Aislamiento pulmonar: excelente alternativa ante la fibrilación auricular

Pulmonary isolation: an excelent alternative to address atrial fibrillation

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Alejandro Olaya Sánchez
José María Hennessey Sánchez

Resumen

La fibrilación auricular (FA), es una arritmia caracterizada por la contracción rápida e irregular de las aurículas. La frecuencia varía entre 400 y 700 por minuto. Es la arritmia sostenida más frecuente en el hombre. Su prevalencia es alrededor de 0,5% según la población en estudio y alcanza hasta 8% en ancia­nos. Existe una considerable morbilidad, mortalidad y carga económica asociada con la FA, todo lo cual aumentará con la ampliación de la población de edad avanzada. Hasta hace poco el empleo farmacológico con bloqueo AV nodal utilizando agentes antiarrítmicos y anticoagulantes fue el pilar de la terapia. Aunque la cardioversión eléctrica se asocia con una alta tasa de éxito inmediato, la mayoría de los pacientes tienen recurrencias de FA, con sólo el 23% restante en ritmo sinusal un año después del procedimiento. Ahora hay gran interés respecto al aislamiento de las venas pulmonares. Esta técnica consiste en la cartografía con catéteres multielectrodos de la región del ostium de las venas pulmonares, lo que permite identificar los segmentos de la unión venoatrial ocupados por las bandas musculares que se extienden desde la aurí­ cula izquierda hasta las venas pulmonares. La aplicación de radiofrecuencia en dichas zonas permite la desconexión de las fibras musculares. Se realizó una revisión sobre la técnica apropiada a raíz del manejo de un paciente en el Hospital Cardiovascular del Niño de Cundinamarca.

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