsuru T. Risk factors for corneal graft failure and rejection in penetrating keratoplasty. Acta Ophthalmol Scand 2001; 79: 251-5.

15. Naacke HG, Borderie VM, Bourcier T, Touzeau O, Moldovan M, Laroche L. Outcome of Corneal transplantation rejection. Cornea 2001; 20: 350-3. Dobbins KR, Price FW Jar, Whitson WE. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in the midwestern United States. Cornea 2000;19: 813-6.

Citado por