Tres casos de síndrome de ogilvie en manejo crónico con clozapina. Clínica San Juan de Dios, Chía, Colombia

Three cases of ogilvie syndrome in chronic management with clozapine. San Juan de Dios Clinic, Chia, Colombia

El síndrome de Ogilvie es una condición clínica con signos, síntomas y hallazgos radiográficos de obstrucción intestinal sin una causa mecánica. La fisiopatología es aún desconocida, se sugiere un disbalance entre la inervación simpática y parasimpática del colon. Se asocia con una extensa gama de comorbilidades incluyendo trauma, cirugía pélvica (ortopédica, ginecológica, urológica), alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central, así como medicamentos en especial antipsicóticos atípicos como clozapina. Sin el diagnóstico y tratamiento oportunos puede progresar a perforación intestinal, peritonitis e incluso la muerte. Se analizan las historias clínicas de tres pacientes tratados por pseudoobstrucción intestinal (síndrome de Ogilvie) en la Clínica San Juan de Dios de Chía, Colombia, en 2011, que requirieron remisión para manejo médico o quirúrgico. Se consideró como causa desencadenante el uso crónico del antipsicótico clozapina. La complicación más grave fue peritonitis y perforación intestinal, no hubo mortalidad atribuible al síndrome o a su manejo. Abreviaturas: SO, síndrome de Ogilvie

1. Ogilvie H. Large intestine colic due to sympathetic deprivation: a new clinical syndrome. BMJ. 1948; 2: 671-3.

2. Cárdenas de la MR, Cárdenas G, Heredia C, Pizarro P. Manejo del Síndrome de Ogilvie. Rev Chil de Cir. 2004; 56: 103-6.

3. Tenofsky PL, Beamer L, Smith RS. Ogilvie Syndrome as postoperative complication. Arch Surg. 2000; 135(6): 682-6.

4. Avalos J, León C, Migueles C. Síndrome de Ogilvie ¿Qué hay de nuevo?. Rev Child Cir. 2001; 53: 220-25.

5. Quintero S, Chafeiro VM, Valdovinos D. Síndrome de Ogilvie o pseudo-obstrucción colónica aguda. Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento. Rev Gastroenterol Méx. 1997; 62: 119-1.

6. Ponec R, Saunders M, Kimmey M. Neostigmine for the treatment of acute colonic pseudo-obstruction. New Eng J Med. 1999; 341(Pt 3): 137-41.

7. Sloyer AF, Panella VS, Demas BE. Ogilvie’s syndrome: successful management with out colonoscopy. Dig Dis Sci. 1988; 33: 1391-6.

8. Montero L, Hormeño BR, González ME, Gordillo MB. The acute pseudobstruction of the colon or Ogilvie’s syndrome. Ann Med Int. 2006; 23: 435-7.

9. Vanek VW, Al Salti M. Acute pseudo obstruction of the colon (Ogilvie’s Syndrome): an analysis of 400 cases. Dis Colon Rectum. 1986; 29: 203-10.

10. Perez BF, Dominguez VJ, Fernandez GC. Ogilvie’s Syndrome: A motily Distubance?.Rev Esp Enf Digest. 1990; 78: 106-10.

11. Walwaikar PP, Kulkarni SS, Bargaje RS. Evaluation of new gastro-intestinal prokinetic (ENGIP-II) study. J Indian Med Assoc. 2005; 103: 708-9.

12. Rex DK. Colonoscopy and acute colonic pseudo-obstruction. Gastrointest Endosc Clin Noorth Am. 1997; 7: 499-508.

13. Johnson CD, Rice RP, Kelvin FM, Foster W.L. The Radiographic evaluation of gross cecal distention: emphasis on cecal ileus. AJR Am J Roentgenol. 1985; 145: 1211-17.

14. Trevisani GT, Hyman NH, Church JM. Neostigmine: safe and effective treatment of acute pseudo-obstruction. Dis Colon Rectum. 2000; 43: 1454.

15. Delgado AS, Camilleri M. Clinical management of acute colonic pseudo-obstruction in patient: a systemic review of literature. Gastroenterol Hepatol. 2003; 26: 646-55.

16. Cross JM, Marvin RG. Acute colonic Pseudo-obstruction in a Patient with a Significant Closed Head Injury. Internet J Emerg Int Care Med. 2000: 4 (Pt 1).

17. Bognel JC, Fasano JJ. Colonic pseudo-occlusion syndrome.Ogilvie ́s syndrome. Apropos of 22 cases. Ann Gastroenterol Hepatol. 1984; 20: 157-61.

18. Rondeau M, Weber JC, Nodot I, Storck D. Acute colonic pseudo-obstruction in internal medicine: etiology and prognosis, report of a retrospective study. Rev Med Intern. 2001; 22: 536-41.