Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta

Jaime Arturo Jojoa; Catalina Bravo; Camilo Vallejo

Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta

Practical classification of chronic kidney disease (2016): A proposal

Publicado 2016-09-01

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Número

Vol. 25 Núm. 3 (2016): Julio – Septiembre

Sección

Artículos de reflexión

Cómo citar

Jojoa, J. A., Bravo, C., & Vallejo, C. (2016). Clasificación práctica de la enfermedad renal crónica 2016: una propuesta. Revista Repertorio De Medicina Y Cirugía, 25(3), 192-196. https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/90

DOI

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Jaime Arturo Jojoa

Catalina Bravo

Camilo Vallejo

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Enfermedad renal crónica

Nueva

Práctica

Clasificación

Tasa de filtración glomerular

Proteinuria

Microalbuminuria

Relación albuminuria-creatinuria

Relación proteinuria-creatinuria

Hipertensión arterial crónica

La clasificación de la enfermedad renal crónica (ERC) realizada en 2002 por el grupo Kidney Disease Outcome Quality Initiative en 5 estadios con base en la tasa de filtración glomerular ha permitido estandarizar los parámetros de diagnóstico y ha sido de gran utilidad para el ejercicio de la práctica clínica, la realización de múltiples estudios de investigación, así como el desarrollo de políticas de salud pública a nivel mundial. Publicaciones posteriores han propuesto diferenciar la presencia de enfermedad renal en riñón nativo o trasplantado y subdividir el estadio 3 en A y B por ser un rango muy amplio en donde ocurren eventos muy importantes, sobre todo a nivel cardiovascular. Por su parte, las guías de práctica clínica Kidney Disease Improving Global Outcomes sustentan la proteinuria-albuminuria como factor pronóstico indiscutible de la ERC. A su vez, con respecto a la hipertensión arterial crónica, aunque no alcanza valor estadístico significativo como factor de riesgo independiente para la progresión de la ERC, la mayoría de los análisis evidencian que el control adecuado de la presión arterial es benéfico y retarda la progresión de la ERC en pacientes con proteinuria; tanto es así que es considerada como la segunda causa de ERC después de la diabetes mellitus, por delante de las glomerulonefritis. Con base en lo anterior y teniendo en cuenta que una enfermedad multifactorial como esta no puede ser evaluada con tan solo uno de los 3 principales factores de riesgo que más determinan su evolución, proponemos una nueva, práctica y fácil manera de clasificar la ERC tomando simultáneamente las 3 variables antes mencionadas, logrando un concepto más integral de la enfermedad. Este método diagnóstico, además de identificar la enfermedad, puede ser útil para determinar la severidad y predecir su riesgo de progresión. De igual manera, al tener parámetros cuantificables, puede servir como instrumento de seguimiento prospectivo de las intervenciones terapéuticas que se realicen.

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