Complicaciones pulmonares en fibrosis quística
Pulmonary complications in cystic fibrosis
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La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva, debida a mutaciones en el cromosoma 7, comprometiendo múltiples órganos. Una de las complicaciones más frecuentes es la infección de las vías respiratorias por Pseudomonas aeruginosa.
Objetivos: Describir las recomendaciones sobre el manejo de las complicaciones pulmonares reportadas en las guías de práctica clínica de buena calidad según AGREE II, con el objetivo de disminuir el desarrollo de morbilidades y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Metodología: Se revisaron las guías de práctica clínica de fibrosis quística en inglés y español publicadas entre 2005 y 2013, utilizando el instrumento AGREE II para evaluar su calidad.
Resultados: La búsqueda arrojó un total de 126 guías, se evaluaron 6, y 4 de ellas obtuvieron una puntuación en los dominios de rigor e independencia ≥ 60% según AGREE II. De estas se
tomaron las recomendaciones para el manejo de las exacerbaciones pulmonares por Pseudomonas aeruginosa, de la vía aérea, neumotórax, hemoptisis y aspergilosis broncopulmonar alérgica.
Conclusiones: El mejor antibiótico inhalado para uso crónico es la tobramicina. La dornasa alfa es el mejor mucolítico. El uso de corticoides es controvertido, pero es útil en pacientes que cursan con asma y/o aspergilosis broncopulmonar alérgica. La guía de práctica clínica de mejor calidad hasta la fecha es la de Ecuador.
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1. Rosenstein BJ, Cutting GR. The diagnosis of cystic fibrosis: A consensus statement. Cystic Fibrosis Foundation Consensus Panel. J Pediatr. 1998;132:589–95.
2. Girón R, Salgado A. Monografías de la Sociedad Madrileña de Neumología y Cirugía Torácica. Fibrosis quística. Madrid: ERGON; 2005. p. 192.
3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Dirección Nacional de Normatización. Fibrosis quística: Guía práctica clínica y manual de procedimientos. Quito: El Ministerio; 2013. 94 p.
4. Parra W. Fibrosis quística. Iatreia. 1991;4:26–9.
5. Ng MY, Flight W, Smith E. Pulmonary complications of cystic fibrosis. Clin Radiol. 2014;69:e153–62.
6. Canton R, Cobos N. Tratamiento antimicrobiano frente a la colonización pulmonar por Pseudomonas aeruginosa en el paciente con fibrosis quística. Arch Bronconeumol. 2005;41:1–25.
7. Federación Española contra la Fibrosis Quística. Los tres pilares del tratamiento de la fibrosis quística. [Documento en Internet]. Valencia: La Federación [citado 15 Nov 2015]. Disponible en: http://media.fqcantabria.org/documentos/123.pdf
8. Ciofu O, Hansen CR, Høiby N. Respiratory bacterial infections in cystic fibrosis. Curr Opin Pulm Med. 2013;19:251–8.
9. Asensio de la Cruz O, Bosque A, de los Ríos C, Montón M, Espasa A. Fibrosis quística. Manifestaciones respiratorias. Pediatr Integral. 2012;16:156–69.
10. Ministerio de la Protección Social. Guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica con evaluación Económica en el Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano. Bogotá: El Ministerio; 2010. p. 384.
11. Watine J, Friedberg B, Nagy E, Onody R, Oosterhuis W, Bunting PS, et al. Conflict between guideline methodologic quality and recommendation validity: A potential problem for practitioners. Clin Chem. 2006;52:65–72.
12. U.S. Preventive Services Task Force. [Internet]. Rockville [citado 18 Nov 2015]. Disponible en: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/
13. Centre for Evidence-Based Medicine.[Internet]. Oxford: El Centro [citado 18 Nov 2015]. Disponible en: http://www.cebm.net/
14. Lezana JL. Fibrosis quística. Guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento. México: Intersistemas; 2008. p. 104.
15. Ministerio de salud de Chile. Guía clínica fibrosis quística. Santiago de Chile: Minsal; 2007. 77 p.
16. Jimenez S, Bousoño C, Ruiz del arbol P. Patología pulmonar en la fibrosis quística. Bol Pediatr. 2007;47:7–13.
17. Flume PA, O’Sullivan BP, Robinson KA, Goss CH, Mogayzel PJ, Willey-Courand DB, et al. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: Chronic medications for maintenance of lung health. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:957–69.
18. Flume PA, Mogayzel PJ, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, et al. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: Treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180:802–8.
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